Wat is protonentherapie?
Protontherapie is een soort bestralingsbehandeling. Radiotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van vele soorten kanker, waaronder prostaatkanker. Het kan worden gebruikt als de primaire therapie, maar wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.
Bij conventionele straling worden röntgenstralen met hoge energie gebruikt om kankercellen in de prostaat te richten en te vernietigen. Maar als de röntgenstralen door je lichaam gaan, kunnen ze gezond weefsel beschadigen. Dit kan nabijgelegen organen, zoals de blaas en het rectum, blootstellen aan complicaties. De meeste moderne faciliteiten bieden echter een meer verfijnde versie van conventionele bestralingstherapie die intensiteit gemoduleerde bestralingstherapie (IMRT) wordt genoemd, die is ontworpen om minder schade aan omliggende weefsels te veroorzaken.
In protonentherapie wordt straling in protonenstralen afgeleverd. Het belangrijkste verschil is dat protonenbalken stoppen zodra ze hun energie aan het doelwit hebben afgeleverd. Dit maakt een nauwkeuriger richten van kankercellen mogelijk terwijl minder straling wordt afgegeven aan gezond weefsel.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
Iedereen die een bestralingstherapie kan krijgen, kan protontherapie krijgen. Het kan worden gebruikt als primaire behandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium of als onderdeel van een totaal behandelplan voor prostaatkanker.
Protontherapie versus andere behandelingen
Welke behandeling u moet hebben, is niet zo eenvoudig als het vergelijken van protonentherapie met chemotherapie, chirurgie of hormoonbehandelingen. Elk dient een specifiek doel.
Uw behandeling zal voor een groot deel afhangen van hoe agressief de kanker is en hoe het stadium ervan bij de diagnose is. Andere overwegingen zijn eerdere behandelingen, leeftijd en andere gezondheidsproblemen die bepaalde behandelingen ondraaglijk kunnen maken. Protontherapie is ook duurder, wordt mogelijk niet gedekt door verzekeringen, is niet overal verkrijgbaar en is nog niet bestudeerd in grotere onderzoeken die het vergelijken met andere soorten straling. Uw arts zal het totaalbeeld bekijken wanneer hij de behandeling aanbeveelt.
Bestralingstherapie
Protontherapie is net zo effectief als conventionele bestralingstherapie. Het is minder waarschijnlijk dat andere organen worden beschadigd en minder bijwerkingen veroorzaken. Het veroorzaakt ook minder bijwerkingen dan chemotherapie of hormoontherapie. Het kan worden gebruikt als eerstelijnstherapie of in combinatie met andere behandelingen.
Chirurgie
Als de kanker zich niet buiten de prostaat heeft verspreid, is een operatie een gebruikelijke keuze omdat het de kanker kan genezen. Deze operatie kan abdominaal, laparoscopisch of via de perinea worden uitgevoerd.
Normale activiteiten kunnen binnen enkele weken worden hervat. Bijwerkingen kunnen zijn urine-incontinentie en seksuele disfunctie.
Hormoontherapie
Hormoontherapie kan mannelijke hormonen verminderen die de prostaatkanker voeden. Het wordt meestal gebruikt wanneer kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid of wanneer prostaatkanker terugkeert nadat u andere behandelingen heeft gehad. Het is ook een optie als u een hoog risico op een recidief heeft of de tumor vóór de bestraling wilt verkleinen.
Bijwerkingen van hormoontherapie omvatten seksuele disfunctie, krimp van testikels en penis en verlies van spiermassa.
chemotherapie
Chemotherapie is geen standaardbehandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium. Het kan een optie zijn als de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid en hormoonbehandeling niet werkt. Het is onwaarschijnlijk dat het prostaatkanker zal genezen, maar het kan de progressie helpen vertragen. Tot de potentiële bijwerkingen behoren vermoeidheid, misselijkheid en haaruitval.
Hoe bereid ik me voor op protontherapie?
Protontherapiefaciliteiten groeien in aantal, maar de behandeling is nog steeds niet overal beschikbaar. Uw arts kan u laten weten of er een protonenbehandelingscentrum bij u in de buurt is. Als dat zo is, zijn er van tevoren een paar dingen om over na te denken.
Behandeling betekent meestal dat je vier tot acht weken in vijf dagen per week moet gaan, dus je wilt je agenda wissen. Hoewel de daadwerkelijke behandeling slechts een paar minuten duurt, moet u waarschijnlijk 45 minuten tot een uur blokkeren voor de hele procedure.
Voordat u met de behandeling begint, krijgt u een eerste consultatie, zodat het stralingsteam zich kan instellen voor toekomstige bezoeken. Met behulp van een reeks afbeeldingen en andere gegevens bepalen ze precies hoe u tijdens de therapie moet worden gepositioneerd. Het kan het gebruik van aangepaste immobilisatie-apparaten met zich meebrengen. Dit kan een betrokken procedure zijn, maar het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat protonen precies worden afgeleverd om uw vooruitzichten te verbeteren.
Er is geen andere voorbereiding nodig.
Hoe ziet de procedure eruit?
Omdat het leveren van de protonen aan de kankercellen het doel van therapie is, wordt er veel tijd besteed aan het positioneren van je lichaam en het aanpassen van de apparatuur vóór elke sessie.
Je zult volkomen stil moeten blijven terwijl de protonenstraal wordt afgeleverd, maar het duurt maar een tot drie minuten of zo. Het is niet-invasief en je zult niets voelen. U kunt meteen vertrekken en uw normale activiteiten hervatten.
Zijn er bijwerkingen?
Er zijn gewoonlijk minder bijwerkingen van protonentherapie dan bij conventionele bestralingstherapie. Dat komt omdat er minder schade is aan gezond weefsel rondom de tumor.
Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid en roodheid van de huid of pijn op de behandelplaats. U kunt ook problemen ondervinden met incontinentie of gastro-intestinale bijwerkingen. Erectiestoornissen zijn een ander risico van bestraling. Echter, ongeveer 94 procent van de mannen die protontherapie hebben gebruikt om prostaatkanker te behandelen, meldt dat ze na behandeling nog steeds seksueel actief zijn.
De meeste mensen tolereren protontherapie heel goed, met weinig tot geen hersteltijd.
Herstel van de behandeling van prostaatkanker
Als u eersteklas bent behandeld, maar nog steeds kanker heeft, zal uw arts uw behandeling dienovereenkomstig aanpassen.
Na een operatie, bestraling of chemotherapie wordt u mogelijk verteld dat u kankervrij bent. Maar u moet nog steeds worden gecontroleerd op herhaling.Als u hormoontherapie heeft gebruikt, moet u dit wellicht blijven doen.
Periodieke PSA-testen kunnen de effectiviteit van hormoontherapie meten. Het patroon van PSA-niveaus kan ook helpen bij het controleren op herhaling.
Het herstelproces is voor iedereen anders. Veel hangt af van het stadium van diagnose en de mate van behandeling. Je leeftijd en algemene gezondheid spelen ook een rol. Uw arts zal al deze factoren in overweging nemen om u een idee te geven van wat u kunt verwachten, waaronder:
- het schema voor vervolgonderzoeken en tests
- hoe om te gaan met bijwerkingen op de korte en lange termijn
- dieet en andere aanbevelingen voor levensstijl
- tekenen en symptomen van recidief
Afhalen
Protonentherapie is een nieuwere behandeling voor prostaatkanker met mogelijk minder bijwerkingen, maar het is duurder en niet zo gemakkelijk verkrijgbaar. Vraag uw arts of protonentherapie een goede optie voor u is.
