Overzicht
Dyskinesie is een onvrijwillige beweging die je niet kunt controleren. Het kan slechts een deel van het lichaam aantasten, zoals het hoofd of een arm, of het kan uw hele lichaam beïnvloeden. Dyskinesie kan variëren van mild tot ernstig en pijnlijk, en interfereren met normale dagelijkse activiteiten. Het kan ook verschillen in de frequentie en het tijdstip van de dag waarop het optreedt.
Dyskinesie wordt meestal gezien bij mensen met de ziekte van Parkinson, vaak als een bijwerking van langdurige behandeling met levodopa. Dyskinesie kan ook voorkomen in andere aandoeningen naast Parkinson, inclusief bewegingsstoornissen.
symptomen
De symptomen variëren van persoon tot persoon. Ze kunnen heel mild zijn met een lichte beweging van het hoofd, de arm of het been. Ze kunnen ook ernstig zijn en meerdere delen van het lichaam bevatten die ongewild bewegen. Sommige symptomen van dyskinesie kunnen er als volgt uitzien:
- friemelen
- wriemelende
- zwaaien van het lichaam
- dobberen van het hoofd
- spiertrekkingen
- rusteloosheid
Dyskinesie is niet gerelateerd aan de tremor die vaak optreedt bij de ziekte van Parkinson. Het is ook niet gerelateerd aan tic-stoornissen.
Oorzaken
Dyskinesie wordt meestal veroorzaakt door langdurig gebruik van de medicatie levodopa. Levodopa is de aanbevolen medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van Parkinson vanwege de effectiviteit.
Levodopa verhoogt het niveau van dopamine in de hersenen. Mensen met Parkinson missen dopamine-producerende hersencellen. Levodopa vervangt dopamine voor mensen met Parkinson en andere aandoeningen waarbij lage concentraties dopamine zijn betrokken. Uw dopaminegehalte zal echter stijgen als u levodopa gebruikt en valt als de levodopa afslijt. Er wordt aangenomen dat deze variaties in dopamine niveaus de oorzaak zijn van de onwillekeurige bewegingen van dyskinesie.
Een type dyskinesie genaamd tardieve dyskinesie is een bijwerking van sommige antipsychotische medicatie.
Gerelateerde voorwaarden
dystonie
Dystonie kan soms worden verward met dyskinesie. In plaats van onvrijwillige bewegingen van dyskinesie zorgt dystonie er echter voor dat de spieren zich plotseling onvrijwillig vastklampen. Het wordt veroorzaakt door de ziekte van Parkinson zelf en niet door een bijwerking van het medicijn. Dystonie wordt veroorzaakt door lage concentraties dopamine die worden gezien bij mensen met Parkinson. Dystonie beïnvloedt vaak de voeten, stembanden, handen of oogleden. Vele malen beïnvloedt het slechts één kant van het lichaam.
Dystonie kan worden beïnvloed door levodopa, omdat hierdoor de dopaminewaarden kunnen variëren. Mensen kunnen dystonie ervaren wanneer dopamine niveaus dalen als de levodopa afslijt. U kunt echter ook dystonie krijgen wanneer de dopamine-niveaus op het hoogste punt zijn tijdens de behandeling met levodopa. Wanneer dit gebeurt, is dit te wijten aan te sterke stimulatie van de spieren.
Tardieve dyskinesie
Tardieve dyskinesie treft mensen met ernstige psychische aandoeningen die een langdurige behandeling met antipsychotica vereisen. Tardieve dyskinesie is vergelijkbaar met dyskinesie, omdat het ook onwillekeurige bewegingen veroorzaakt. De bewegingen van tardieve dyskinesie zijn echter meestal van invloed op de tong, lippen, mond of oogleden. De symptomen van tardieve dyskinesie kunnen de volgende onwillekeurige bewegingen omvatten:
- je lippen herhaaldelijk slaan
- een grimas herhaaldelijk maken
- snel knipperend
- rimpelen je lippen
- je tong uitsteken
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling van dyskinesie verschilt voor elke persoon. De behandeling wordt bepaald door enkele van de volgende factoren:
- ernst van de symptomen
- timing van de symptomen (bijv. zijn ze erger wanneer de levodopa aan het afslijten is?)
- leeftijd
- tijdsduur op levodopa
- tijdsduur sinds het ontvangen van een diagnose van Parkinson
Sommige behandelingsopties kunnen zijn:
- aanpassing van de dosis van uw levodopa om grote fluctuaties in de hoeveelheid dopamine in uw systeem te voorkomen
- het gebruik van levodopa in een continue infusie of een formulering met verlengde afgifte
- het nemen van amantadine verlengde afgifte (Gocovri), die onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van dyskinesie
- voor tardieve dyskinesie, een nieuw goedgekeurd geneesmiddel innemen - valbenazine (Ingrezza)
- het vaker nemen van levodopa in kleinere doses
- als u uw levodopa 30 minuten voor een maaltijd inneemt, zodat het eiwit van uw voedsel de absorptie niet verstoort
- lichaamsbeweging krijgen, zoals wandelen en zwemmen, zoals voorgeschreven door uw arts
- met behulp van stressmanagementtechnieken, omdat het bekend is dat stress dyskinesie verergert
- dopamine-receptoragonisten gebruiken door middel van monotherapie - alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte van Parkinson voordat dyskinesie wordt ontwikkeld
- diepe hersenstimulatie ondergaan, wat een chirurgische behandeling is voor ernstige symptomen - Er moet aan bepaalde criteria worden voldaan om een effectieve behandeling te zijn. Vraag uw arts of dit een optie voor u is. Diepe hersenstimulatie wordt alleen gedaan nadat andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Zoals met elke behandeling, moet u alle bijwerkingen bespreken met uw arts voordat u beslist wat de beste behandeling voor u is.
vooruitzicht
Levodopa is momenteel de meest effectieve behandeling voor de ziekte van Parkinson, dus het niet innemen ervan is meestal geen optie voor de meeste mensen. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over de verschillende behandelingsopties om dyskinesie te verminderen en te helpen beheren als deze zich ontwikkelt. Zorg ervoor dat u de positieve en negatieve aspecten van het starten van levodopa bespreekt wanneer u in eerste instantie wordt gediagnosticeerd met Parkinson. Het uitstellen van de start van levodopa kan helpen de ernst van dyskinesie te verminderen en de tijd voordat dyskinesie begint, verlengen.
