Wat is de defecatiereflex?
Of iemand het nu ontlasting noemt, ontlasting of poepen, naar de badkamer gaan is een belangrijke functie die het lichaam helpt afvalproducten te verwijderen.
Het verwijderen van ontlasting uit het lichaam vereist het werk van de ontlastingsreflex. Er zijn echter situaties waarin de defecatiereflex niet werkt zoals het bedoeld is. Je hebt mogelijk een behandeling nodig om ervoor te zorgen dat deze reflex kan werken zoals hij ooit deed.
Hoe werkt de defecatiereflex?
Wanneer u eet, beweegt het voedsel van de mond naar de slokdarm naar de maag. Het voedsel gaat vervolgens door de dunne darm naar de dikke darm naar het rectum. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm dat verbinding maakt met de anus, of de opening waar het lichaam ontlasting afgeeft.
De defecatiereflex wordt geactiveerd wanneer:
- De spieren in de dikke darm trekken samen de ontlasting naar het rectum. Dit staat bekend als een 'massabeweging'.?
- Wanneer voldoende ontlasting naar het rectum beweegt, zorgt de hoeveelheid ontlasting ervoor dat de weefsels in het rectum uitrekken of uitzetten. Binnenin deze weefsels zijn speciale? Stretch? receptoren die zijn ontworpen om de hersenen te signaleren wanneer ze worden uitgerekt.
- De defecatie-reflex triggert de twee hoofdsphincters rond het anale kanaal. De eerste is de interne anale sluitspier, een spier die niet vrijwillig kan worden gecontroleerd. De tweede is de externe anale sluitspier, dat is de skeletspier waar je enige controle over hebt.
- De defecatiereflex treedt op wanneer de interne anale sluitspier ontspant en de externe anale sluitspier samentrekt. De rectoanale remmende reflex (RAIR) is een onwillekeurige ontspanning van de interne anale sluitspier in reactie op rectale uitzetting.
- Nadat de defecatiereflex is geactiveerd, kunt u de defecatie vertragen of poepen. Vertraging treedt op wanneer een persoon niet onmiddellijk naar de badkamer gaat. Er zijn spieren in de anale sluitspier die ervoor zorgen dat de ontlasting iets naar achteren beweegt. Dit effect vermindert de aandrang tot ontlasting. Als u ervoor kiest om te poepen, activeren uw hersenen vrijwillige en onvrijwillige spieren om ontlasting naar voren en uit uw lichaam te verwijderen.
Er zijn twee belangrijke defecatiereflexen. De myenterische defecatie reflex is verantwoordelijk voor het verhogen van de peristaltiek en voortbewegende ontlasting naar het rectum. Dit signaleert uiteindelijk de interne anale sluitspier om te ontspannen en sluitspiervernauwing te verminderen.
Het tweede type ontlastingsreflex is de parasympathische defecatiereflex. Terwijl de bewegingen van bewegende ontlasting vergelijkbaar zijn, kan een persoon vrijwillig de parasympathische defecatiereflex controleren, maar zij kunnen de myenterische reflex niet regelen.
Het is mogelijk dat een persoon een myenterische defecatiereflex kan hebben zonder de parasympatische reflex. Wanneer dit gebeurt, is de drang om naar de wc te gaan niet zo sterk als wanneer beide reflexen werken.
Wat zijn de symptomen van de defecatiereflex?
Wanneer de darmen de defecatiereflex activeren, kunt u druk voelen in uw rectum of zelfs ongemak. De defecatie-reflex kan de druk in het rectum verhogen met 20 tot 25 centimeter water (cm H2O), wat heel anders kan aanvoelen dan wanneer er geen ontlasting in het rectum is.
Soms kan deze reflex voelen alsof het rectum enigszins aanspant en loslaat.
Zijn er medische aandoeningen die de defecatiereflex kunnen beïnvloeden?
De defecatie-reflex werkt niet altijd zoals het hoort. Er zijn verschillende medische aandoeningen die de defecatiereflexen kunnen schaden. Waaronder:
- Gastro-intestinale irritatie. Een maagwesp of een andere darminfectie kan sommige zenuwen meer geïrriteerd maken en anderen minder snel werken.
- Neurologische (hersen) aandoeningen. Schade aan het zenuwstelsel kan van invloed zijn op de overdracht van boodschappen van de hersenen naar de spieren van de anale sluitspier en omgekeerd. Voorbeelden hiervan zijn wanneer iemand een beroerte heeft gehad of multiple sclerose of de ziekte van Parkinson heeft.
- Bekkenbodemaandoeningen. Deze aandoeningen doen zich voor wanneer de bekkenbodemspieren die verantwoordelijk zijn voor poepen, plassen en seksuele functies niet zo goed werken als zou moeten. Enkele van de aandoeningen omvatten rectale prolaps of rectocele.
- Ruggenmergletsel. Wanneer een persoon een dwarslaesie heeft gehad waardoor ze paraplegisch of quadriplegisch zijn, zenden de zenuwsignalen niet altijd normaal uit. Over het algemeen hebben mensen met quadriplegie significant meer moeite met de defecatiereflex.
Er zijn veel potentiële oorzaken van een verminderde defecatiereflex, en ze hebben allemaal een andere behandeling. Als een persoon echter geen adequate defecatiereflex heeft, zijn ze vatbaar voor aandoeningen zoals constipatie. Hierdoor wordt uw ontlasting verhard en moeilijk door te geven. Het negeren van de defecatiereflex kan ook leiden tot obstipatie. Chronische constipatie verhoogt de kans dat u andere intestinale bijwerkingen krijgt, zoals een darmblokkade van opgebouwde ontlasting.
behandelingen
Wanneer mogelijk, moet u stappen ondernemen om ontlasting gemakkelijk te laten passeren. Dit kan onder meer het drinken van veel water en het eten van vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten en volle granen. Je moet ook de drang om te poepen niet te negeren als je voelt dat het gebeurt.
Soms kan een arts aanraden ontlastingsverzachters te nemen om ontlasting gemakkelijker te maken.
Een andere behandeling is biofeedback. Dit wordt ook wel neuromusculaire training genoemd. Dit houdt in dat speciale sensoren worden gebruikt die de druk in het rectum meten en aangeven wanneer de druk genoeg is om de badkamer te gebruiken. Het beschikbaar hebben van deze druksensoren kan een persoon helpen de tekenen te identificeren dat ze naar de badkamer zouden moeten gaan.
De afhaalmaaltijden
Als u het moeilijk vindt om te voelen wanneer u naar de wc moet of chronisch constipeert (u hebt ontlasting die moeilijk te passeren is en / of u slaagt alleen om de drie dagen of langer), dan moet u uw arts raadplegen. Als u uiteindelijk gediagnosticeerd bent met een defaecatiestoornis, zal uw arts helpen om eventuele onderliggende aandoeningen aan te pakken, indien aanwezig. Veranderingen in de voeding en lichaamsbeweging, evenals medicijnen of biofeedback kunnen ook helpen.
