Twee krachtige pijnopties
Tramadol en hydrocodon / acetaminophen (Vicodin) zijn krachtige pijnstillers die kunnen worden voorgeschreven wanneer vrij verkrijgbare medicijnen niet voldoende verlichting bieden. Ze worden vaak voorgeschreven voor gebruik op korte termijn na medische procedures of verwondingen.
Lees verder om erachter te komen hoe ze werken, hoe ze zich verhouden en waarom je ze voorzichtig moet nemen.
Tramadol en hydrocodon / acetaminophen (Vicodin): een vergelijking van elkaar
Tramadol heeft twee verschillende acties in het lichaam. Het is een opioïde analgeticum, wat betekent dat het hecht aan receptoren in je hersenen om je perceptie van pijn te veranderen. Het werkt ook als een antidepressivum en verlengt de werking van norepinephrine en serotonine in de hersenen.
Tramadol is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waaronder ConZip en Ultram. Een ander medicijn, Ultracet, is een combinatie van tramadol en paracetamol.
Vicodin is een merkgeneesmiddel dat hydrocodon en paracetamol bevat. Hydrocodon is een opioïde analgeticum. Acetaminophen is een analgeticum (pijnstiller) en een antipyreticum (koortsverlagend middel). Er zijn ook veel generieke merken van hydrocodon en paracetamol.
Vanwege de mogelijkheid van overdosis en verkeerd gebruik, werden alle hydrocodonproducten in 2014 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) naar een nieuwe categorie verplaatst. Ze vereisen nu een geschreven recept, dat u van uw arts moet krijgen en naar een apotheek moet brengen.
Tramadol wordt ook beschouwd als een gereguleerde stof. Er kunnen recepten bij de apotheek worden geroepen, maar veel gezondheidsstelsels gebruiken nu strengere richtlijnen voor het voorschrijven van dit medicijn.
Beide medicijnen kunnen je rijgedrag beïnvloeden, omdat ze je slaperig maken. Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines terwijl u ze gebruikt, totdat u weet hoe u op hen reageert.
Hoe ze werken
Pijnstillers veranderen de manier waarop uw hersenen pijn ervaren. Opioïde pijnstillers, ook wel bekend als narcotica, zijn krachtige medicijnen. Tramadol werkt ook als een antidepressivum en verlengt de werking van neurotransmitters die geassocieerd zijn met stemming. Beide medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van pijn, maar ze kunnen ook sterk verslavend zijn.
Voor wie ze zijn
Tramadol en hydrocodon / paracetamol zijn pijnstillers op recept. Elk van deze medicijnen kan worden voorgeschreven na een operatie of een verwonding. Ze zijn ook nuttig voor de behandeling van pijn geassocieerd met kanker en andere chronische ziekten zoals artritis. Hydrocodon / paracetamol kan ook helpen koorts te verminderen.
Hoe ze worden geleverd
tramadol is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder:
- tabletten met onmiddellijke afgifte, in 50 milligram (mg) sterkte
- tabletten en capsules met verlengde afgifte, beschikbaar in sterkten van 100 mg, 150 mg, 200 mg en 300 mg
Hydrocodon / acetaminophen is ook verkrijgbaar in vele vormen en sterke punten. Sommige ervan zijn:
Tablets
Alle hydrocodon / acetaminophen-tabletten bevatten nu beperkte hoeveelheden paracetamol. Te veel paracetamol kan leiden tot leverschade.
De beschikbare sterkte varieert van 2,5 mg tot 10 mg hydrocodon en 300 mg tot 325 mg paracetamol.
Mondelinge oplossingen
Deze zijn ook opnieuw geformuleerd om de hoeveelheid paracetamol erin te verminderen. De nu beschikbare sterkte varieert van 7,5 mg hydrocodon / 325 mg acetaminofen per 15 milliliter (ml) tot 10 mg hydrocodon / 325 mg per 15 ml.
Hoe ze te nemen
Op basis van de aard en de ernst van uw pijn en andere factoren, zal uw arts beslissen over de startdosis. Ze kunnen beginnen met de laagst mogelijke dosis om bijwerkingen te minimaliseren. De dosis kan vervolgens indien nodig worden aangepast.
Neem geen extra paracetamol met hydrocodon / paracetamol-medicatie. Overmaat paracetamol kan het risico voor uw lever verhogen en biedt weinig extra pijnverlichting.
Het is mogelijk dat u de medicatie meerdere keren per dag met regelmatige tussenpozen moet nemen. De medicijnen werken beter als ze worden ingenomen voordat de pijn ondragelijk wordt.
Als u een capsule met verlengde afgifte gebruikt, moet u erop letten dat u deze niet kauwt, splitst of oplost. Gewoonlijk wordt de capsule met verlengde afgifte eenmaal per dag ingenomen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van tramadol zijn onder andere:
- blozen
- duizeligheid
- congestie
- keelpijn
- slaperigheid
- hoofdpijn
- jeuk
- constipatie
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- zwakheid
De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen binnen een paar dagen.
Meer ernstige bijwerkingen van tramadol kunnen zijn:
- toevallen
- stemmingsproblemen (er is een verhoogd risico op zelfmoord bij mensen met een depressie die tramadol gebruiken)
- overgevoeligheidsreactie, waaronder zwelling van de tong of keel, moeite met ademhalen en huiduitslag
Roep onmiddellijk medische hulp in of bel 911 als u deze symptomen ervaart.
Vaak voorkomende bijwerkingen van hydrocodon / acetaminophen kunnen zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- jeuk
- constipatie
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
De meeste van deze bijwerkingen zullen na verloop van tijd afnemen.
Ernstige bijwerkingen van hydrocodon / paracetamol kunnen zijn:
- verwarring of stemmingsproblemen
- lage bloeddruk
- ademhalingsdepressie
- maagobstructie
- overgevoeligheidsreactie, waaronder zwelling van de tong of keel, moeite met ademhalen en huiduitslag
Roep onmiddellijk medische hulp in of bel 911 als u deze symptomen ervaart.
Hydrocodon wordt geleverd met een zwarte doos die waarschuwt voor mogelijk misbruik van dit medicijn. De FDA vereist een black box-waarschuwing voor geneesmiddelen met bijbehorende ernstige of levensbedreigende risico's.
Bijwerkingen van beide geneesmiddelen zijn waarschijnlijker of kunnen intenser zijn als u ouder bent of een nier- of leveraandoening, chronische obstructieve longziekte of andere chronische ziekte heeft.
Waarschuwingen, ernstige bijwerkingen, interacties
De volgende schadelijke effecten zijn mogelijk met zowel tramadol als hydrocodon / paracetamol. Als u zwelling van de tong of keel ontwikkelt, kunt u een allergische reactie op de medicatie krijgen. Opioïden moeten voorzichtig worden gebruikt als u:
- nierfalen
- leveraandoening
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- dementie of andere hersenaandoeningen
Opioïden kunnen het moeilijk maken om te urineren, vooral voor mannen met goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Vertel het uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Deze medicijnen kunnen schadelijk zijn voor uw ontwikkelende baby en kunnen door uw moedermelk gaan.
U kunt stemmingsveranderingen, verwarring of hallucinaties ervaren. Andere ernstige complicaties zijn toevallen, snelle hartslag en oppervlakkige ademhaling. Als u een van deze symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Overdosering met opioïden kan uw ademhaling vertragen en uiteindelijk leiden tot coma of de dood.
Zorgvuldige controle wordt aanbevolen als u een cardiovasculaire aandoening of hypovolemie heeft (een verlaging van het bloedvolume).
Black box-waarschuwing
Hydrocodone / paracetamol heeft een black box die waarschuwt voor de gevaren van paracetamol, vooral bij hoge doses. Acetaminophen wordt geassocieerd met acuut leverfalen. Vertel uw arts als u een leveraandoening heeft gehad.
Wanneer u hydrocodon / paracetamol neemt, controleer dan de etiketten van andere geneesmiddelen die ook paracetamol kunnen bevatten. Acetaminophen is ook gekoppeld aan zeldzame, maar potentieel fatale, huidreacties. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u huidblaren of huiduitslag krijgt.
Tolerantie en afhankelijkheid
Als u een van deze geneesmiddelen langdurig gebruikt, kunt u een tolerantie voor hen ontwikkelen. Dit betekent dat u een hogere dosis nodig heeft om dezelfde pijnverlichting te krijgen. Deze medicijnen moeten met de grootste zorg worden genomen, omdat ze verslavend kunnen worden.
Als u afhankelijk wordt van opioïden, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen als u stopt. Uw arts kan u helpen het middel langzaam af te bouwen, wat kan helpen terugtrekking te voorkomen. U bent waarschijnlijker afhankelijk als u een voorgeschiedenis van verslavingsmisbruik heeft.
interacties
Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Sommige kunnen gevaarlijke interacties hebben.
Tramadol heeft verschillende geneesmiddeleninteracties. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen en supplementen die u neemt voordat u begint met tramadol.
Deze geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen met tramadol:
- alcohol
- azelastine (Astepro)
- buprenorfine
- butorfanol
- carbamazepine (Tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- orfenadrine
- thalidomide (Thalomid)
Dit zijn enkele van de medicijnen die interageren met tramadol, maar je kunt ze misschien nog steeds samen gebruiken. Neem contact op met uw arts als u een van deze geneesmiddelen gebruikt:
- antibiotica, waaronder erytromycine (E.E.S.), clarithromycine (Biaxin) en aanverwante geneesmiddelen
- anticholinergica (antihistaminica, geneesmiddelen voor urinaire spasmen en andere medicijnen)
- digoxine (Lanoxin)
- andere opioïden
- MAO-remmers
- kinidine
- Sint-janskruid
- bepaalde antidepressiva
- sommige antischimmelmiddelen
- sommige hiv-medicijnen
- spierverslappers
- slaappillen
- triptanen (gebruikt om migraine te behandelen)
- angst en psychiatrische medicijnen
- warfarin (Coumadin)
Hydrocodon / paracetamol heeft verschillende geneesmiddeleninteracties. Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u neemt voordat u begint met het innemen van de medicatie.
Deze geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen met hydrocodon / paracetamol:
- alcohol
- azelastine
- buprenorfine
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrine
- thalidomide
Dit zijn enkele van de geneesmiddelen die een interactie aangaan met hydrocodon / paracetamol, maar mogelijk kunt u ze toch samen gebruiken. Neem contact op met uw arts voordat u hydrocodon / paracetamol inneemt als u een van deze geneesmiddelen gebruikt:
- antidepressiva
- antihistaminica
- CNS depressiva
- CNS stimulerende middelen
- magnesiumsulfaat
- andere opioïden
- inbeslagneming medicijnen
- slaappillen en kalmerende middelen
- natriumoxybaat
- warfarine
Drink geen alcohol als u opioïden gebruikt. Andere medicijnen die slaperigheid veroorzaken, waaronder hoest of koude formules, kunnen ingrediënten bevatten die een interactie hebben met opioïden of het risico op sedatie verhogen. Vertel uw arts en apotheker over alle geneesmiddelen die u momenteel gebruikt.
Welke is het beste?
Beide geneesmiddelen zijn alleen op recept verkrijgbaar, dus uw arts zal er een aanbevelen op basis van uw symptomen en de algehele medische toestand. Als u pijn hebt met koorts, is hydrocodon / paracetamol de meest waarschijnlijke keuze.
Het is belangrijk dat u uw arts vertelt over de onderliggende medische aandoeningen en eventuele andere medicijnen die u gebruikt.
