Borstkankerpijn kan ontstaan door de kanker zelf en door de behandeling. Veel voorkomende soorten pijn veroorzaakt door tumoren in de borst worden als nociceptief of neuropathisch beschouwd.
Nociceptieve pijn is het gevolg van letsel aan lichaamsweefsel. De pijnreceptoren die signalen naar het ruggenmerg of de hersenen sturen, zijn gestimuleerd. Neuropathische pijn is het gevolg van letsel of storing van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) of het perifere zenuwstelsel (zenuwstelsel buiten de hersenen of het ruggenmerg).
Pijn bij borstkankerpatiënten kan kort van duur (acuut) zijn of kan aanhouden (chronisch).
Pijn behandelen is een standaard onderdeel van het behandelen van borstkanker. De meeste mensen met borstkanker ervaren aanzienlijke verlichting van pijn door het nemen van pijnstillers die pijnstillers worden genoemd.
Laat uw oncologen en verpleegkundigen weten wat voor soort pijn u ervaart vóór, tijdens en na de behandeling, zodat de juiste medicatie voor u kan worden voorgeschreven. De soorten pijn die u ervaart, kunnen ook in de loop van uw behandeling veranderen.
Volg je pijn
Het bijhouden van een pijndagboek is een goede manier om u te helpen praten over pijn met uw oncologen en verpleegkundigen. U kunt een aantekening houden van uw pijn door het volgende op te schrijven:
- als je pijn voelt
- de kwaliteit van de pijn
- waar de pijn zich bevindt, hoe ernstig het is
- in welke mate de pijnstillers effectief waren
Behandel je pijn
Breng uw pijndagboek naar de afspraken van uw arts. Vertel uw oncoloog of verpleegkundige of de pijnstilling die u heeft ingenomen, uw pijn niet verlicht.
Als u aanhoudend ernstige pijn hebt, kan het zijn dat u geneesmiddelen met verlengde afgifte of langdurig werkende medicijnen moet worden voorgeschreven. De medicijnen voor langdurige afgifte moeten volgens schema worden ingenomen, ongeacht of u pijn voelt of niet.
Geneesmiddelen met aanhoudende afgifte kunnen oraal worden ingenomen, of u kunt een pleister gebruiken die het medicijn via de huid in uw bloedbaan brengt.
Dit type medicatie wordt de hele dag en nacht langzaam en gelijkmatig in uw systeem afgeleverd. Ze voorkomen ook dat u vaak medicijnen moet nemen, waardoor u goed kunt slapen.
Soms duurt het een tijdje om het juiste type en de dosering van pijnstillers te krijgen. Maar uw medisch team zal werken om het meest effectieve regime te vinden. Een pijnmanagementteam in uw ziekenhuis of medisch centrum kan u helpen bij het ontwikkelen van een pijnbeheersingsplan.
Pijnstillers
Er is een verscheidenheid aan voorgeschreven pijnstillers beschikbaar, en u krijgt er een voorgeschreven, afhankelijk van het soort pijn dat u ervaart.
opioïden
Opioïden zijn sterke pijnstillers die kunnen worden voorgeschreven voor matige tot ernstige kankergerelateerde en postoperatieve acute en chronische pijn. Voorbeelden van opioïde medicatie zijn:
- codeine
- fentanyl
- morfine
Opioïden kunnen oraal worden ingenomen of als pleisters op de huid worden gedragen. Er zijn ook zetpilopties, of ze kunnen als injecties worden toegediend via een patiëntgestuurde analgesiepomp.
Het is belangrijk om opioïden te gebruiken om het medicijn precies in te nemen zoals uw arts het heeft voorgeschreven.
Wanneer u opioïden gebruikt voor pijn, kunnen er bijwerkingen zijn waaronder:
- slaperigheid, vooral wanneer u begint met hen te nemen
- constipatie
- misselijkheid en braken aan het begin van de therapie
- veranderingen in stemming
- Jeukende huid
Als u opioïde medicatie gebruikt, neem dan niet de medicatie om u te helpen slapen. Het is ook belangrijk dat je geen alcohol drinkt. Maar als u zich verstopt voelt tijdens het gebruik van opioïde medicatie, kunt u laxeermiddelen nemen.
Wanneer uw pijn is verminderd, zal uw arts de dosering geleidelijk verminderen en u naar een ander type pijnmedicijn brengen.
Co-analgetica
Co-analgetica zijn geneesmiddelen die voor andere doeleinden zijn ontwikkeld, maar waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van pijn. Enkele voorbeelden zijn antidepressiva en medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen.
NSAID's
NSAID's worden voorgeschreven voor pijn die mild tot matig is. Ze zijn verkrijgbaar zonder recept en op recept verkrijgbaar. Orale pijnstillers die vrij verkrijgbaar zijn, zijn onder meer acetaminophen (Tylenol) en NSAID's, zoals aspirine en ibuprofen (Advil).
Bijwerkingen van NSAID's zijn verstoorde gastro-intestinale (GI) en gastro-intestinale bloeding. Vanwege het risico op bloedingen worden NSAID's niet voorgeschreven aan patiënten rond het tijdstip van de operatie.
Mensen met borstkanker die ernstige pijn hebben, kunnen een ziekenhuisopname nodig hebben zodat ze intraveneuze pijnstillers kunnen krijgen. Het medicijn kan worden toegediend via het volgende:
- chirurgisch geïmplanteerde poort-a-Cath
- een perifere IV
- een centrale katheter
- patiëntgecontroleerde analgesie (PCA)
Indien nodig worden andere opties chirurgisch ingevoegd. En gecomputeriseerde pompen leveren medicatie aan gebieden rond het ruggenmerg. Deze apparaten worden epidurale pompen en intrathecale pompen genoemd. Al deze opties zijn voor patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis.
At-home remedies
Er zijn ook alternatieve en in-huis benaderingen om pijn veroorzaakt door borstkanker te verlichten. Sommige van deze opties omvatten:
- fysiotherapie
- massages
- warmte of koude therapie
- acupunctuur
- yoga
- ontspanningstechnieken, zoals meditatie, luisteren naar muziek, lezen of buiten zitten op een schilderachtige plek
- visualisatie van een rustgevende plaats genaamd geleide beeldspraak
