Overzicht
NSTEMI staat voor een niet-ST-segment-elevatie-myocardiaal infarct, een soort hartaanval. Vergeleken met de meer gebruikelijke vorm van een hartaanval bekend als STEMI, is een NSTEMI doorgaans minder schadelijk voor uw hart.
NSTEMI tegen STEMI
Elke hartslag vertoont een zichtbare golfvorm op een elektrocardiogram (ECG). Hoewel de klinische presentatie en symptomen van NSTEMIs en STEMI's hetzelfde zijn, zien hun golven er heel anders uit op een ECG.
Een ECG toont de volgende kenmerken voor een NSTEMI:
- gedeprimeerde ST-golf of T-golf inversie
- geen progressie naar Q-golf
- gedeeltelijke blokkering van de kransslagader
Een STEMI toont:
- verhoogde ST-golf
- progressie naar Q-golf
- volledige blokkering van de kransslagader
Beide typen hartaanvallen worden beschouwd als acute coronaire syndromen, een term die elke verstopping van de bloedtoevoer naar de hartspier beschrijft. Als gevolg hiervan kunnen NSTEMI en STEMI leiden tot beschadiging van het hartweefsel.
NSTEMI risicofactoren
Je hebt veel meer kans op acuut coronair syndroom zoals NSTEMI als je de volgende risicofactoren hebt:
- Je rookt.
- Je bent fysiek inactief.
- Je hebt hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte.
- Je hebt diabetes.
- Je hebt overgewicht of obesitas.
- Uw familie heeft een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of een beroerte.
Symptomen van NSTEMI
Symptomen van NSTEMI zijn onder andere:
- kortademigheid
- druk, benauwdheid of ongemak in uw borst
- pijn of ongemak in uw kaak, nek, rug of maag
- duizeligheid
- duizeligheid
- misselijkheid
- zweten
Neem deze symptomen serieus als u ze ervaart en bel onmiddellijk 911. Als het gaat om pijn op de borst en de andere symptomen, is het altijd beter om een fout te maken aan de veilige kant en hulp te krijgen. Als de symptomen inderdaad die van een hartaanval zijn, kan elke minuut die voorbijgaat zonder hulp de schade aan je hart verder vergroten.
Een NSTEMI diagnosticeren
NSTEMI wordt gediagnosticeerd via een bloedtest en een ECG.
De bloedtest zal verhoogde niveaus van creatinekinase-myocardiale band (CK-MB), troponine I en troponine T laten zien. Deze markers zijn bewijs van mogelijke schade aan de hartcellen en zijn typisch mild in vergelijking met STEMI.
Bloedonderzoek alleen kan echter geen diagnose van een hartaanval stellen. Het ECG zal de patronen van de ST-golven tonen, die zullen identificeren of een hartaanval heeft plaatsgevonden en, zo ja, welk type.
NSTEMI-behandeling
De behandeling zal afhangen van de mate van blokkade en de ernst van de NSTEMI. Een GRACE-score zal bepalen of de cardiale gebeurtenis laag, gemiddeld of hoog risico is. Deze score gebruikt deze acht parameters om het risico te berekenen:
- leeftijd
- hartslag
- systolische bloeddruk
- Killip-klasse (lichamelijk onderzoek)
- serumcreatinine niveau
- hartstilstand bij ziekenhuisopname
- ST-segmentafwijking in ECG
- verhoogde cardiale marker
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor mensen met een laag risico die een NSTEMI hebben gehad. Medicijnen die kunnen worden gegeven zijn onder meer anticoagulantia, antiplateletten, bètablokkers, nitraten, statines, angiotensine-converting-enzym (ACE) -remmers of angiotensine-receptorblokkers (ARB's).
Voor personen met een middelhoog tot hoog risico wordt ofwel een percutane coronaire interventie (PCI) of een bypass-coronaire bypass (CABG) uitgevoerd.
NSTEMI-preventie
Verlaging van uw risicofactoren kan NSTEMI helpen voorkomen.
Wijzigingen in de levensstijl hebben de grootste impact op de gezondheid van uw hart. Focus op:
- het eten van een evenwichtig, hart-gezond dieet dat fruit, groenten, volle granen en gezonde vetten omvat
- beperking van de inname van verzadigde en transvetten
- opgenomen vijf dagen per week met minstens 30 minuten lichaamsbeweging
- het beoefenen van stressmanagementtechnieken zoals yoga, diep ademhalen of lopen
- stoppen met roken
- uw gewicht beheren
Bovendien is het beheren van huidige aandoeningen zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk gunstig voor het voorkomen van een hartaanval. Praat met uw arts over het juiste pad van preventie.
Het is ook belangrijk om een noodactieplan te hebben als u een groter risico loopt op een hartaanval, of als u er in het verleden een heeft gehad. Houd lijsten met uw medicijnen en allergieën bij u in de buurt, evenals de telefoonnummers van uw zorgaanbieder in geval van nood.
