bloedvergiftiging

Wat is sepsis?

Sepsis is een levensbedreigende ziekte die wordt veroorzaakt door de reactie van uw lichaam op een infectie. Je immuunsysteem beschermt je tegen veel ziektes en infecties, maar het is ook mogelijk dat het in overdrive gaat als reactie op een infectie.

Sepsis ontwikkelt zich wanneer de chemicaliën die het immuunsysteem in de bloedbaan vrijgeeft om een ​​infectie te bestrijden, in plaats daarvan ontsteking door het hele lichaam veroorzaken. Ernstige gevallen van sepsis kunnen leiden tot septische shock, wat een medisch noodgeval is.

Er zijn elk jaar meer dan 1,5 miljoen gevallen van sepsis, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dit type infectie doodt meer dan 250.000 Amerikanen per jaar.

Wat zijn de symptomen van sepsis?

Er zijn drie stadia van sepsis: sepsis, ernstige sepsis en septische shock. Sepsis kan gebeuren terwijl u zich nog in het ziekenhuis bevindt en herstelt van een procedure, maar dit is niet altijd het geval.

Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken als u een van de onderstaande symptomen heeft. Hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe groter uw overlevingskansen.

bloedvergiftiging

Symptomen van sepsis zijn onder andere:

• koorts boven 101? F (38? C) of een temperatuur onder 96,8? F (36? C)
• hartslag hoger dan 90 slagen per minuut
• ademhalingsfrequentie hoger dan 20 ademhalingen per minuut
• waarschijnlijke of bevestigde infectie

U moet twee van deze symptomen hebben voordat een arts sepsis kan diagnosticeren.

Ernstige sepsis

Ernstige sepsis treedt op als er orgaanfalen is. U moet een of meer van de volgende symptomen hebben om gediagnosticeerd te worden met ernstige sepsis:

• plekken met verkleurde huid
• minder plassen
• veranderingen in mentale vaardigheden
• lage bloedplaatjes (bloedstollende cellen) tellen
• problemen met ademhalen
• abnormale hartfuncties
• rillingen als gevolg van een daling van de lichaamstemperatuur
• bewusteloosheid
• extreme zwakte

Septische shock

Symptomen van septische shock omvatten de symptomen van ernstige sepsis, plus een zeer lage bloeddruk.

De ernstige gevolgen van sepsis

Hoewel sepsis potentieel levensbedreigend is, varieert de ziekte van mild tot ernstig. Er is een hogere mate van herstel in milde gevallen.

Septische shock heeft een sterftecijfer van 50 procent, volgens de Mayo Clinic. Een geval van ernstige sepsis verhoogt uw risico op een toekomstige infectie.

Ernstige sepsis of septische shock kan ook complicaties veroorzaken. Kleine bloedstolsels kunnen zich door uw hele lichaam vormen. Deze stolsels blokkeren de stroom van bloed en zuurstof naar vitale organen en andere delen van uw lichaam. Dit verhoogt het risico op orgaanfalen en weefselsterfte (gangreen).

Wat veroorzaakt sepsis?

Elke infectie kan sepsis veroorzaken, maar de volgende soorten infecties hebben meer kans op sepsis:

• longontsteking
• abdominale infectie
• nierinfectie
• bloedbaaninfectie

Volgens het National Institute of General Medical Sciences neemt het aantal sepsisgevallen in de Verenigde Staten elk jaar toe. Mogelijke redenen voor de toename zijn onder meer:

• een verouderende bevolking, omdat sepsis vaker voorkomt bij ouderen
• een toename van antibioticaresistentie, die optreedt wanneer een antibioticum zijn vermogen verliest om bacteriën te weerstaan ​​of te doden
• een toename van het aantal mensen met ziekten die hun immuunsysteem verzwakken

Wie loopt er risico op sepsis?

Hoewel sommige mensen een hoger risico op infectie hebben, kan iedereen sepsis krijgen. Mensen die risico lopen zijn:

• jonge kinderen en senioren
• mensen met zwakkere immuunsystemen, zoals die met HIV of die in chemotherapie voor kanker
• mensen die worden behandeld op een intensive care-afdeling (ICU)
• mensen die worden blootgesteld aan invasieve hulpmiddelen, zoals intraveneuze katheters of beademingsbuizen

Pasgeborenen en sepsis

Neonatale sepsis is als uw baby binnen de eerste maand van zijn leven een bloedinfectie krijgt. Neonatale sepsis wordt geclassificeerd op basis van de timing van de infectie, naargelang de infectie was gecontracteerd tijdens het geboorteproces (vroeg begin) of na de geboorte (laat begin).

Dit helpt de arts om te bepalen welke behandeling moet worden toegediend. Een laag geboortegewicht en premature baby's zijn gevoeliger voor late aanvang van sepsis omdat hun immuunsysteem onvolwassen is. Hoewel de symptomen subtiel en niet-specifiek kunnen zijn, bevatten sommige symptomen:

• lusteloosheid
• geen borstvoeding geven
• lage lichaamstemperatuur
• apneu (tijdelijk stoppen met ademhalen)
• koorts
• bleke kleur
• slechte huidcirculatie met koele ledematen
• zwelling van de buik
• braken
• diarree
• toevallen
• jitteriness
• geel worden van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
• problemen met eten

Neonatale sepsis is nog steeds een belangrijke oorzaak van kindersterfte, maar met een vroege diagnose en behandeling zal de baby volledig herstellen en geen andere problemen hebben. Met maternale universele screening en goede neonatale testen is het risico op neonatale sepsis aanzienlijk afgenomen.

Senioren en sepsis

Omdat ons immuunsysteem zwakker wordt naarmate we ouder worden, lopen ouderen kans op sepsis. In een studie van 2006 vormden 65-plussers bijna 70 procent van de gevallen van sepsis.

Bovendien worden chronische ziekten, zoals diabetes, nieraandoeningen, kanker, hoge bloeddruk en HIV, vaak aangetroffen bij mensen met sepsis. De meest voorkomende soorten infecties die sepsis veroorzaken bij ouderen zijn respiratoire aandoeningen zoals longontsteking of urogenitaal zoals een urineweginfectie.

Andere infecties kunnen gepaard gaan met geïnfecteerde huid als gevolg van drukpijn of scheuren van de huid. Hoewel deze infecties misschien een tijdje niet worden opgemerkt, is verwarring of desoriëntatie een veel voorkomend symptoom waarnaar moet worden gezocht bij het identificeren van een infectie bij senioren.

Is sepsis besmettelijk?

Sepsis is niet besmettelijk. De ziekteverwekkers die de oorspronkelijke infectie veroorzaakten die tot sepsis leidde, kunnen echter besmettelijk zijn.Sepsis verspreidt zich in het lichaam van een persoon vanaf de oorspronkelijke bron van infectie naar andere organen via de bloedbaan.

Hoe wordt sepsis gediagnosticeerd?

Als u symptomen van sepsis heeft, zal uw arts tests bestellen om een ​​diagnose te stellen en de ernst van uw infectie te bepalen.

Een van de eerste tests is een bloedtest. Uw bloed wordt gecontroleerd op complicaties zoals:

• infectie
• stollingsproblemen
• abnormale lever- of nierfunctie
• verminderde hoeveelheid zuurstof
• een gebrek aan evenwicht in mineralen, elektrolyten genoemd, die de hoeveelheid water in uw lichaam beïnvloeden, evenals de zuurgraad van uw bloed

Afhankelijk van uw symptomen en de resultaten van uw bloedtest, kan uw arts andere tests bestellen, waaronder:

• een urinetest (om te controleren op bacteriën in uw urine)
• een wondafscheidingstest (om een ​​open wond te controleren op een infectie)
• een slijmafscheidingstest (om ziektekiemen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor een infectie)

Als uw arts de bron van een infectie niet kan bepalen aan de hand van de bovenstaande tests, kunnen zij een intern beeld van uw lichaam bestellen op een van de volgende manieren:

• Röntgenstralen om de longen te bekijken
• CT-scans om mogelijke infecties in de appendix, pancreas of de dikke darm te bekijken
• echo's om infecties in de galblaas of eierstokken te bekijken
• MRI-scans, die infecties van weke delen kunnen identificeren

Sepsis-criteria

Er zijn twee hulpmiddelen, of reeksen criteria, die artsen gebruiken om de ernst van uw aandoening te bepalen. Een daarvan is het systemische inflammatoir respons syndroom (SIRS). SIRS wordt gedefinieerd wanneer u voldoet aan twee of meer van de volgende criteria:

• koorts van meer dan 100.4 F (38 C) of minder dan 96.8 F (36 C)
• hartslag van meer dan 90 slagen per minuut
• ademhalingssnelheid van meer dan 20 ademhalingen per minuut of arteriële kooldioxidespanning (PaCO₂) van minder dan 32 mm Hg
• abnormaal aantal witte bloedcellen

Een ander hulpmiddel is de snelle sequentiële evaluatie van orgaanfalen (qSOFA). Het gebruikt de resultaten van drie criteria:

• lage bloeddrukmeting
• hoge ademhalingsfrequentie (meer dan 22 ademhalingen per minuut)
• Glasgow-comaschaalscore van minder dan 15 (deze schaal wordt gebruikt om uw bewustzijnsniveau te bepalen.)

Een positieve qSOFA wordt bepaald als twee of meer van de bovenstaande metingen abnormaal zijn. Sommige artsen geven de voorkeur aan het gebruik van qSOFA omdat qSOFA in tegenstelling tot de SIRS-criteria geen laboratoriumtests vereist. De resultaten van een van deze beoordelingen helpen uw arts bij het bepalen van de zorg.

Hoe wordt sepsis behandeld?

Sepsis kan snel overgaan tot septische shock en de dood als het onbehandeld blijft. Artsen gebruiken een aantal medicijnen om sepsis te behandelen, waaronder:

• antibiotica via IV om infecties te bestrijden
• vasoactieve medicatie om de bloeddruk te verhogen
• insuline om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren
• corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
• pijnstillers

Ernstige sepsis kan ook grote hoeveelheden IV-vloeistoffen en een ademhalingstoestel voor ademhaling vereisen. Dialyse kan nodig zijn als de nieren worden aangetast. Nieren helpen schadelijke afvalstoffen, zout en overtollig water uit het bloed te filteren. Bij dialyse voert een machine deze functies uit.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de bron van een infectie te verwijderen. Dit omvat het draineren van een met pus gevuld abces of het verwijderen van geïnfecteerd weefsel.

Kun je herstellen van sepsis?

Uw herstel van sepsis hangt af van de ernst van uw aandoening en eventuele reeds bestaande omstandigheden. Veel mensen die overleven zullen volledig herstellen. Anderen zullen echter blijvende effecten melden.

De Britse Sepsis Trust zegt dat het tot 18 maanden kan duren voordat overlevenden zich als hun normale zelf beginnen te voelen. De Sepsis Alliance zegt dat ongeveer 50 procent van de overlevenden van sepsis te maken heeft met het post-sepsis syndroom (PSS). De alliantie zegt dat deze voorwaarde effecten op lange termijn omvat, zoals:

• beschadigde orgels
• slapeloosheid
• nachtmerries
• spier- en gewrichtspijn uitschakelen
• vermoeidheid
• slechte concentratie
• verlaagd cognitief functioneren
• verlaagde zelfrespect

Ernstige gevallen van sepsis kunnen de dood tot gevolg hebben.

Sepsispreventie

Het nemen van maatregelen om de verspreiding van infecties te voorkomen, kan uw risico op het ontwikkelen van sepsis verminderen. Waaronder:

• Blijf op de hoogte van uw vaccinaties. Krijg ingeënt voor griep, longontsteking en andere infecties.
• Goede hygiëne beoefenen. Dit betekent dat u regelmatig moet zorgen voor een goede wondverzorging, handenwassen en baden.
• Zorg onmiddellijk voor zorg als u tekenen van infectie ontwikkelt. Elke minuut telt als het gaat om behandeling van sepsis. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe beter de uitkomst.

vooruitzicht

Het is belangrijk om te onthouden dat sepsis een medisch noodgeval is. Elke minuut en uur telt, vooral omdat de infectie zich snel kan verspreiden. Er is geen enkel symptoom van sepsis, maar eerder een combinatie van symptomen.

Roep onmiddellijk medische hulp in als u vermoedt dat u sepsis heeft, vooral als u een bekende infectie heeft.