Is hyperuricemie vaak voorkomend?
Hyperuricemie treedt op als er teveel urinezuur in uw bloed zit. Hoge urinezuurspiegels kunnen leiden tot verschillende ziektes, waaronder een pijnlijk soort artritis, jicht genaamd. Verhoogde urinezuurspiegels worden ook geassocieerd met gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen, diabetes en nieraandoeningen.
De mate van hyperurikemie is sinds 1960 sterk gestegen. Uit de meest recente significante studie naar hyperurie en jicht bleek dat 43,3 miljoen Amerikanen de aandoening hebben.
Waarom hyperuricemie optreedt
Urinezuur wordt gevormd wanneer purines in uw lichaam afbreken. Purines zijn chemicaliën die in bepaalde voedingsmiddelen worden aangetroffen. Dit omvat meestal:
- rood vlees
- orgaanvlees
- zeevruchten
- bonen
Normaal gesproken maakt je lichaam zich los van urinezuur als je plast. Hyperuricemie treedt op wanneer uw lichaam teveel urinezuur aanmaakt of er onvoldoende van kan afscheiden. Het gebeurt meestal omdat uw nieren het niet snel genoeg elimineren.
Overtollig urinezuur in uw bloed kan leiden tot de vorming van kristallen. Hoewel deze zich overal in het lichaam kunnen vormen, hebben ze de neiging zich in en rond uw gewrichten en in uw nieren te vormen. De witte bloedcellen van je lichaam kunnen de kristallen aanvallen en ontstekingen en pijn veroorzaken.
Hyperuricemie symptomen
Slechts ongeveer een derde van de mensen met hyperuricemie ervaart symptomen. Dit staat bekend als asymptomatische hyperurikemie.
Hoewel hyperurikemie geen ziekte is, kunnen urinezuurspiegels na verloop van tijd tot verschillende ziekten leiden.
Jicht
Jicht, ook wel jichtartritis genoemd, komt voor bij ongeveer 20 procent van de mensen met hyperuricemie. Een snelle daling van de urinezuurspiegels kan ook jicht veroorzaken. Jicht kan verschijnen als geïsoleerde aanvallen of fakkels. Sommige mensen ervaren chronische jicht, wat gepaard gaat met een aantal aanvallen die zich voordoen gedurende korte perioden.
Jicht kan elk gewricht in uw lichaam beïnvloeden, maar fakkels verschijnen vaak eerst in uw grote teen. Voeten, enkels, knieën en ellebogen zijn ook veel voorkomende jichtplaatsen.
Jichtaanvallen treden vaak plotseling op, vaak 's nachts. De aanvallen piek in intensiteit in ongeveer 12 tot 14 uur. Zelfs onbehandeld vallen aanvallen van jicht meestal binnen twee weken weg.
Symptomen van jicht kunnen zijn:
- ernstige pijn in uw gewrichten
- gewrichts-stijfheid
- moeilijk verplaatsen aangetaste gewrichten
- roodheid en zwelling
- misvormde gewrichten
Tophaceous jicht
Als u al meerdere jaren hyperurikemie heeft, kunnen urinezuurkristallen klompjes vormen die tophi worden genoemd. Deze harde knobbeltjes bevinden zich onder je huid, rond je gewrichten en in de ronding aan de bovenkant van je oor. Tophi kan gewrichtspijn verergeren en na verloop van tijd uw gewrichten beschadigen of uw zenuwen samenknijpen. Ze zijn vaak zichtbaar voor het oog en kunnen ontsierend worden.
Nierstenen
Urinezuurkristallen kunnen een opeenhoping van stenen in uw nieren veroorzaken. Vaak zijn de stenen klein en worden ze in uw urine doorgegeven. Soms kunnen ze te groot worden om delen van uw urinewegen door te laten en te blokkeren.
Symptomen van nierstenen zijn onder andere:
- pijn of pijn in uw onderrug, zijkant, buik of lies
- misselijkheid
- verhoogde drang om te plassen
- pijn bij het urineren
- moeite met plassen
- bloed in uw urine
- stinkende urine
Als u ook een nierinfectie heeft, kunt u koorts of koude rillingen krijgen.
Deze opbouw van urine is een ideale broedzone voor bacteriën. Als gevolg hiervan zijn urineweginfecties vaak voorkomend bij nierstenen.
Meer informatie: Wat is een urineweginfectie (blaas)? "
Wie loopt risico op hyperuricemie
Iedereen kan hyperurikemie hebben, maar het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en uw risico neemt toe met de leeftijd. Je hebt ook meer kans om het te krijgen als je van Pacific Island erfgoed of Afro-Amerikaanse.
Verschillende risicofactoren worden geassocieerd met hyperurikemie:
- alcoholgebruik
- sommige medicijnen, met name medicijnen voor hartaandoeningen
- loodblootstelling
- blootstelling aan pesticiden
- nierziekte
- hoge bloeddruk
- hoge bloedglucosewaarden
- hypothyreoïdie
- zwaarlijvigheid
- extreme niveaus van fysieke activiteit
Hoe hyperurikemie wordt gediagnosticeerd
Uw arts kan bloed- en urinetests bestellen om de creatininespiegels te meten, die de nierfunctie bepalen, evenals de urinezuurspiegels.
Bloed wordt meestal uit een ader in uw arm genomen, meestal aan de binnenkant van uw elleboog of op de rug van uw hand. Urinezuur wordt normaal gesproken in uw urine aangetroffen terwijl uw lichaam het afscheidt. Uw arts kan een 24-uurs urinecollectie bestellen als er verhoogde niveaus van urinezuur in uw bloed worden gevonden.
Deze urinetest wordt vervolgens herhaald na een purine-beperkt dieet, wat helpt bij het bepalen of:
- je eet te veel hoog-purinerend voedsel
- je lichaam maakt te veel urinezuur aan
- je lichaam scheidt niet genoeg urinezuur
Als u symptomen van jicht ervaart, zal uw arts vloeistof die zich in uw gewrichten heeft opgebouwd, willen testen. Dit wordt gedaan door een fijne naald te gebruiken om vloeistof uit het gewricht te trekken. Het zal naar een laboratorium worden gestuurd waar het zal worden onderzocht op aanwijzingen voor urinezuurkristallen. De aanwezigheid van deze kristallen duidt op jicht.
Hyperuricemie behandeling
Uw behandeling voor hyperurikemie hangt af van de oorzaak. Als uw hyperurikemie asymptomatisch is, wordt behandeling niet aanbevolen. In deze situatie is er geen bewezen voordeel voor het toedienen van urinezuurverlagende therapieën.
Als uw hyperurikemie is gekoppeld aan een onderliggende aandoening, moet de aandoening worden behandeld:
Jicht
Jicht wordt behandeld met een of meer van de volgende medicijnen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen de ernst van jicht helpen voorkomen of verminderen. Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) en celecoxib (Celebrex),
- Colchicine (Colcricine) wordt vaak gebruikt om jicht te voorkomen of te behandelen, met name voor mensen die NSAID's niet goed verdragen.
- Probenecid helpt de urinezuurspiegels te verlagen door het plassen te verhogen en wordt gebruikt om jichtaanvallen te voorkomen.
- Allopurinol (Zyloprim) en febuxostat (Uloric) helpen jicht te voorkomen door de hoeveelheid urinezuur in uw bloedbaan te verminderen.
Behandeling voor jicht boven de huid is hetzelfde als voor jicht. Als tophi zo groot worden dat ze de beweging van het gewricht storen, het omliggende weefsel beschadigen of door uw huid steken, moeten ze mogelijk operatief worden verwijderd.
Tijdens deze procedure wordt een incisie gemaakt in de huid die over een tophus ligt en wordt de tophus verwijderd. In zeldzame gevallen van gewrichtsschade kan gewrichtsvervangende operatie worden overwogen.
Nierstenen
Als u nierstenen heeft die kleiner zijn dan 5 millimeter (mm), kan uw arts u adviseren om veel water te drinken en vrij verkrijgbare pijnstillers te slikken totdat de stenen passeren.
Nierstenen die 5 mm of groter zijn, hebben minder kans om zelfstandig door te geven. Sommige artsen schrijven medicijnen voor zoals tamsulosine (Flomax) om de spieren in uw urinewegen te ontspannen. Dit kan het gemakkelijker en minder pijnlijk maken om de stenen te passeren.
Mogelijk zijn aanvullende technieken vereist. Extracorporeale showgolflithotripsie is een niet-invasieve procedure waarbij ultrasone energie of schokgolven door uw huid naar de niersteen worden geleid. De schokgolven breken de grote steen in kleinere stukjes die gemakkelijker door je urinewegen kunnen passeren.
Als de stenen groter zijn dan 10 mm, moet u ze misschien operatief verwijderen.
Ureteroscopische chirurgie wordt uitgevoerd door een opening van 2 mm door uw urethra te voeren. Het gaat door je blaas en direct in de urineleiders, de buizen die je nieren verbinden met je blaas.
Uw chirurg kan dan steenwinning uitvoeren. Als de stenen eerst moeten worden gefragmenteerd, kunnen er stents worden geplaatst om de stroom van urine te helpen. Dit kan helpen om pijn te verlichten en de urineleiders uitgezet te houden om gefragmenteerde of oplossende stenen makkelijker door te laten.
Hyperuricemie dieet
Bepaalde veranderingen in het dieet kunnen helpen het urinezuurgehalte in uw bloed te verlagen. Als uw hyperuricemie is gekoppeld aan jicht, kunnen veranderingen in het voedingspatroon uw risico op jichtaanvallen verlagen en de progressie van eventuele gewrichtsschade verminderen.
Als u denkt dat het overstappen op uw dieet heilzaam zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts. Ze kunnen u helpen bepalen of dit de beste keuze voor u is.
Als u uw dieet aanpast, moet u het door uw arts aanbevolen behandelingsschema blijven volgen. Veranderingen in de voeding mogen niet worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling.
Vergeet niet dat urinezuur wordt gevormd wanneer purines in uw lichaam afbreken. Hoewel purine van nature voorkomt, is het ook aanwezig in bepaalde voedingsmiddelen. Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan nuttig zijn.
Wat te vermijden
- rood vlees
- suikerhoudend voedsel en dranken, vooral als ze high-fructose corn siroop bevatten
- orgaanvlees, zoals lever
- vlees jus
- wat zeevruchten, zoals ansjovis, sardines, sint-jakobsschelpen en mosselen
- vis, zoals tonijn, kabeljauw, haring en schelvis
- spinazie, erwten en paddenstoelen
- bonen en linzen
- havermout
- tarwekiemen en zemelen
- bier en alcoholische dranken
- gistsupplementen
Naast het verminderen van purines, moet u meer vloeistoffen drinken, vooral water. Gehydrateerd blijven is gekoppeld aan minder jichtaanvallen. Een algemene vuistregel is om elke dag acht glazen van 8 ounce te drinken. Praat met uw arts over hoeveel u moet drinken.
Je moet ook regelmatig sporten en een gezond gewicht behouden.Uw arts kan specifieke aanbevelingen doen die het beste aansluiten bij uw behoeften.
het komt neer op
Als u asymptomatische hyperurikemie heeft, kunnen veranderingen in uw dieet en levensstijl helpen de urinezuurspiegels in uw bloed te verlagen.
Als de urinezuurspiegels niet onder controle zijn, loop je het risico om te ontwikkelen:
- chronische jicht
- nierproblemen
- hypertensie
- suikerziekte
- metaboolsyndroom
U wilt de instructies van uw arts volgen om de ontwikkeling van ernstige chronische medische aandoeningen te voorkomen.
Blijf lezen: voedingsrichtlijnen en dieetbeperkingen voor jicht-vriendelijk eten "
