Overzicht
Salpingo-ovariëctomie is een operatie om de eierstokken en eileiders te verwijderen.
Het verwijderen van een eierstok en eileider wordt een eenzijdige salpingo-ovariëctomie genoemd. Wanneer beide worden verwijderd, wordt dit een bilaterale salpingo-ovariëctomie genoemd.
Deze procedure wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder eierstokkanker.
Soms worden gezonde eierstokken en eileiders verwijderd om eierstokkanker te helpen voorkomen bij vrouwen die een bijzonder hoog risico lopen. Dit staat bekend als een risicoverminderende salpingo-ovariëctomie. Het is aangetoond dat deze operatie zeer effectief is in het verlagen van het risico op borst- en eierstokkanker. Lees meer over de oorzaken en risicofactoren voor eierstokkanker.
Salpingo-ovariëctomie houdt geen verwijdering van de baarmoeder in (hysterectomie). Maar het is niet ongebruikelijk dat beide procedures tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Wie zou deze procedure moeten hebben?
U kunt een goede kandidaat zijn voor deze procedure als u behandeling nodig heeft voor:
- eierstokkanker
- endometriose
- goedaardige tumoren, cysten of abcessen
- ovariële torsie (draaien van de eierstok)
- bekkeninfectie
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Het kan ook worden gebruikt om het risico op eierstokkanker en borstkanker te verminderen bij vrouwen met een hoog risico, zoals degenen die drager zijn BRCA genmutaties. Het verminderen van het risico op borst- en eierstokkanker kan een haalbare en kosteneffectieve optie zijn.
Nadat je eierstokken zijn verwijderd, ben je onvruchtbaar. Dat is een belangrijke overweging als u premenopauzaal bent en een kind wilt verwekken.
Hoe bereid ik me voor?
Zodra beide eierstokken en eileiders zijn verwijderd, zult u geen perioden meer hebben of zwanger kunnen raken. Je hebt de menopauze bereikt. Dus als u nog steeds zwanger wilt worden, bespreek dan al uw opties met uw arts. Het kan verstandig zijn om een vruchtbaarheidsdeskundige te ontmoeten voordat u de operatie plant.
De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van een grote incisie, een laparoscoop of een robotarm. Vraag uw arts welk type het beste voor u is en waarom.
Omdat uw eierstokken het grootste deel van het oestrogeen en progesteron in uw lichaam produceren, vraagt u naar de voor- en nadelen van hormoonvervangingstherapie. Vertel uw arts over andere gezondheidsvoorschriften en alle medicijnen die u gebruikt.
Neem contact op met uw verzekeraar om te weten te komen of ze deze procedure zullen behandelen. Het kantoor van uw arts moet u hierbij kunnen helpen.
Hier zijn nog een paar tips voor opkomst:
- Je zult niet in staat zijn om zelf naar huis te rijden vanuit het ziekenhuis, dus rij van tevoren een rit.
- Zorg voor hulp na de operatie. Denk aan kinderopvang, boodschappen doen en huishoudelijke klusjes.
- Als je werkt, wil je een time-out regelen met je werkgever zodat je kunt herstellen van de procedure. U kunt mogelijk kortetermijnvoorzieningen voor arbeidsongeschiktheid gebruiken, indien beschikbaar. Praat met uw personeelsafdeling om meer te weten te komen over uw opties.
- Pak een ziekenhuistas in met slippers of sokken, een badjas en enkele toiletartikelen. Vergeet niet om loszittende kleding mee te nemen die gemakkelijk aan te trekken is voor thuis.
- Sla de keuken op met benodigdheden en bereid een paar dagen maaltijden voor in de vriezer.
Uw arts zal instructies geven over wanneer u moet stoppen met eten en drinken voorafgaand aan de operatie.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Salpingo-ovariëctomie kan op verschillende manieren worden benaderd. De operatie duurt meestal tussen één en vier uur.
Open abdominale chirurgie
Traditionele chirurgie vereist algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie in uw buik en verwijdert de eierstokken en eileiders. Vervolgens wordt de incisie genaaid, geniet of gelijmd.
Laparoscopische chirurgie
Deze procedure kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Een laparoscoop is een buis met een lamp en een camera, zodat uw chirurg uw bekkenorganen kan zien zonder een grote incisie te maken. In plaats daarvan worden verschillende kleine incisies gemaakt voor de gereedschappen van de chirurg om toegang te krijgen tot de eierstokken en de eileiders. Deze worden verwijderd door de kleine incisies. Ten slotte zijn de incisies gesloten.
Robotica
Deze procedure wordt ook gedaan door kleine incisies. De chirurg gebruikt een robotarm in plaats van een laparoscoop. Uitgerust met een camera, maakt de robotarm het mogelijk om high-definition visualisatie. Door nauwkeurige bewegingen van de robotarm kan de chirurg de eierstokken en eileiders lokaliseren en verwijderen. De incisies worden dan gesloten.
Hoe ziet het herstel eruit?
Laparoscopische of robotchirurgie kan een ziekenhuisopname van een nacht inhouden, maar kan soms poliklinisch worden gedaan. De open abdominale procedure kan enkele dagen in het ziekenhuis duren.
Na de operatie kunt u verbanden hebben over uw incisies. Uw arts zal u vertellen wanneer u ze kunt verwijderen. Plaats geen lotions of zalven op de wonden.
Uw arts zal waarschijnlijk antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen. Mogelijk hebt u ook pijnmedicatie nodig, vooral als u een open operatie heeft.
Kort nadat je wakker wordt, word je aangemoedigd om op te staan en te lopen. Als u vaak rondloopt, voorkomt u bloedstolsels. Je zult ook worden geïnstrueerd om niet meer dan een paar kilo te heffen of een paar weken intensief aan lichaamsbeweging te doen.
Je kunt wat vaginale afscheiding verwachten na een operatie, maar vermijd tampons en douchen.
Misschien vind je losse kleding comfortabeler tijdens het genezingsproces.
Afhankelijk van de details van uw operatie, zal uw arts u instructies geven met betrekking tot baden en douchen en wanneer u de seksuele activiteit kunt hervatten. Uw arts zal u ook laten weten wanneer u in aanmerking komt voor een follow-up.
Vergeet niet dat iedereen herstelt op zijn eigen tempo. Over het algemeen veroorzaken laparoscopische en robotische operaties minder postoperatieve pijn en minder littekens dan een incisie in de buik.Mogelijk bent u in staat om de normale activiteiten binnen twee tot drie weken te hervatten, tegenover zes tot acht weken voor een buikoperatie.
Wat zijn de bijwerkingen en risico's?
Salpingo-ovariëctomie wordt als een relatief veilige procedure beschouwd, maar net als bij elke operatie heeft het enkele risico's. Deze omvatten bloedingen, infecties of een slechte reactie op anesthesie. Andere mogelijke risico's zijn:
- bloedproppen
- letsel aan uw urineweg of omliggende organen
- zenuwschade
- liesbreuk
- vorming van littekenweefsel
- darmobstructie
Vertel het uw arts meteen als u:
- roodheid of zwelling op de incisieplaats
- koorts
- drainage of opening van de wond
- toenemende buikpijn
- overmatig vaginaal bloedverlies
- stinkende ontlading
- moeite met urineren of bewegen van je darmen
- misselijkheid of braken
- kortademigheid
- pijn op de borst
- flauwte
Als u niet al voorbij de menopauze bent, kan het verwijderen van beide eierstokken onmiddellijk bijwerkingen veroorzaken die verband houden met deze overgang. Deze kunnen zijn:
- opvliegers en nachtelijk zweten
- vaginale droogheid
- moeite met slapen
- angst en depressie
Op de lange termijn verhoogt de menopauze het risico op hartziekten en osteoporose. Meer informatie over wat u tijdens de menopauze kunt verwachten.
vooruitzicht
Het is aangetoond dat salpingo-ovariëctomie de overleving van vrouwen die drager zijn, verhoogt BRCA genmutaties.
U kunt binnen twee tot zes weken terugkeren naar uw normale activiteiten.
