Astma-behandelingen zijn inmiddels vrij standaard geworden. U neemt geneesmiddelen voor de lange termijn om astma-aanvallen te voorkomen en snelhulpmiddelen om de symptomen te behandelen wanneer ze beginnen.
Deze behandelingen werken meestal goed bij mensen met milde tot matige astma. Toch is voor ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met de aandoening, traditionele astma medicijnen misschien niet genoeg om de symptomen onder controle te houden.
In de laatste paar jaar is een nieuwe groep geneesmiddelen op recept geïntroduceerd om ernstig astma te behandelen. Biologics genoemd, ze werken op een andere manier dan andere astmamedicatie: in plaats van je symptomen te behandelen, richten ze zich op de onderliggende cellulaire veranderingen die je astma veroorzaken.
Blijf lezen om erachter te komen of biologische medicijnen geschikt voor u zijn.
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Biologische geneesmiddelen zijn genetisch gemanipuleerde eiwitten. Ze zijn ontworpen om zich te richten op specifieke stoffen in uw immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken.
Artsen schrijven biologie voor aan bepaalde mensen met ernstige astma, van wie de symptomen niet reageerden op inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende bèta-agonisten en andere standaardbehandelingen.
Biologics helpen om symptomen zoals kortademigheid en hoesten onder controle te houden wanneer andere geneesmiddelen hebben gefaald. Het nemen van een biologisch middel kan voorkomen dat je astma-aanvallen krijgt en kan de intensiteit van eventuele aanvallen verminderen.
Soorten biologische middelen voor astma
Twee soorten biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van ernstige astma. De ene richt zich op een immuunsysteem eiwit genaamd immunoglobuline E (IgE), en de andere behandelt eosinofiel astma. Het type biologisch dat uw arts u zal voorschrijven, is afhankelijk van het type astma dat u heeft.
Omalizumab (Xolair)
Veel mensen met astma hebben ook allergieën voor stoffen zoals stof, stuifmeel en huidschilfers van huisdieren. Wanneer u een allergie heeft, produceert uw immuunsysteem IgE, een speciaal type antilichaam (eiwit).
IgE wordt vergrendeld op het oppervlak van immuuncellen, waardoor ze chemicaliën afgeven die de allergische reactie veroorzaken. Deze chemicaliën veroorzaken symptomen zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling.
Omalizumab werkt door de IgE-receptoren op immuuncellen te blokkeren en hen te verhinderen hun chemicaliën vrij te maken. Uw arts of verpleegkundige zal dit geneesmiddel aan u geven als een injectie onder de huid, één of twee keer per maand.
Omalizumab is goedgekeurd voor de behandeling van mensen van 6 jaar en ouder die onvoldoende controle hebben over hun astma met inhalatiecorticosteroïden. Kandidaten voor deze behandeling moeten een positieve huidtest of in vitro-reactiviteit op een door de lucht gedragen allergeen hebben. Ook wordt het meestal alleen aanbevolen voor mensen met verhoogde IgE-niveaus. Studies tonen aan dat het het aantal astma-aanvallen kan verminderen, ziekenhuisopnames kan voorkomen en mensen met astma kan helpen terug te bezuinigen op hun dagelijkse gebruik van steroïden.
Anti-eosinofiele antilichamen
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) behandelen een ernstige vorm van astma genaamd eosinofiel astma. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen. Je immuunsysteem gebruikt ze om virussen, bacteriën en andere ziektekiemen te bestrijden. Ze werken door een ontsteking in uw lichaam teweeg te brengen.
Als het gaat om het voorkomen van ziekte, zijn eosinofielen nuttig. Maar wanneer er te veel van zijn, kunnen ze overmatige zwelling veroorzaken. Als die zwelling zich in de luchtwegen van uw longen bevindt, kan het moeilijk zijn om te ademen.
Anti-eosinofiele antilichamen richten zich op interleukine-5 (IL-5), een eiwit van het immuunsysteem dat de productie van eosinofielen activeert.
Reslizumab is goedgekeurd voor volwassenen van 18 jaar en ouder met eosinofiel astma. Mepolizumab en benralizumab zijn goedgekeurd voor kinderen en volwassenen van 12 jaar en ouder. U krijgt deze geneesmiddelen via een intraveneuze lijn (IV) of als injectie eenmaal per één of twee maanden.
Bijwerkingen
Biologische medicijnen zijn over het algemeen veilig, maar ze kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- irritatie op de injectieplaats
- koudachtige symptomen
- hoofdpijn
- sinus infectie
- vermoeidheid
In zeldzame gevallen kunnen deze geneesmiddelen een ernstige allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Uw arts zal u controleren op tekenen van anafylaxie, waaronder:
- netelroos, huiduitslag
- jeuk
- zwelling van het gezicht, mond of tong
- kortademigheid
- lage bloeddruk
- piepende ademhaling
- problemen met slikken
- duizeligheid, flauwvallen
Speciale overwegingen
Biologieën werken niet voor iedereen - en misschien werken ze niet alleen. In het begin zal uw arts een biologisch geneesmiddel voor uw regulier behandelplan voor astma introduceren als aanvullende therapie om te zien of het helpt uw symptomen onder controle te houden.
Als biologische geneesmiddelen voor u werken, kunnen ze het aantal aanvallen verminderen. En na verloop van tijd kunnen ze u helpen uw gebruik van inhalatiecorticosteroïden of andere astma-behandelingen terug te schroeven.
