Wat is dysenterie?
Dysenterie is een darminfectie die ernstige diarree met bloed veroorzaakt. In sommige gevallen kan slijm in de ontlasting worden gevonden. Dit duurt meestal 3 tot 7 dagen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- buikkrampen of pijn
- misselijkheid
- braken
- koorts van 100.4 F (38 C) of hoger
- uitdroging, die levensbedreigend kan worden als ze niet wordt behandeld
Dysenterie wordt meestal verspreid als gevolg van slechte hygiëne. Bijvoorbeeld, als iemand die dysenterie heeft zijn handen niet wast na gebruik van het toilet, raakt alles wat ze aanraken in gevaar.
De infectie wordt ook verspreid door contact met voedsel of water dat is verontreinigd met ontlasting. Zorgvuldige handen wassen en goede sanitaire voorzieningen kunnen dysenterie voorkomen en voorkomen dat het zich verspreidt.
Typen dysenterie
De meeste mensen met dysenterie ontwikkelen bacteriële dysenterie of amebische dysenterie.
bacterie- dysenterie wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën uit Shigella, Campylobacter, Salmonella, of enterohemorrhagisch E coli. Diarree van Shigella is ook bekend als shigellose. Shigellose is het meest voorkomende type dysenterie, met ongeveer 500.000 gevallen die elk jaar in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd.
Amebische dysenterie wordt veroorzaakt door een eencellige parasiet die de darmen infecteert. Het is ook bekend als amebiasis.
Amebische dysenterie komt minder vaak voor in de ontwikkelde wereld. Het wordt meestal aangetroffen in tropische streken met slechte hygiënische omstandigheden. In de Verenigde Staten komen de meeste gevallen van amebische dysenterie voor bij mensen die naar een gebied zijn gereisd waar het gebruikelijk is.
Wat veroorzaakt dysenterie en wie loopt er risico?
Shigellose en amebische dysenterie zijn meestal het gevolg van slechte sanitaire voorzieningen. Dit verwijst naar omgevingen waar mensen die geen dysenterie hebben in contact komen met ontlasting van mensen die wel dysenterie hebben.
Dit contact kan zijn door:
- besmet voedsel
- vervuild water en andere dranken
- slechte handwas door geïnfecteerde mensen
- zwemmen in vervuild water, zoals meren of zwembaden
- fysiek contact
Kinderen lopen het grootste risico op shigellose, maar iedereen kan het op elke leeftijd krijgen. Het wordt gemakkelijk verspreid door persoonlijk contact en door besmet voedsel en drank.
Shigellose verspreidt zich meestal onder mensen die in nauw contact staan met een geïnfecteerde persoon, zoals mensen:
- thuis
- in kinderdagverblijven
- in scholen
- in verpleeghuizen
Amebische dysenterie wordt voornamelijk verspreid door het eten van besmet voedsel of het drinken van besmet water in tropische gebieden met slechte sanitaire voorzieningen.
Hoe wordt dysenterie gediagnosticeerd?
Als u of uw kind symptomen van dysenterie heeft, raadpleeg dan uw arts. Indien onbehandeld, kan dysenterie leiden tot ernstige uitdroging en levensbedreigend worden.
Op uw afspraak zal uw arts uw symptomen en eventuele recente reizen opnieuw bekijken. U moet alle reizen buiten het land noteren. Deze informatie kan uw arts helpen de mogelijke oorzaak van uw symptomen te beperken.
Veel aandoeningen kunnen diarree veroorzaken. Als u geen andere symptomen van dysenterie heeft, zal uw arts diagnostische tests bestellen om te bepalen welke bacteriën aanwezig zijn. Dit omvat een bloedtest en een laboratoriumtest van een ontlastingsmonster.
Uw arts kan ook aanvullende testen uitvoeren om te bepalen of een antibioticum zal helpen.
Behandelingsopties
Milde shigellose wordt meestal alleen behandeld met rust en veel vocht. OTC-medicijnen, zoals bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol), kunnen krampen en diarree verlichten. Vermijd medicijnen die de darmen vertragen, zoals loperamide (Imodium) of atropine-difenoxylaat (Lomotil), wat de aandoening erger kan maken.
Ernstige shigellose kan worden behandeld met antibiotica, maar de bacteriën die het veroorzaken zijn vaak resistent. Als uw arts een antibioticum voorschrijft en u na een paar dagen geen verbetering ziet, laat het de arts dan weten. Jouw stam van Shigella bacteriën kunnen resistent zijn en het kan nodig zijn dat uw arts uw behandelplan aanpast.
Amebische dysenterie wordt behandeld met metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax). Deze medicijnen doden de parasieten. In sommige gevallen wordt een vervolgmedicijn gegeven om ervoor te zorgen dat alle parasieten verdwenen zijn.
In ernstige gevallen kan uw arts een intraveneuze (IV) infuus aanbevelen om vloeistoffen te vervangen en uitdroging te voorkomen.
Mogelijke complicaties
In sommige gevallen kan dysenterie tot complicaties leiden. Waaronder:
Postinfectieuze artritis: Dit treft ongeveer 2 procent van de mensen die een bepaalde stam van de Shigella bacteriën genoemd S. flexneri. Deze mensen kunnen gewrichtspijn, oogirritatie en pijnlijk urineren ontwikkelen. Postinfectieuze artritis kan maanden of jaren aanhouden.
Bloedstroominfecties: Deze zijn zeldzaam en zullen hoogstwaarschijnlijk van invloed zijn op mensen met een zwak immuunsysteem, zoals mensen met hiv of kanker.
Epileptische aanvallen: Soms kunnen jonge kinderen gegeneraliseerde aanvallen hebben. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Deze complicatie verdwijnt over het algemeen zonder behandeling.
Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS): Eén type Shigella bacteriën, S. dysenteriae, kan soms HUS veroorzaken door een toxine te maken dat rode bloedcellen vernietigt.
In zeldzame gevallen kan amebische dysenterie leiden tot leverabces of parasieten die zich verspreiden naar de longen of de hersenen.
vooruitzicht
Shigellose verdwijnt meestal binnen een week en heeft geen voorgeschreven medicijnen nodig. Als je shigellose hebt, vermijd dan het bereiden van voedsel voor andere mensen en ga niet zwemmen. Mensen die shigellose hebben en werken met kinderen, in de voedselbereiding of in de gezondheidszorg moeten thuis blijven tot de diarree is gestopt. Als u of een partner shigellose heeft, vermijd dan seks totdat de diarree is gestopt.
De meeste mensen met amebische dysenterie zijn ziek van een paar dagen tot enkele weken. Als u amoxische dysenterie vermoedt, is het belangrijk onmiddellijk medische hulp in te roepen. Uw arts moet medicijnen voorschrijven om zich te ontdoen van de parasiet die dit type dysenterie veroorzaakt.
Dysenterie voorkomen
Shigellose kan worden voorkomen door goede sanitatiepraktijken, zoals:
- veelvuldig handenwassen
- wees voorzichtig bij het verwisselen van de luier van een zieke baby
- geen water inslikken tijdens het zwemmen
De beste manier om amische dysenterie te voorkomen, is voorzichtig te zijn met wat u eet en drinkt terwijl u een gebied bezoekt waar het vaak voorkomt. Wanneer u naar deze gebieden reist, moet u vermijden:
- drankjes met ijsblokjes
- dranken die niet gebotteld en geseald zijn
- voedsel en dranken verkocht door straatverkopers
- gepeld fruit of groenten, tenzij je ze zelf pelt
- ongepasteuriseerde melk, kaas of zuivelproducten
Veilige bronnen van water zijn:
- gebotteld water, als de verzegeling ongebroken is
- koolzuurhoudend water in blikjes of flessen, als de verzegeling ongebroken is
- soda in blikjes of flessen, als de verzegeling ongebroken is
- leidingwater dat minstens een minuut gekookt is
- kraanwater dat door een filter van 1 micron is gefilterd waaraan chloor- of jodiumtabletten zijn toegevoegd
