Wat is een uitstrijkje?
Een Pap-uitstrijkjestest is een eenvoudige procedure waarbij wordt gekeken naar abnormale celveranderingen in de baarmoederhals. De baarmoederhals is het laagste deel van de baarmoeder, gelegen aan de bovenkant van uw vagina.
De Pap-uitstrijkje test kan pre-kankercellen detecteren. Dat betekent dat de cellen kunnen worden verwijderd voordat ze de kans krijgen zich te ontwikkelen tot baarmoederhalskanker, waardoor deze test een potentiële redder in nood is.
Tegenwoordig is de kans groter dat u het een Pap-test noemt dan een Pap-uitstrijkje.
Wat te verwachten tijdens uw Pap-test
Hoewel er geen echte voorbereiding nodig is, zijn er een paar dingen die de Pap-resultaten kunnen beïnvloeden. Voor betere resultaten, vermijd deze dingen twee dagen vóór de geplande test:
- tampons
- vaginale zetpillen, crèmes, medicijnen of douches
- poeders, sprays of andere producten voor vrouwelijke hygiëne
- gemeenschap
Een Pap-test kan tijdens je menstruatie worden uitgevoerd, maar het is beter als je het tussen periodes in plant.
Als je ooit een bekkenonderzoek hebt gehad, is de Pap-test niet veel anders. Je zult op de tafel liggen met je voeten in de stijgbeugels. Een speculum wordt gebruikt om uw vagina te openen en uw arts om uw baarmoederhals te zien.
Uw arts zal een staafje gebruiken om een paar cellen uit uw baarmoederhals te verwijderen. Ze plaatsen deze cellen op een glasplaatje dat naar een laboratorium wordt gestuurd om te testen.
Een Pap-test kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar het is over het algemeen pijnloos. De hele procedure duurt niet langer dan een paar minuten.
Je resultaten begrijpen
U zou uw resultaten binnen een week of twee moeten ontvangen.
In de meeste gevallen krijg je een normaal resultaat. Dat betekent dat er geen bewijs is dat je abnormale cervicale cellen hebt. En u hoeft er niet opnieuw aan te denken tot uw volgende geplande test.
Als u geen normaal resultaat krijgt, betekent dit niet dat u kanker heeft. Het betekent niet eens dat er iets mis is.
Testresultaten kunnen ook niet doorslaggevend zijn. Dit resultaat wordt soms ASC-VS genoemd, wat betekent atypische squameuze cellen van onbepaalde betekenis. De cellen leken niet echt op normale cellen, maar ze konden niet echt als abnormaal worden geclassificeerd.
Normale cervicale cellen zijn aanwezig bij ongeveer 75 procent van de vrouwen met onduidelijke resultaten. In sommige gevallen kan een slecht monster tot eenduidige resultaten leiden. Dat kan gebeuren als u onlangs geslachtsgemeenschap heeft gehad of producten voor vrouwelijke hygiëne hebt gebruikt.
Een abnormaal resultaat betekent dat sommige cervicale cellen zijn veranderd. Maar het betekent niet dat je kanker hebt. In feite hebben de meeste vrouwen met een abnormaal resultaat geen baarmoederhalskanker. Enkele andere redenen voor een abnormaal resultaat zijn:
- ontsteking
- infectie
- herpes
- trichomoniasis
- HPV
Abnormale cellen zijn laag of hoogwaardig. Low-grade cellen zijn slechts licht abnormaal. Hoogwaardige cellen lijken minder op normale cellen en kunnen zich ontwikkelen tot kanker. Het bestaan van abnormale cellen staat bekend als cervicale dysplasie. De abnormale cellen worden in situ of pre-kanker soms carcinoom genoemd.
Uw arts zal in staat zijn om de details van uw Pap-resultaat, de waarschijnlijkheid van een vals-positief of fout-negatief uit te leggen en welke stappen hierna moeten worden ondernomen.
Volgende stappen
Wanneer Pap-resultaten onduidelijk of niet overtuigend zijn, wil uw arts mogelijk in de nabije toekomst een herhalingstest plannen.
Als u geen Pap en HPV co-testen had gehad, kan een HPV-test worden besteld. Het is op dezelfde manier uitgevoerd als de Pap-test. Er is geen specifieke behandeling voor asymptomatische HPV.
Baarmoederhalskanker kan ook niet worden gediagnosticeerd via een uitstrijkje. Er zijn aanvullende testen nodig om kanker te bevestigen.
Als uw Pap-resultaten onduidelijk of niet overtuigend zijn, is de volgende stap waarschijnlijk een colposcopie. Een colposcopie is een procedure waarbij uw arts een microscoop gebruikt om uw baarmoederhals te inspecteren. Uw arts zal tijdens de colposcopie een speciale oplossing gebruiken om normale gebieden te onderscheiden van abnormale gebieden.
Tijdens een colposcopie kan een klein stukje abnormaal weefsel worden verwijderd voor analyse. Dit wordt een kegelbiopsie genoemd.
Abnormale cellen kunnen worden vernietigd door bevriezing, bekend als cryochirurgie of worden verwijderd met behulp van lus-elektrochirurgische uitsnijdingsprocedure (LEEP). Het verwijderen van abnormale cellen kan voorkomen dat baarmoederhalskanker zich ooit ontwikkelt.
Als de biopsie kanker bevestigt, hangt de behandeling af van andere factoren, zoals stadium en tumorgraad.
Wie zou een Pap-test moeten krijgen?
De meeste vrouwen in de leeftijd van 21 tot 65 jaar zouden om de drie jaar een uitstrijkje moeten krijgen.
Mogelijk moet u vaker testen als:
- je loopt een hoog risico op baarmoederhalskanker
- je hebt in het verleden abnormale Pap-testresultaten gehad
- je hebt een verzwakt immuunsysteem of je bent seropositief
- je moeder werd tijdens de zwangerschap blootgesteld aan diethylstilbestrol
Ook worden vrouwen tussen de 30 en 64 jaar geadviseerd om elke vijf jaar samen een uitstrijkje en een humaan papillomavirus (HPV) -test te doen, of om de drie jaar alleen een uitstrijkje.
De reden hiervoor is dat co-testen eerder een afwijking oploopt dan Pap-testen alleen. Co-testen helpt ook om meer celafwijkingen te detecteren.
Een andere reden voor co-testen is dat baarmoederhalskanker bijna altijd wordt veroorzaakt door HPV. Maar de meeste vrouwen met HPV ontwikkelen nooit baarmoederhalskanker.
Sommige vrouwen hebben misschien geen Pap-tests meer nodig. Dit geldt ook voor vrouwen ouder dan 65 jaar die drie normale uitstrijkjes achter elkaar hebben gehad en de afgelopen 10 jaar geen abnormale testresultaten hebben gehad.
Vrouwen die hun baarmoeder en baarmoederhals hebben verwijderd, ook bekend als een hysterectomie, en geen voorgeschiedenis hebben van afwijkende uitstrijkjes of baarmoederhalskanker, hebben die misschien ook niet nodig.
Praat met uw arts over wanneer en hoe vaak u een uitstrijkje moet krijgen.
Kan ik tijdens mijn zwangerschap een uitstrijkje krijgen?
Je kunt een Pap-test ondergaan terwijl je zwanger bent. Je kunt zelfs een colposcopie hebben.Het hebben van een abnormale pap of een colposcopie tijdens de zwangerschap mag uw baby niet beïnvloeden.
Als u een aanvullende behandeling nodig heeft, zal uw arts u adviseren of hij moet wachten tot uw baby is geboren.
vooruitzicht
Na een abnormale Pap-test kan het zijn dat u enkele jaren vaker moet testen. Het hangt af van de reden voor het abnormale resultaat en uw algehele risico op baarmoederhalskanker.
Tips voor preventie
De belangrijkste reden voor een Pap-test is om abnormale cellen te vinden voordat ze kankerachtig worden. Volg deze preventietips om uw kansen op het krijgen van HPV en baarmoederhalskanker te verkleinen:
- Laat je vaccineren. Aangezien baarmoederhalskanker bijna altijd wordt veroorzaakt door HPV, moeten de meeste vrouwen jonger dan 26 jaar worden gevaccineerd voor HPV.
- Oefen veilige seks. Gebruik condooms om HPV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) te voorkomen.
- Plan een jaarlijkse controle. Vertel het uw arts als u gynaecologische symptomen ontwikkelt tussen bezoeken. Follow-up zoals geadviseerd.
- Laat je testen. Plan Pap-tests zoals aanbevolen door uw arts. Overweeg Pap-HPV co-testen. Vertel het uw arts als uw familie een voorgeschiedenis heeft van kanker, vooral baarmoederhalskanker.
