Wat is koilocytose?
Zowel de binnen- als buitenkant van je lichaam bestaan uit epitheliale cellen. Deze cellen vormen de barrières die organen beschermen - zoals de diepere lagen van de huid, de longen en de lever - en stellen hen in staat hun functies uit te voeren.
Koilocyten, ook bekend als halo-cellen, zijn een soort epitheliale cellen die zich ontwikkelen na een infectie met humaan papillomavirus (HPV). Koilocyten verschillen structureel van andere epitheelcellen. Hun kernen, die het DNA van de cel bevatten, hebben bijvoorbeeld een onregelmatige afmeting, vorm of kleur.
Koilocytose is een term die verwijst naar de afwezigheid van koilocyten. Koilocytose kan worden beschouwd als een voorloper van bepaalde kankers.
Symptomen van koilocytose
Op zichzelf veroorzaakt koilocytose geen symptomen. Maar het wordt veroorzaakt door HPV, een seksueel overdraagbaar virus dat symptomen kan veroorzaken.
Er zijn meer dan 200 soorten HPV. Veel soorten veroorzaken geen symptomen en verdwijnen vanzelf. Bepaalde soorten HPV met een hoog risico zijn echter in verband gebracht met de ontwikkeling van epitheliale celkankers, ook bekend als carcinomen. Vooral de link tussen HPV en baarmoederhalskanker is goed ingeburgerd.
Baarmoederhalskanker beïnvloedt de baarmoederhals, een nauwe doorgang tussen de vagina en de baarmoeder. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-infecties.
Symptomen van baarmoederhalskanker verschijnen meestal niet voordat de kanker is ver gevorderd. Gevorderde symptomen van baarmoederhalskanker kunnen zijn:
- bloeden tussen de periodes
- bloeden na geslachtsgemeenschap
- pijn in het been, bekken of rug
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- vaginaal ongemak
- vaginale afscheiding, die dun en waterig kan zijn of meer op pus lijkt en een vieze geur heeft
HPV wordt ook geassocieerd met kankers die de epitheelcellen in de anus, penis, vagina, vulva en delen van de keel beïnvloeden. Andere soorten HPV veroorzaken geen kanker, maar kunnen genitale wratten veroorzaken.
Oorzaken van koilocytose
HPV wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap, waaronder orale, anale en vaginale seks. Je loopt risico als je seks hebt met iemand die het virus heeft. Omdat HPV echter zelden symptomen veroorzaakt, weten veel mensen niet dat ze het hebben. Ze kunnen het onbewust doorgeven aan hun partners.
Wanneer HPV het lichaam binnenkomt, richt het zich op epitheliale cellen. Deze cellen bevinden zich meestal in de genitale gebieden, bijvoorbeeld in de baarmoederhals. Het virus codeert zijn eigen eiwitten in het DNA van de cellen. Sommige van deze eiwitten kunnen de structurele veranderingen teweegbrengen die cellen in koilocyten veranderen. Sommige hebben het potentieel om kanker te veroorzaken.
Hoe het is gediagnosticeerd
Koilocytose in de baarmoederhals wordt gedetecteerd via een uitstrijkje of cervicale biopsie.
Een uitstrijkje is een routine screeningstest voor HPV en baarmoederhalskanker. Tijdens een uitstrijkje test een arts een klein penseel om een monster cellen uit het gezicht van de baarmoederhals te nemen. Het monster wordt geanalyseerd door een patholoog voor koilocyten.
Als de resultaten positief zijn, kan uw arts een colposcopie of een cervicale biopsie voorstellen. Tijdens een colposcopie gebruikt een arts een hulpmiddel om de baarmoederhals te verlichten en te vergroten. Dit examen lijkt erg op het examen dat u hebt afgelegd met het verzamelen van uw uitstrijkje. Tijdens een cervicale biopsie verwijdert een arts een klein weefselmonster uit uw baarmoederhals.
Uw arts zal de resultaten van eventuele tests met u delen. Een positief resultaat kan betekenen dat koilocyten werden gevonden.
Deze resultaten betekenen niet noodzakelijk dat u baarmoederhalskanker heeft of dat u het krijgt. U moet echter wel worden gecontroleerd en behandeld om mogelijke progressie naar baarmoederhalskanker te voorkomen.
Relatie met kanker
Koilocytose in de baarmoederhals is een voorbode voor baarmoederhalskanker. Het risico neemt toe als er meer koilocyten zijn die afkomstig zijn van bepaalde stammen van HPV.
Een diagnose van koilocytose na een uitstrijkje of cervicale biopsie verhoogt de behoefte aan frequente screening van kanker. Uw arts zal u laten weten wanneer u opnieuw moet worden getest. Monitoring kan om de drie tot zes maanden worden gescreend, afhankelijk van uw risiconiveau.
Koilocyten zijn ook betrokken bij kankers die in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de anus of keel. Screeningsprocedures voor deze kankers zijn echter niet zo goed ingeburgerd als die voor baarmoederhalskanker. In sommige gevallen is koilocytose geen betrouwbare maatstaf voor het risico op kanker.
Hoe het wordt behandeld
Koilocytose wordt veroorzaakt door HPV-infectie, die geen bekende remedie heeft. In het algemeen zijn behandelingen voor HPV gericht op medische complicaties, zoals genitale wratten, cervicale prekanker en andere kankers veroorzaakt door HPV.
De kans op herstel is groter wanneer cervicale voorstadiumkanker of kanker vroeg worden gedetecteerd en behandeld.
In het geval van precancereuze veranderingen in de baarmoederhals, kan het voldoende zijn om uw risico te controleren door frequente screenings. Sommige vrouwen die cervicale voorkankervaccinatie hebben, kunnen behandeling nodig hebben, terwijl spontane resolutie wordt gezien bij andere vrouwen.
Behandelingen voor cervicale prekanker omvatten:
- Loop elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). In deze procedure worden afwijkende weefsels uit de baarmoederhals verwijderd met behulp van een speciaal instrument met een draadlus die een elektrische stroom voert. De draadlus wordt gebruikt als een mes om precancereuze weefsels voorzichtig weg te schrapen.
- Cryochirurgie. Cryochirurgie houdt het bevriezen van abnormale weefsels in om ze te vernietigen. Vloeibare stikstof of koolstofdioxide kan op de baarmoederhals worden aangebracht om de voorkankercellen te verwijderen.
- Laser operatie. Tijdens laserchirurgie gebruikt een chirurg een laser om precancereuze weefsels in de baarmoederhals te snijden en te verwijderen.
- Hysterectomie. Deze chirurgische procedure verwijdert de baarmoeder en de baarmoederhals; dit wordt meestal gebruikt voor vrouwen die geen resolutie hadden met de andere behandelingsopties.
De afhaalmaaltijden
Als koilocyten worden gevonden tijdens een routinematig Pap-uitstrijkje, betekent dit niet noodzakelijk dat u baarmoederhalskanker heeft of het gaat krijgen. Het betekent wel dat u waarschijnlijk frequenter screenings nodig zult hebben, zodat als baarmoederhalskanker optreedt, het vroegtijdig kan worden opgespoord en behandeld, waardoor u de best mogelijke uitkomst krijgt.
Om veilig HPV te voorkomen, oefen je veilig vrijen. Als u 26 jaar of jonger bent, of als u een kind heeft, praat dan met uw arts over het vaccin als verdere preventie tegen bepaalde typen HPV.
