Als u al een tijdje met type 2-diabetes leeft, is het mogelijk dat u een medicatievoorschrift gebruikt dat insuline bevat. U hebt waarschijnlijk gemerkt dat uw diabetes type 2 een beetje verschilt van die van andere mensen. Het lichaam van elke persoon is anders en dit is slechts één reden waarom de reactie op insulinebehandelingen van persoon tot persoon kan verschillen.
Lees verder om uw verwarring over insuline te verminderen en leer hoe het bloedsuikerbeheer op individueel niveau ondersteunt.
Hoe insuline in het lichaam werkt
Insuline wordt van nature in het lichaam geproduceerd door de alvleesklier. De pancreas bevat miljoenen bètacellen en deze cellen zijn verantwoordelijk voor het maken van insuline. Wanneer u voedsel met koolhydraten eet, geven uw bètacellen insuline af zodat andere cellen in het lichaam de bloedglucose kunnen gebruiken die het van voedsel voor energie krijgt. In zekere zin, insuline fungeert als een sleutel, waardoor glucose in de cellen.
Hoe insuline werkt zonder diabetes
Onder normale omstandigheden produceert het lichaam insuline na de spijsvertering. De aanwezigheid van insuline triggert cellen om de glucose op te nemen en deze als energie te gebruiken. Het vermogen van uw cellen om op insuline te reageren, wordt insulinegevoeligheid genoemd.
Wat gebeurt er met insuline als je diabetes hebt?
Als u diabetes type 2 heeft, kan uw lichaam geen of onvoldoende insuline aanmaken of is het bestand tegen zijn aanwezigheid. Dat betekent dat glucose niet in staat is om effectief in de cellen van uw lichaam te komen.
Het onvermogen voor de cellen om de glucose in het bloed te absorberen veroorzaakt verhoogde bloedsuikerspiegels. De bloedsuikerspiegel zal hoog zijn na de maaltijd, en zelfs tussen de maaltijden, omdat de lever glucose maakt wanneer we tussen de maaltijden zijn of slapen. Mensen met type 2-diabetes nemen vaak diabetes of insuline-shots om hun bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Kenmerken van insuline
Insuline bestaat in suspensie vorm. Het komt in verschillende sterktes. De standaardsterkte die in de Verenigde Staten wordt gebruikt, is U-100. Dit betekent dat het 100 eenheden insuline per milliliter vloeistof bevat.
Hoewel de sterkte van insuline varieert, hangt de werking ervan af van drie kenmerken: begin, piektijd en duur.
Onset verwijst naar de tijd die het duurt voordat de insuline begint met het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Piektijd verwijst naar het tijdstip waarop de insuline zijn maximale werkzaamheid heeft bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Ten slotte verwijst duur naar hoe lang insuline de bloedsuikerspiegel blijft verlagen.
Typen insuline
Insuline is niet verkrijgbaar in pilvorm omdat uw spijsverteringsenzymen het kunnen afbreken. Insuline is immers een eiwit. Door het onder het vet van de huid te injecteren, wordt het effectief naar het bloed getransporteerd. Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar voor mensen met diabetes:
- Snelwerkend: dit type insuline begint 10 minuten na injectie te werken. Piektijd is 30 minuten tot drie uur, maar het blijft werken gedurende drie tot vijf uur. Voorbeelden van snelwerkende insuline zijn lispro (Humalog), aspart (Novolog) en glulisine (Apidra).
- Regelmatig werkend: ook kortwerkende insuline genoemd, dit begint 30 minuten na de injectie te werken en de piektijd ligt tussen twee en vier uur. Het blijft nog steeds acht tot twaalf uur werken. Voorbeelden van kortwerkende insuline zijn Novolin R en Humulin R.
- Intermediair werkend: dit begint een tot drie uur na de injectie effect te hebben. Het heeft een piektijd van acht uur en is nog steeds effectief gedurende 12 tot 24 uur. Voorbeelden van middellang werkende insuline zijn Novolin N en Humulin N.
- Langwerkend: het begint ongeveer vier uur na de injectie te werken en het kan maximaal 24 uur werken. Deze insulines piekeren niet, maar zijn stabiel gedurende de dag. Voorbeelden van langwerkende insuline waaronder glargine (Lantus) en detemir (Levemir).
- Geïnhaleerde insuline: in 2015 werd een nieuw type insuline geïntroduceerd. Het is snelwerkend en begint 12 tot 15 minuten na de inhalatie te werken. Het heeft echter slechts een piektijd van 30 minuten en is slechts 180 minuten effectief. Geïnhaleerde insuline zoals Afrezza dient te worden ingenomen in combinatie met langwerkende insuline.
Factoren die de absorptie van insuline beïnvloeden
Onderzoekers hebben erop gewezen dat het gedrag van insuline na toediening kan variëren. Dit betekent dat insuline de neiging heeft om het standaardbegin niet te volgen voordat het begint te werken. Er zijn verschillende factoren die de absorptie van insuline beïnvloeden.
Plaats van injectie
Mensen met diabetes gebruiken meestal drie regio's als injectieplaatsen voor hun insuline: de bovenarm, het bovenbeen en de buik. Van de drie locaties resulteert de buik in de meest effectieve en snelle opname van insuline. Het bovenste gedeelte van het been resulteert in het langzaamste.
Concentratie van insuline
Hoe hoger de insulineconcentratie, hoe sneller de diffusie en absorptiesnelheid. De meest voorkomende insulineformulering is U-100, maar U-500 en oude U-40, die niet meer worden vervaardigd, zijn ook verkrijgbaar.
Dikte van de onderhuidse vetlaag
Insuline moet worden geïnjecteerd in de vetlaag net onder de huid, waar capillairen overvloedig aanwezig zijn. Mensen met obesitas hebben doorgaans minder bloeddoorstroming in hun vetweefsel, wat een vertraging in het begin van de insuline, piek en duur na de injectie kan veroorzaken.
Fysieke factoren
Fysieke factoren zoals lichaamsbeweging, blootstelling aan hitte en lokale massage kunnen de opname van insuline versnellen door de bloedstroom te verhogen. Oefening verhoogt bijvoorbeeld de bloedstroom en de cardiale output verhoogt de hartslag. In een studie gepubliceerd in het Journal of Pharmaceutical Sciences verhoogde het nemen van minder oefeningen de opname van insuline met 12 procent.
Hoe insuline werkt, verschilt van persoon tot persoon.Daarom is het belangrijk om te weten welke fysieke en leefstijlfactoren van invloed zijn op hoe insuline in uw lichaam werkt en hoe het werkt om uw bloedsuikerspiegel te verlagen.
