Wat is dysesthesie?
Dysesthesie is pijn veroorzaakt door het centrale zenuwstelsel, vaak geassocieerd met multiple sclerose (MS). Pijn komt niet altijd in de discussie als het over MS gaat, maar het is eigenlijk een veel voorkomend symptoom.
Dysesthesie gaat vaak gepaard met abnormale sensaties zoals branden, elektrische schokken of een algemene aanscherping rond het lichaam, ook wel de MS-knuffel genoemd. Het komt meestal voor in de benen en voeten, maar het kan elk deel van het lichaam aantasten.
Andere vormen van dysesthesie zijn orale dysesthesie, of het syndroom van brandende mond, en dysesthesie van de hoofdhuid, het zogenaamde brandende hoofdhuidsyndroom.
Het is gemakkelijk om dysesthesie te verwarren met paresthesie of hyperalgesie, die beide ook bij MS kunnen voorkomen. Paresthesie beschrijft sensorische symptomen zoals gevoelloosheid en tintelingen,? Huid kruipen ,? of dat? Spelden en naalden? gevoel. Het is afleidend en ongemakkelijk, maar wordt over het algemeen niet als pijnlijk beschouwd. Hyperalgesie is een overdreven reactie op pijnlijke stimuli.
Dysesthesie is ernstiger dan paresthesie en heeft geen duidelijke stimuli.
Hoe voelt het?
Dysesthesie kan intermitterend of continu zijn. Ongeveer één op de vijf mensen met MS die continue pijn melden, beschrijft het als een brandende pijn die vooral de benen en voeten treft. Abnormale sensaties kunnen behoorlijk heftig zijn en kunnen omvatten:
- pijn of kloppend
- huid kruipen
- branden of steken
- schieten, steken of pijn doen
- elektrische schokachtige sensaties
Het kan extreme jeuk van de huid of hoofdhuid veroorzaken, hoewel er geen uitslag, schilfering of andere zichtbare irritatie is.
De MS-knuffel wordt zo genoemd omdat het voelt alsof je om je borst wordt geperst. Het kan worden omschreven als een verpletterende of vice-achtige grip die pijn en beklemming in uw borst en ribben veroorzaakt. Je kunt deze gewaarwordingen ook in je benen, voeten, handen of hoofd hebben.
Hoe en waarom komt het voor?
Pijn en vreemde sensaties zijn te wijten aan schade in het centrale zenuwstelsel. Mensen met MS vormen littekenweefsel of laesies in de hersenen en de wervelkolom. Deze laesies interfereren met signalen tussen de hersenen en de rest van het lichaam.
U kunt bijvoorbeeld pijnlijke gevoelens in uw been hebben, ook al is er niets mis met uw been. Het is een communicatieprobleem tussen uw hersenen en de zenuwen in uw been, die een pijnrespons stimuleren. En de pijn is heel echt.
Hoe wordt het behandeld en beheerd?
Normaal gesproken, als u verbranding of jeuk heeft, kunt u reiken naar actuele behandelingen. Maar omdat er geen echt probleem is met uw huid of hoofdhuid, helpt dat niet bij dysesthesie.
Als je last hebt van storende gevoelens of pijn die niet weg zal gaan, moet je er niet vanuit gaan dat het te wijten is aan dysesthesie. Raadpleeg uw huisarts of neuroloog. Andere oorzaken voor pijn moeten worden onderzocht en uitgesloten.
Hier zijn enkele andere redenen waarom iemand met MS rare gevoelens of pijn kan hebben:
- spasticiteit
- reactie op de injectieplaats of bijwerkingen van medicatie, waaronder ziektemodificerende geneesmiddelen
- blaasontsteking
En natuurlijk kunnen uw symptomen volledig onafhankelijk zijn van MS. Dit kan te wijten zijn aan een verwonding of een andere onderliggende aandoening.
Behandeling is voor iedereen anders. Het kan wat vallen en opstaan kosten om de beste oplossing voor u te vinden. Medicijnen die worden gebruikt om dysesthesie te behandelen, zijn onder andere:
- vrij verkrijgbare pijnstillers
- middelen tegen toevallen zoals gabapentine (Neurontin), pregabaline (Lyrica), carbamazepine (Tegretol) en fenytoïne (Dilantin)
- anti-angstmiddelen zoals duloxetine hydrochloride (Cymbalta) en clonazepam (Klonopin)
- tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) en desipramine (Norpramin)
- tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), vooral voor brandende gevoelens
- lidocaïne of capsaicinepleisters
- de antihistaminica hydroxyzine (Atarax)
Uw arts zal u met een zo laag mogelijke dosis laten beginnen en indien nodig naar boven bijstellen. Vraag uw arts, voordat u met een nieuw medicijn begint, met alle mogelijke bijwerkingen op de korte en de lange termijn. Om gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen, moet u uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt.
Aanvullende technieken die kunnen helpen zijn:
- meditatie en diepe ademhalingsoefeningen
- een drukkous of -handschoen dragen
- warme of koude kompressen
Zelfs als het te wijten is aan dysesthesie, kan het krabben van je huid of hoofdhuid de huid hebben gebroken. U kunt inderdaad een plaatselijke behandeling nodig hebben om te genezen en infectie te voorkomen.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Aanhoudende dysesthesie kan op verschillende manieren invloed hebben op uw leven, zoals:
- huid- of hoofdhuidirritatie of infectie als gevolg van krassen of wrijven
- overdag vermoeidheid door slechte slaap
- onvermogen om alledaagse taken uit te voeren
- sociale uitjes vermijden, wat tot isolatie kan leiden
- prikkelbaarheid, angst of depressie
Dysesthesie is niet uniek voor MS. Onder de andere aandoeningen die dysesthesie kunnen veroorzaken zijn:
- suikerziekte
- Guillain-Barr? syndroom
- ziekte van Lyme
- neuropathie
vooruitzicht
Net als andere symptomen van MS, kan dysesthesie komen en gaan. Het kan ook volledig verdwijnen zonder behandeling. Net als veel andere symptomen van MS, zul je minder vaak last hebben van dysesthesie als de algehele ziekte onder controle is.
Dysesthesie hoeft niet altijd te worden behandeld. Maar als u hulp zoekt, zijn er verschillende opties om het te beheren en uw algehele kwaliteit van leven te verbeteren.
