Overzicht
Amandelen komen in een paar aan de achterkant van je keel in een gebied dat bekend staat als de oropharynx. Hun rol is om infecties te bestrijden. Kanker kan zich ontwikkelen in je amandelen. Tonsilkanker is geclassificeerd als hoofd-halskanker, keelkanker en orofarynxkanker.
Tonsilkanker kan zich zelfs ontwikkelen bij mensen die hun amandelen hebben verwijderd omdat een klein stukje tonsilweefsel kan achterblijven.
Tonsil kanker symptomen
Veel mensen met amandelkanker merken mogelijk geen symptomen, zelfs niet nadat ze zijn gediagnosticeerd.
Het belangrijkste symptoom van tonsilkanker is één tonsil groter dan de andere. Een ander veel voorkomend symptoom is een aanhoudende keelpijn. Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de kanker. Het is niet ongebruikelijk dat het eerste symptoom een knobbel in de nek is.
Andere symptomen kunnen zijn:
- heesheid of een verandering in uw stem
- vermoeidheid
- onverklaard gewichtsverlies
- oorpijn, vooral aan slechts één kant
- moeite met slikken of het openen van uw mond
- bloeden uit je mond
Het hebben van een of meer van deze symptomen betekent niet dat je amandelkanker hebt. Verschillende noncancerous problemen veroorzaken dezelfde symptomen.
Maar het is belangrijk om een specialist te zien als je een tonsil-infectie hebt die niet beter wordt met antibiotica of onverklaarbare oorpijn die niet weggaat. Artsen die zich specialiseren in problemen in het oor, de neus en de keel worden ENT's of otolaryngologen genoemd.
Tonsilkanker veroorzaakt en risicofactoren
In het verleden waren de bekende risicofactoren voor amandelkanker ouder en gebruikten ze tabak of alcohol. Mensen die zowel zwaar roken als drinken hebben een dubbele kans om kanker in hun keel te ontwikkelen.
Dat zijn nog steeds risicofactoren, maar recentelijk ontwikkelen meer jonge mensen die niet roken of drinken amandelkanker, evenals andere vormen van kanker in hun keel of hoofd en nek. De verbinding lijkt te bestaan uit humaan papillomavirus (HPV). HPV is een veel voorkomend virus geassocieerd met seksueel contact. Tonsilkanker veroorzaakt door HPV is een type plaveiselcelcarcinoom.
Zoals bij alle soorten kanker, is tonsilkanker het gevolg van een combinatie van factoren, waaronder uw genetica, gedrag en omgeving.
Diagnose van tonsilkanker
Een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg kan symptomen die vaak voorkomen bij keelkanker, en sommige medicijnen of tests proberen om andere problemen uit te sluiten. Als de diagnose niet duidelijk is, kan uw arts u doorverwijzen naar hoofd- en nekkiespecialisten voor een kankerbehandeling, die het volgende kan omvatten:
- uw volledige medische geschiedenis
- een beoordeling van alles wat u hebt gedaan om de symptomen te verzachten
- een grondig onderzoek van uw mond, keel, nek, oren en de binnenkant van uw neus
- een controle van de zenuwen in uw hoofd en nek, gedaan door uw tong uit te steken, uw schouders op te heffen en te reageren op uw gezicht aangeraakt te hebben
- een visueel onderzoek van de keel
De specialist kan uw keel onderzoeken door in uw mond te kijken met behulp van een spiegel en een koplamp. Of het kan nodig zijn een flexibele slang met een camera in uw neus te plaatsen, een test die een flexibele faryngolaryngoscopie wordt genoemd.
Ze kunnen ook een combinatie van beeldvormende tests gebruiken, waaronder:
- een CT-scan met contrastkleurstof om de grootte van de massa en de verspreiding ervan in uw nek te zien
- een MRI-scan, al dan niet met contrastkleurstof, om subtielere details van de hoofdmassa te tonen en de verspreiding in uw lymfeklieren te controleren
- een PET-scan om te zien of er een tumor is wanneer kanker alleen in een lymfeklier wordt gevonden
- een nek-echografie om te kijken naar bloedvaten en lymfeklieren in de nek en de schildklier (tijdens deze test kan de arts een naald gebruiken om een klein stukje weefsel of een tumor te nemen, een biopsie genoemd.)
- thoraxfoto om te zien of kanker zich in uw longen heeft verspreid
Het bevestigen van een diagnose van tonsilkanker vereist een biopsie. Een KNO kan dit op kantoor misschien doen met verdovende medicijnen en een tang of een fijne naald. De verwijderde cellen worden naar een patholoog gestuurd, die zoekt naar kankercellen en naar tekenen van HPV.
Soms zal een arts een operatie uitvoeren met een laryngoscopie om een biopsie te krijgen. De biopsie kan een klein stukje weefsel zijn of de hele tonsil.
Tonsil kankerbehandeling
Behandeling voor tonsilkanker hangt af van de vraag of HPV erbij betrokken is. In sommige gevallen kan bestraling de eerste behandeling zijn omdat het inslikken beïnvloedt en minder spreekt dan chirurgie.
In veel gevallen is een operatie de eerste behandeling. Een operatie kan het plaatsen van een voedingssonde omvatten als de grootte van de tumor het u niet mogelijk maakt om voldoende via de mond te krijgen. Of een operatie kan een tracheostomie zijn, die een ademhalingsslang vooraan in uw nek en rechtstreeks in uw luchtpijp plaatst.
Na de operatie kan een andere behandeling omvatten:
- spraakpathologie vóór bestraling om versterkende en rekoefeningen te leren die u in staat stellen om het vermogen om te slikken tijdens de behandeling te behouden
- tandheelkundig werk vóór bestraling, indien nodig (het is moeilijk om te genezen van tandheelkundig werk tijdens bestralingsbehandeling.)
- bestraling met of zonder chemotherapie
- moleculaire richtmiddelen genaamd epidermale groeifactorreceptor (EGFR) -remmers
- microchirurgische reconstructieve chirurgie om het uiterlijk en gebruik van uw keel te herstellen na het verwijderen van grote tumoren of bot
Tonsil-kankerprognose
Keelkanker gerelateerd aan HPV lijkt beter te reageren op bestaande behandelingen en heeft betere resultaten in vergelijking met keelkanker die niet met dat virus is geassocieerd. Het wordt vaak vroeg gevangen en dat maakt de kans op een recidief laag.
Keelkanker niet gerelateerd aan HPV is meer kans om in een later stadium te zijn voordat het wordt gevonden. Dat betekent dat de kanker groter is en zich mogelijk heeft verspreid, waardoor de behandeling erger wordt. Dit type keelkanker komt ook vaker voor.
Voorkomen van tonsilkanker
Tips om tonsilkanker te voorkomen
- De beste manier om kanker in de amandelen te voorkomen, is stoppen met roken van tabaksproducten of marihuana. Niet kauwen op tabak of snuif gebruiken helpt ook. Roken is de grootste oorzaak van kankers in het hoofd en de nek.
- Vermijd om in de buurt van rokers te zijn en in gebieden waar roken gebruikelijk is, omdat tweedehands rook ook de kans op het ontwikkelen van kanker in het hoofd en de nek kan vergroten.
- Bescherm uzelf tegen HPV door het aantal mensen met wie u seks hebt te beperken. Het gebruik van een condoom beschermt u niet tegen HPV. Vergeet niet dat HPV ook kan worden verspreid tijdens orale seks.
- Bescherm uw kinderen tegen amandelkanker in de toekomst door hen in staat te stellen het vaccin te krijgen om HPV-infectie te voorkomen voordat zij voor de eerste keer seks hebben. De Centers for Disease Control and Prevention beveelt aan dat alle preteenmeisjes en jongens de HPV-vaccinatie krijgen.
- Raadpleeg uw arts en tandarts routinematig. Omdat ze allebei je mond onderzoeken, kunnen ze helpen amandelkanker vroegtijdig te vinden.
