Telangiectasia begrijpen
Telangiectasia is een aandoening waarbij verbrede venulen (kleine bloedvaten) draadachtige rode lijnen of patronen op de huid veroorzaken. Deze patronen, of telangiëctasen, vormen zich geleidelijk en vaak in clusters. Ze zijn soms bekend als? Spataderen? vanwege hun fijne en webachtige uiterlijk.
Telangiëctasen komen vaak voor in gebieden die gemakkelijk te zien zijn (zoals de lippen, neus, ogen, vingers en wangen). Ze kunnen ongemak veroorzaken en sommige mensen vinden ze onaantrekkelijk. Veel mensen kiezen ervoor om ze te laten verwijderen. Verwijdering wordt gedaan door schade aan het schip te veroorzaken en het te laten instorten of litteken. Dit vermindert het uiterlijk van de rode vlekken of patronen op de huid.
Hoewel telangiëctasen meestal goedaardig zijn, kunnen ze een teken zijn van een ernstige ziekte. Hereditaire hemorrhagische telangiectasie (HHT) is bijvoorbeeld een zeldzame genetische aandoening die telangiëctasen veroorzaakt die levensbedreigend kunnen zijn. In plaats van zich te vormen op de huid verschijnen telangiëctasen veroorzaakt door HHT in vitale organen, zoals de lever. Ze kunnen barsten en enorme bloedingen veroorzaken (bloedingen).
De symptomen van telangiectasie herkennen
Telangiectases kunnen ongemakkelijk zijn. Ze zijn over het algemeen niet levensbedreigend, maar sommige mensen vinden het misschien niet leuk hoe ze eruitzien. Ze ontwikkelen zich geleidelijk, maar kunnen verslechteren door gezondheids- en schoonheidsproducten die huidirritatie veroorzaken, zoals schurende zepen en sponzen.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn (gerelateerd aan druk op aderen)
- jeuk
- draadachtige rode vlekken of patronen op de huid
De symptomen van HHT zijn onder meer:
- frequente neusbloedingen
- rood of donker zwart bloed in ontlasting
- kortademigheid
- toevallen
- kleine slagen
- port-wijnvlek moedervlek
Wat zijn de oorzaken van telangiectasie?
De exacte oorzaak van telangiectasie is onbekend. Onderzoekers geloven dat verschillende oorzaken kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van telangiëctasen. Deze oorzaken kunnen genetisch, omgevings- of een combinatie van beide zijn. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van telangiëctasie worden veroorzaakt door chronische blootstelling aan de zon of extreme temperaturen. Dit komt omdat ze meestal op het lichaam verschijnen, waar de huid vaak wordt blootgesteld aan zonlicht en lucht.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- alcoholisme: kan de bloedstroom in bloedvaten beïnvloeden en kan leveraandoeningen veroorzaken
- zwangerschap: oefent vaak grote druk uit op de adertjes
- veroudering: verouderende bloedvaten kunnen beginnen verzwakken
- rosacea: vergroot venules in het gezicht, waardoor een roodachtig uiterlijk op de wangen en neus ontstaat
- Gewoonlijk gebruik van corticosteroïden: verdunt en verzwakt de huid
- sclerodermie: verhardt en trekt de huid samen
- dermatomyositis: activeert de huid en het onderliggende spierweefsel
- systemische lupus erythematosus: kan de gevoeligheid van de huid voor zonlicht en extreme temperaturen verhogen
De oorzaken van erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën zijn genetisch bepaald. Mensen met HHT nemen de ziekte over van ten minste één ouder. Van vijf genen wordt vermoed dat ze HHT veroorzaken en er zijn er drie bekend. Mensen met HHT ontvangen één normaal gen en één gemuteerd gen of twee gemuteerde genen (er is maar één gemuteerd gen voor nodig om HHT te veroorzaken).
Wie loopt het risico telangiëctasieën op te lopen?
Telangiectasia is een veelvoorkomende huidaandoening, zelfs bij gezonde mensen. Sommige mensen lopen echter meer risico telangiëctasen te ontwikkelen dan anderen. Dit omvat degenen die:
- werk buitenshuis
- de hele dag zitten of staan
- alcohol misbruiken
- zijn zwanger
- zijn ouder of bejaarden (telangiëctasen hebben meer kans om zich te vormen naarmate de huid ouder wordt)
- rosacea, sclerodermie, dermatomyositis of systemische lupus erythematosus (SLE) hebben
- gebruik corticosteroïden
Hoe diagnosticeren artsen telangiëctasieën?
Artsen kunnen vertrouwen op de klinische symptomen van de ziekte. Telangiectasia is gemakkelijk zichtbaar vanaf de draadachtige rode lijnen of patronen die het op de huid creëert. In sommige gevallen willen artsen ervoor zorgen dat er geen onderliggende stoornis is. Ziekten geassocieerd met telangiëctasieën omvatten:
- HHT (ook wel Osler-Weber-Rendu syndroom genoemd): een erfelijke aandoening van de bloedvaten in huid en inwendige organen die overmatig bloeden kunnen veroorzaken
- Sturge-Weber-ziekte: een zeldzame aandoening die een ouderwets en een zenuwstelselaandoening veroorzaakt
- spider angiomas: een abnormale verzameling van bloedvaten in de buurt van het oppervlak van de huid
- xeroderma pigmentosum: een zeldzame aandoening waarbij de huid en ogen extreem gevoelig zijn voor ultraviolet licht
HHT kan de vorming van abnormale bloedvaten veroorzaken, arterioveneuze misvormingen (AVM's) genaamd. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Deze AVM's maken een directe verbinding mogelijk tussen slagaders en aders zonder tussenliggende haarvaten. Dit kan leiden tot bloeding (ernstige bloeding). Dit bloeden kan dodelijk zijn als het in de hersenen, lever of longen voorkomt.
Om HHT te diagnosticeren, kunnen artsen een MRI- of CT-scan uitvoeren om bloedingen of abnormaliteiten in het lichaam op te sporen.
Behandeling van telangiectasie
De behandeling is gericht op het verbeteren van het uiterlijk van de huid. Verschillende methoden omvatten:
- lasertherapie: laser richt zich op het verwijde bloedvat en dicht het af (dit gaat meestal gepaard met weinig pijn en heeft een korte herstelperiode)
- operatie: verwijde bloedvaten kunnen worden verwijderd (dit kan zeer pijnlijk zijn en kan leiden tot een lang herstel)
- sclerotherapie: richt zich op het veroorzaken van schade aan de binnenbekleding van het bloedvat door het te injecteren met een chemische oplossing die een bloedstolsel veroorzaakt dat de venula doet instorten, verdikken of littekenachtig is (er is meestal geen herstel nodig, hoewel er mogelijk enige tijdelijke bewegingsbeperkingen zijn )
Behandeling voor HHT kan zijn:
- embolisatie om een bloedvat te blokkeren of te sluiten
- lasertherapie om het bloeden te stoppen
- chirurgie
Wat zijn de vooruitzichten voor telangiëctasieën?
Behandeling kan het uiterlijk van de huid verbeteren.Degenen die een behandeling ondergaan, kunnen na herstel een normaal leven leiden. Afhankelijk van de delen van het lichaam waar de AVM's zich bevinden, kunnen mensen met HHT ook een normale levensduur hebben.
