Overzicht
Infecties na een knie-vervangende operatie zijn zeldzaam. Ze komen voor bij ongeveer 1 op de 100 mensen die een operatie hebben ondergaan. Maar iedereen die erover nadenkt om een operatie te ondergaan om een knie te vervangen, moet leren over infecties.
Een infectie na een knieprothese kan een ernstige complicatie zijn. Het behandelen van een infectie kan meerdere operaties omvatten die u een tijdje uit de actie kunnen houden. Dit is wat u moet weten om uw nieuwe knie te beschermen, zodat u jarenlang kunt genieten van zijn mobiliteit.
Soorten infecties na knievervangingschirurgie
Oppervlakkige infectie
Na een knie-vervangingsoperatie is het mogelijk om een infectie in de incisie te ontwikkelen. Artsen noemen deze oppervlakkige, kleine of vroege infecties. Oppervlakkige infecties treden meestal kort na uw operatie op. U kunt in het ziekenhuis een lichte infectie krijgen of wanneer u naar huis gaat. De behandeling is eenvoudig, maar een lichte infectie kan leiden tot een ernstige infectie als deze niet wordt behandeld.
Diepe knie-infectie
U kunt ook een infectie rond uw kunstknie ontwikkelen, ook wel een prothese of implantaat genoemd. Artsen noemen deze diepe, grote, vertraagde of late ontstekingen. Diepe infecties zijn ernstig en kunnen weken of zelfs jaren na uw knievervangende operatie optreden. De behandeling kan meerdere stappen omvatten. Mogelijk hebt u een operatie nodig om de geïnfecteerde kunstknie te verwijderen.
Wie loopt er risico op een diepe knie-infectie na totale knievervanging?
Iedereen die een knie heeft vervangen, loopt het risico op een diepe infectie. De meeste infecties komen voor in de eerste twee jaar na de operatie. Toch loop je een risico op een infectie zolang je het gewricht hebt.
Het implantaat zelf brengt u een risico voor infectie omdat bacteriën zich eraan kunnen hechten. Een kunstknie reageert niet op je immuunsysteem zoals je eigen knie zou doen. Dus als bacteriën in de buurt komen van je kunstmatige knie, kan deze zich vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken.
Bovendien kan een infectie overal in uw lichaam naar uw knie reizen. Een veel voorkomende manier om bacteriën in je lichaam te krijgen is door een pauze of wond in je huid, zelfs een heel kleine. Bacteriën komen ook vaak in je lichaam tijdens grote kaakchirurgie. Uw risico op infectie neemt bijvoorbeeld toe als u een tand of een wortelkanaal hebt.
Uw kans op een ernstige infectie na het vervangen van de knie is groter als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Zorg ervoor dat u uw chirurg vertelt en eraan herinnert als u een van deze aandoeningen heeft:
- dermatitis of psoriasis
- tandheelkundige problemen
- suikerziekte
- HIV
- lymfoom
- obesitas met een BMI van meer dan 50
- perifere vaatziekte
- vergrote prostaat die problemen veroorzaakt bij urineren of urineweginfecties
- Reumatoïde artritis
- frequente urineweginfecties
Uw risico is ook groter als u:
- rook
- hebt al een kleine of grote infectie in uw prothese gehad
- eerder een knieoperatie hebben gehad
- krijgen behandelingen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals immunosuppressieve medicijnen zoals corticosteroïden of behandelingen zoals chemotherapie
Welke sporten en activiteiten kun je doen na een totale knievervanging? "
Tekenen en symptomen van infectie na een knieoperatie
Gedurende drie tot zes maanden na een operatie waarbij de knie wordt vervangen, is het normaal dat u milde zwelling in uw knie of enkel en wat roodheid en warmte rondom de incisie heeft. Het is ook normaal voor de incisie om te jeuken. Als u niet kunt lopen zonder pijn in het tijdsbestek waarover u en uw arts hebben gesproken, moet u dit opvolgen en vertellen.
Vertel uw arts ook als u tekenen van een oppervlakkige infectie heeft, zoals:
- verhoogde roodheid, warmte, gevoeligheid, zwelling of pijn rond de knie
- koorts hoger dan 100? F (37,8? C)
- rillingen
- drainage van de incisie na de eerste paar dagen, die grijsachtig kunnen zijn en een slechte geur hebben
Diepe infecties hebben misschien niet dezelfde symptomen als oppervlakkige. Je moet ook uitkijken voor:
- een herhaling van pijn nadat je pijn was gestopt
- pijn die erger wordt dan een maand
Verergering van pijn is niet normaal. De meeste mensen met een knie-infectie hebben pijn, maar de meeste mensen met pijn hebben geen infectie. Bespreek altijd met uw arts over kniepijn.
Hoe een infectie wordt gediagnosticeerd
Uw arts kan u vertellen dat u een infectie heeft als ze roodheid en drainage rond uw incisie zien. Mogelijk hebt u tests nodig om de infectie op te sporen of om het type bacteriën te leren dat dit veroorzaakt. Deze tests kunnen zijn:
- bloed Test
- beeldvormende test, zoals een röntgenfoto, CT-scan, MRI of botscan
- gewrichtstraining, waarbij uw arts vocht afvoert rond uw knie en test in een laboratorium
Behandeling van een knie-infectie na een vervangingsoperatie
Uw arts kan meestal oppervlakkige infecties met antibiotica behandelen. U kunt ze misschien via de mond innemen, of misschien heeft u antibiotica nodig via een intraveneuze (IV) lijn.
Als u een ernstige infectie heeft, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig. De behandeling is gecompliceerder als je de infectie al heel lang hebt gehad.
De meest voorkomende behandeling voor diepe infectie na een knie-vervangende operatie in de Verenigde Staten omvat twee operaties, of twee fasen. Bij de eerste operatie, uw arts:
- verwijdert het implantaat
- reinigt het besmette gebied
- zet een cementblok dat is behandeld met antibiotica, ook wel een spacer genoemd, waar het implantaat werd gebruikt om bacteriën in uw gewricht en nabijgelegen gebieden te doden
Normaal gesproken kunt u het gewicht niet op het been dragen terwijl het afstandsstuk op zijn plaats zit. U kunt misschien rondlopen met een rollator of krukken. Je moet ook ongeveer zes weken lang antibiotica ontvangen via IV.
De tweede operatie, revision knee surgery genaamd, is om de spacer te verwijderen en een nieuw knie-implantaat te plaatsen.
Als u een paar weken na de vervanging van uw knie een diepe infectie ontwikkelt en uw arts vindt het vroeg, hoeft u het implantaat mogelijk niet te laten verwijderen. In plaats daarvan kan uw arts een chirurgische wash-out aanbevelen, debridement genaamd. Deze procedure verwijdert geïnfecteerd weefsel en reinigt het implantaat. Na debridement heb je ongeveer zes weken lang IV-antibiotica nodig.
Knie-vervanging na de operatie om een infectie te voorkomen
Uw arts zal tijdens uw knievervangende operatie stappen ondernemen om de kans op infectie te verkleinen. Je kunt dingen voor en na de operatie doen om het voor bacteriën moeilijker te maken om in je systeem te komen.
Neem de weken voor de operatie contact op met uw tandarts om te controleren op gaatjes of andere problemen die aandacht behoeven. Onthoud dat infectie vanuit je mond of ergens in je lichaam naar je knie kan gaan.
Neem een paar dagen voor de operatie deze voorzorgsmaatregelen voor infecties:
- Vijf dagen voor uw operatie douchen met chloorhexidine (Betasept, Hibiclens), een antibacteriële en antiseptische reiniger. U kunt dit krijgen zonder recept. Gebruik dit niet na de operatie.
- Een paar dagen voor de operatie, gorgelen twee keer per dag met een antiseptische mondwater.
- Scheer je benen niet voor de operatie. Die kleine irritaties kunnen uw risico op infecties dramatisch verhogen.
- Als u snijwonden of schaafwonden op uw knie heeft, annuleert u uw operatie totdat ze genezen.
Na de operatie kunt u de volgende stappen nemen om uw kans op infectie te verkleinen:
- Volg de aanwijzingen van uw chirurg over hoe u voor uw incisie moet zorgen.
- Behandel eventuele snijwonden, wonden, brandwonden of krassen onmiddellijk zodra ze zich voordoen. Reinigen met een antisepticum, dan verband. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u een vorm van infectie ontwikkelt, zelfs voor een ingegroeide teennagel.
- Blijf op de hoogte van preventieve tandheelkundige gezondheid. Als u een probleem heeft, wacht niet langer op uw tandarts. Uw tandarts of orthopedisch chirurg wil misschien dat u ongeveer een uur vóór een tandheelkundige ingreep antibiotica gebruikt om uw kans op infectie te verkleinen.
