Wat betekenen PSA-niveaus na prostatectomie?
Als u een prostatectomie heeft gehad of als uw prostaatklier chirurgisch is verwijderd vanwege prostaatkanker, is prostaatspecifiek antigeen (PSA) nog steeds belangrijk.
PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door zowel normale als kankercellen in de prostaat. Na een prostatectomie moeten de PSA-waarden in uw bloed binnen zes tot acht weken dalen tot een niet-detecteerbaar niveau. Uw arts zal willen dat u op dat moment een PSA-test krijgt.
Hoewel PSA niet altijd betrouwbaar is als het gaat om algemene kankerscreening, is het een effectieve indicator van kankerherhaling. Een hoog of stijgend PSA-niveau kan betekenen dat kankercellen nog steeds in uw lichaam circuleren. Meer informatie over PSA-waarden en prostaatkanker.
Lees verder om te leren waarom de PSA-test moet worden herhaald en hoe uw arts de volgende stappen zal bepalen.
Wat betekenen de testresultaten?
PSA-tests kunnen moeilijk te interpreteren zijn. Tests kunnen ook variëren van laboratorium tot laboratorium. Voor een nauwkeurige vergelijking is het belangrijk om hetzelfde lab te gebruiken wanneer u wordt getest.
Als uw PSA-niveau laag is en niet stijgt na herhaalde tests, is het waarschijnlijk geen recidief van kanker. Dat komt omdat andere cellen in je lichaam kleine hoeveelheden PSA kunnen produceren.
Idealiter is uw post-prostatectomie PSA niet detecteerbaar, of minder dan 0,05 of 0,1 nanogram PSA per milliliter bloed (ng / ml). Als dat het geval is, kan uw arts het een remissie noemen.
Als het resultaat groter is dan of gelijk is aan 0,2 ng / ml en het is gestegen na twee afzonderlijke testen die ten minste twee weken na elkaar zijn genomen, wordt dit een biochemische terugval genoemd. Je hebt nog steeds PSA in je bloedbaan. Er is een kans dat kanker is teruggekeerd.
Een PSA-niveau hoger dan dat kan duiden op een lokaal gevorderde tumor.
Welke andere tests heb ik nodig?
Na prostatectomie heb je waarschijnlijk ongeveer een week of zes een PSA-test. Uw arts zal een follow-upschema aanbevelen, meestal om de drie maanden gedurende twee jaar. Afhankelijk van de resultaten, moet u mogelijk een of twee keer per jaar daarna testen. Testen kan vaker voorkomen als het lijkt te stijgen.
Als uw PSA-waarden hoog zijn en u symptomen zoals botpijn hebt, kunnen beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om te bepalen of kanker zich heeft verspreid. Deze kunnen botscans en CT-scans omvatten. Als er een massa wordt gevonden, kan een biopsie bepalen of het een kanker is.
Wat zijn de behandelingen voor verhoogde PSA?
U heeft misschien niet meteen een behandeling nodig. Als u meerdere PSA-tests hebt uitgevoerd en het lijkt erop dat uw PSA-niveau stijgt, bepalen een aantal andere factoren de volgende stappen. Deze factoren omvatten:
- leeftijd en levensverwachting
- algemene gezondheid
- kankergraad en agressiviteit
- als kanker zich heeft verspreid en waar
- eerdere behandelingen
Bestralingstherapie na prostatectomie, ook bekend als salvage-radiotherapie, kan behoorlijk effectief zijn na een prostatectomie. Stralingsuitstraling van buitenaf kan direct worden afgeleverd in het gebied rond de prostaat. Het doel is om prostaatcellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na een operatie. Dit verlaagt het risico van recidief en metastase, of van de verspreiding van kanker.
Metastatische prostaatkanker is misschien niet te genezen, maar er zijn behandelingen om de progressie te vertragen en de symptomen te beheersen. Behandelingen kunnen zijn:
- straling om een bepaalde tumor te richten
- hormoonbehandeling om de testosteronniveaus te verlagen
- systemische chemotherapie om kankercellen overal in het lichaam te vernietigen
- medicijnen om pijn te beheersen
Wat zijn de vooruitzichten?
Prostaatkanker is vaak te genezen met chirurgie en bestralingstherapie.
Volgens Cancer Research UK heeft ongeveer 1 op de 3 mannen met prostaatkanker in een vroeg stadium een recidief na de behandeling. Als het terugkeert, kan het worden behandeld.
Het relatieve overlevingspercentage van vijf jaar voor prostaatkanker dat zich niet buiten de prostaat heeft verspreid - of zich alleen heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren - is bijna 100 procent, volgens de American Cancer Society. Voor prostaatkanker die zich heeft verspreid naar verafgelegen delen van het lichaam, bedraagt het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 29 procent.
Uw arts kan u een idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw persoonlijke gezondheidsprofiel.
Manieren om herhaling te voorkomen
Als het gaat om kanker herhaling, zijn er geen garanties. Maar er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen en uw algehele gezondheid te verbeteren.
Als je rookt, stop dan nu. Volgens de Prostate Cancer Foundation hebben mannen die een prostatectomie hebben voor gelokaliseerde prostaatkanker en blijven roken, twee keer zoveel kans op een recidief. Mannen die stoppen met roken hebben een vergelijkbaar risico als degenen die nooit gerookt hebben. Roken is ook een risicofactor voor de dood van prostaatkanker.
Het beheren van uw gewicht kan ook helpen. Obesitas wordt geassocieerd met meer agressieve ziekte en overlijden door prostaatkanker. Of je nu nog maar een paar kilo of veel kilo te verliezen hebt, traag en gestaag gewichtsverlies kan vandaag beginnen.
Zelfs als je huidige gewicht zich in een gezonde zone bevindt, kan goed eten je daar houden. Hier zijn een paar tips om aan de slag te gaan:
- Vermijd of minimaliseer verzadigde vetten. Ze kunnen het risico op herhaling verhogen. Beperk rood vlees en verwerkt vlees.
- Drink minstens twee en een halve kopjes groente en fruit per dag.
- Kies volle granen over geraffineerde granen en suikers.
- Vermijd alcohol, of stop bij twee drankjes per dag. Alcohol kan het risico op kanker verhogen.
- Sla fad-diëten over en beloften van snel gewichtsverlies. Als u veel te verliezen gewicht hebt, overweeg dan om samen te werken met een diëtist.
- Neem deel aan regelmatige lichaamsbeweging. Als u nog steeds in behandeling bent, overleg dan met uw arts voordat u aan een nieuw trainingsprogramma begint.]
Raadpleeg uw arts regelmatig, volg de follow-uptest zoals aanbevolen en rapporteer meteen nieuwe symptomen om uw vooruitzichten te verbeteren.
