Wat is salpingectomie?
Salpingectomie is de chirurgische verwijdering van één (unilaterale) of beide (bilaterale) eileiders. Eileiders zorgen ervoor dat eieren van de eierstokken naar de baarmoeder kunnen reizen.
Een gedeeltelijke salpingectomie is als je slechts een deel van een eileider verwijderd hebt.
Een andere procedure, salpingostomie (of neosalpingostomie), is wanneer de chirurg een opening in de eileider maakt om de inhoud ervan te verwijderen. De buis zelf is niet verwijderd.
Salpingectomie kan alleen worden uitgevoerd of in combinatie met andere procedures. Deze omvatten oöforectomie, hysterectomie en keizersnede (C-sectie).
Lees verder voor meer informatie over salpingectomy, waarom het gedaan is en wat je kunt verwachten.
Wat is het verschil tussen salpingectomie en salpingectomie-ovariëctomie?
Salpingectomie is wanneer alleen de eileider of buizen worden verwijderd. Oophorectomy is verwijdering van één of beide eierstokken.
Wanneer de twee procedures tegelijkertijd worden uitgevoerd, wordt dit een salpingectomie-ovariëctomie of salpingo-ovariëctomie genoemd. Afhankelijk van de redenen voor de operatie, wordt salpingo-ovariëctomie soms gecombineerd met hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).
Salpingectomie alleen of salpingo-ovariëctomie kan elk worden uitgevoerd met open abdominale chirurgie of laparoscopische chirurgie.
Waarom is dit gedaan?
Salpingectomie kan worden gebruikt om een verscheidenheid aan problemen te behandelen. Uw arts kan dit aanbevelen als u:
- een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- een geblokkeerde eileider
- een gescheurde eileider
- een infectie
- eileider kanker
Kanker in de eileopijp is zeldzaam, maar komt vaker voor bij vrouwen die BRCA-genmutaties dragen. Eileiderletsels komen voor bij ongeveer de helft van de vrouwen met BRCA-genmutaties die ook eierstokkanker hebben.
Eierstokkanker begint soms in de eileiders. Profylactische salpingectomie kan het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verminderen.
Deze procedure kan ook worden gebruikt als een methode voor permanente anticonceptie.
Hoe bereid je je voor op de procedure?
Uw chirurg zal de procedure met u bespreken en pre- en post-op-instructies geven. Deze kunnen variëren afhankelijk van of u een open abdominale operatie of een laparoscopische operatie zult ondergaan. Dat wordt bepaald door factoren zoals de reden voor de operatie, uw leeftijd en uw algemene gezondheid.
Hier zijn een paar dingen om te overwegen voor de operatie:
- Plan uw vervoer naar huis. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, kunt u nog steeds suf zijn van anesthesie en uw buik kan pijnlijk zijn.
- Breng loszittende, comfortabele kleding aan om naar huis te dragen.
- Als u medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of u deze moet innemen op de dag van de operatie.
- Vraag uw arts hoe lang u moet vasten vóór de operatie.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Vlak voor open abdominale chirurgie, krijgt u algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van enkele centimeters lang op uw onderbuik. De eileiders kunnen worden gezien en verwijderd van deze incisie. Vervolgens wordt de opening gesloten met steken of nietjes.
Laparoscopische chirurgie is een minder ingrijpende procedure. Het kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.
Een kleine incisie wordt gemaakt in je onderbuik. Een laparoscoop is een lang gereedschap met aan het einde een lamp en een camera. Het zal in de incisie worden ingebracht. Je onderbuik wordt opgeblazen met gas. Hierdoor kan uw chirurg een duidelijk beeld krijgen van uw bekkenorganen op een computerscherm.
Vervolgens worden een paar extra incisies gemaakt. Ze worden gebruikt om andere hulpmiddelen in te brengen om de eileiders te verwijderen. Deze incisies zijn waarschijnlijk minder dan een centimeter lang. Zodra de buizen uit zijn, worden de kleine incisies gesloten.
Hoe ziet het herstel eruit?
Na de operatie gaat u naar de recovery-room voor monitoring. Het zal enige tijd duren voordat de anesthesie volledig is ontwaakt. Misschien heb je misselijkheid en pijn en milde pijn rond de incisies.
Als u een ambulante operatie had, wordt u pas vrijgegeven als u kunt opstaan en uw blaas hebt geleegd.
Volg de aanbevelingen van uw arts voor het hervatten van normale activiteiten. Het kan een paar dagen duren, maar het is mogelijk dat het langer kan duren. Vermijd zwaar werk of zware inspanningen gedurende minstens een week.
Als u eenmaal thuis bent, moet u uw arts waarschuwen als u:
- Koorts en koude rillingen ontwikkelen
- verergering van pijn of misselijkheid
- merk lossing, roodheid of zwelling rond de incisies op
- hebben onverwacht zware vaginale bloedingen
- kan je blaas niet legen
Incisies van laparoscopische chirurgie zijn kleiner en geneigd sneller te genezen dan die van buikchirurgie.
Iedereen herstelt op zijn eigen tempo. Maar over het algemeen kunt u een volledig herstel verwachten binnen drie tot zes weken na een buikoperatie of twee tot vier weken na de laparoscopie.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Er zijn risico's voor elk type operatie, waaronder een slechte reactie op anesthesie. Laparoscopie kan meer tijd kosten dan open chirurgie, dus u kunt langer onder narcose zijn. Andere risico's van salpingectomie zijn onder andere:
- infectie (het risico van infectie is lager bij laparoscopie dan bij open chirurgie)
- interne bloeding of bloeding op de operatieplaats
- liesbreuk
- schade aan bloedvaten of nabijgelegen organen
Een studie van 136 vrouwen die salpingectomie hadden in combinatie met een keizersnede, vond dat complicaties zeldzaam waren.
Hoewel het wat langer duurt, is laparoscopische salpingectomie een veilig alternatief gebleken voor eileidersafsluiting. Omdat het effectiever is en mogelijk enige bescherming biedt tegen eierstokkanker, is het een extra optie voor vrouwen die op zoek zijn naar sterilisatie.
Wat zijn de vooruitzichten?
De algemene prognose is goed.
Als u nog steeds uw eierstokken en baarmoeder heeft, blijft u perioden hebben.
Het verwijderen van één eileider maakt je niet onvruchtbaar. U hebt nog steeds anticonceptie nodig.
Verwijdering van beide eileiders betekent dat u geen kind kunt verwekken en geen anticonceptie nodig hebt. Als u echter nog steeds uw baarmoeder heeft, kan het mogelijk zijn om een baby te dragen met behulp van in-vitrofertilisatie (IVF).
Voordat u salpingectomie krijgt, bespreek uw vruchtbaarheidsplannen met uw arts of een vruchtbaarheidsspecialist.
