Wat is een lang QT-syndroom?
Long QT-syndroom (LQTS) is een medische aandoening die de normale elektrische activiteit van het hart beïnvloedt.
De term QT verwijst naar het gedeelte van de tracering op een elektrocardiogram (EKG) dat de verandering in het hartritme weerspiegelt. Artsen kunnen ook deze aandoening Jervell en Lange-Nielsen-syndroom of Romano-Ward-syndroom noemen.
Hoewel LQTS niet altijd symptomen veroorzaakt, heeft het wel de potentie om levensbedreigende hartritmestoornissen te veroorzaken. Mensen met LQTS kunnen ook flauwvallen ervaren. Als je LQTS hebt, is het belangrijk dat je het beheert om te voorkomen dat dit gebeurt.
Wat zijn de symptomen van LQTS?
Een arts kan LQTS op een ECG identificeren voordat een persoon ooit symptomen heeft. Een EKG is een visuele tracing van elektrische activiteit in het hart.
Een typische tracering heeft een kleine bobbel genaamd? P? golf, gevolgd door een grote piek genaamd een QRS-complex. Na deze piek is nog een hobbel die meestal groter is dan de? P? wave genaamd a? T? Golf.
Elk van deze veranderingen signaleert iets dat in het hart gebeurt. Naast het bekijken van elk deel van het EKG, meten artsen ook de afstand tussen hen. Dit omvat de afstand tussen het begin van het Q-gedeelte van het QRS-complex en de T-golf.
Als de afstand tussen deze consistent langer is dan verwacht, kunnen ze u diagnosticeren met LQTS.
LQTS is zorgwekkend omdat het hart vertrouwt op een gelijkmatig, stabiel ritme en elektrische activiteit om correct te verslaan. LQTS maakt het gemakkelijker voor het hart om uit de tijd te raken. Wanneer dat gebeurt, stroomt zuurstofrijk bloed niet naar de hersenen en het lichaam.
Niet iedereen met LQTS heeft symptomen, maar degenen die het wel merken, kunnen het volgende merken:
- fladderende gevoelens in de borst
- luidruchtig hijgen tijdens het slapen
- flauwvallen zonder bekende reden
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute ervaart één op de tien mensen met LQTS plotselinge sterfte of plotse hartdood als het eerste teken van de stoornis.
Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een arts te raadplegen als je een familiegeschiedenis hebt van LQTS of een onregelmatige hartslag.
Wat veroorzaakt LQTS?
LQTS kan worden geërfd of verworven, wat betekent dat iets buiten de genetica het veroorzaakt.
Er zijn zeven typen overgeërfde LQTS. Ze zijn genummerd met LQTS 1, LQTS 2, enzovoort. Onderzoekers hebben meer dan 15 verschillende soorten genetische mutaties geïdentificeerd die tot LQTS kunnen leiden.
Verworven LQTS kan te wijten zijn aan het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:
- antiaritmica
- antibiotica
- antihistaminica
- antipsychotica
- cholesterolverlagende medicijnen
- diabetes medicijnen
- diuretica
Sommige mensen hebben onbewust de aandoening geërfd, maar realiseren zich niet dat ze het hebben totdat ze een medicijn beginnen te nemen dat het verergert.
Als u een van deze medicijnen gedurende een langere periode gebruikt, kan uw arts uw hartritme regelmatig controleren op een ECG om iets ongewoons te controleren.
Verschillende andere dingen kunnen LQTS veroorzaken, vooral diegenen die een verlies van kalium of natrium uit uw bloedbaan veroorzaken, zoals:
- ernstige diarree of braken
- anorexia nervosa
- boulimia
- ondervoeding
- hyperthyreoïdie
Wat zijn de risicofactoren voor LQTS?
Het hebben van een familiegeschiedenis van LQTS is een belangrijke risicofactor voor de aandoening. Maar dit kan moeilijk zijn om te weten, omdat het niet altijd symptomen veroorzaakt.
In plaats daarvan weten sommigen misschien dat een familielid onverwachts is overleden of is verdronken, wat kan gebeuren als iemand tijdens het zwemmen uitvalt.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- het nemen van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- wordt geboren met volledige of gedeeltelijke doofheid
- ernstige diarree of braken hebben
- met een geschiedenis van medische aandoeningen zoals anorexia nervosa, boulimie of sommige schildklieraandoeningen
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om LQTS te hebben.
Wat is de behandeling voor LQTS?
Er is geen remedie voor LQTS. In plaats daarvan behelst de behandeling meestal het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van een hartritmestoornis door:
- medicijnen innemen die bètablokkers worden genoemd om te snelle hartritmes te verminderen
- het vermijden van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- natriumkanaalblokkers gebruiken als u LQTS 3 heeft
Als u flauwvallen of andere tekenen van een abnormaal hartritme ervaart, kan uw arts een meer invasieve behandeling aanbevelen, zoals het implanteren van een pacemaker of een implanteerbare cardioverter-defibrillator. Deze apparaten herkennen en corrigeren abnormale hartritmes.
Soms adviseert een arts een ablatie of een operatie om de elektrische zenuwen te repareren die ritmen onjuist doorgeven.
Hoe kan ik mijn risico op hartstilstand verminderen?
Als u LQTS hebt, zijn er een paar dingen die u kunt doen om een plotselinge hartstilstand te voorkomen.
Waaronder:
- Stress en angst verminderen waar mogelijk. Overweeg om yoga of meditatie een kans te geven.
- Vermijd zware lichaamsbeweging en sommige soorten sporten, zoals zwemmen. Zwemmen, vooral in koud water, is een bekende trigger voor LQTS-complicaties.
- Meer kaliumrijk voedsel eten.
- Vermijd luide geluiden waarvan bekend is dat ze LQTS 2 activeren (als u dit type hebt), zoals een luide wekker of een belmelodie.
- Goede vrienden en familie vertellen over uw toestand en waar u op moet letten, zoals flauwvallen of ademhalingsproblemen.
Hoe beïnvloedt LQTS de levensverwachting?
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute heeft ongeveer 1 op 7.000 mensen LQTS. Het is mogelijk dat meer mensen het kunnen hebben en niet de diagnose hebben. Dit maakt het moeilijk om precies te weten hoe LQTS iemands levensverwachting beïnvloedt.
Maar mensen die op 40-jarige leeftijd geen flauwvallen of hartritmestoornissen hebben gehad, hebben meestal een laag risico op ernstige complicaties, volgens de Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.
Hoe meer afleveringen een persoon heeft, hoe meer risico ze lopen voor een levensbedreigende aritmie.
Als je een familiegeschiedenis hebt over deze aandoening of onverklaarde plotselinge sterfgevallen, maak dan een afspraak met een arts om een ECG te laten doen. Dit zal helpen om iets ongewoons te vinden over het ritme van uw hart.
