Overzicht
Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmaandoening. Het veroorzaakt ontstekingen in de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd. De ontsteking kan zwelling en bloeding veroorzaken, evenals frequente aanvallen van diarree. Voor iedereen, vooral een kind, kunnen deze symptomen moeilijk te ervaren zijn.
Colitis ulcerosa is een chronische aandoening. Er is geen remedie, tenzij uw kind geopereerd is om al zijn dikke darm te verwijderen.
Uw arts kan u en uw kind echter op verschillende manieren helpen de aandoening te beheersen. Behandelingen voor kinderen zijn vaak iets anders dan behandelingen voor volwassenen.
Symptomen van colitis ulcerosa bij kinderen
Naar schatting 15 tot 20 procent van alle Amerikanen met colitis ulcerosa zijn kinderen. De meeste worden gediagnosticeerd na de leeftijd van 10.
Kinderen met colitis ulcerosa kunnen een verscheidenheid aan symptomen hebben die verband houden met een ontsteking. Deze symptomen kunnen variëren van matig tot ernstig.
Kinderen met colitis ulcerosa gaan vaak door pieken en dalen van de ziekte. Ze hebben misschien al enige tijd geen symptomen, dan kunnen ze een uitbarsting van ernstigere symptomen ervaren.
Symptomen kunnen zijn:
- bloedarmoede door bloedverlies
- diarree, die mogelijk wat bloed bevat
- vermoeidheid
- ondervoeding, omdat de dikke darm ook geen voedingsstoffen opneemt
- anale bloeding
- buikpijn
- onverklaard gewichtsverlies
Soms kan de colitis ulcerosa van een kind zo ernstig zijn dat het andere symptomen veroorzaakt die niet lijken te zijn gerelateerd aan het maagdarmkanaal. Voorbeelden zijn:
- broze botten
- oogontsteking
- gewrichtspijn
- nierstenen
- leveraandoeningen
- huiduitslag
- huidletsels
Deze symptomen kunnen ervoor zorgen dat colitis ulcerosa moeilijk te diagnosticeren is. De symptomen kunnen lijken alsof ze het gevolg zijn van een andere onderliggende aandoening. Bovendien kunnen kinderen het moeilijk hebben om hun symptomen te verklaren. Adolescenten voelen zich misschien te beschaamd om hun symptomen te bespreken.
Wat zorgt ervoor dat kinderen colitis ulcerosa ontwikkelen?
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van colitis ulcerosa. Onderzoekers denken dat een virus of bacterie in sommige gevallen een ontstekingsreactie in de dikke darm kan veroorzaken.
Sommige risicofactoren voor de aandoening zijn echter geïdentificeerd. Een van de belangrijkste risicofactoren voor colitis ulcerosa is het hebben van een familielid met de ziekte.
Volgens het Seattle Children's Hospital heeft naar schatting 20 procent van de mensen met colitis ulcerosa een naast familielid, die ook de aandoening heeft.
Diagnose van kinderen met colitis ulcerosa
Er is geen enkele test gebruikt om een kind met ulceratieve colitis te diagnosticeren. Uw arts kan echter veel verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met colitis ulcerosa.
Ze zullen beginnen met een lichamelijk onderzoek en een gezondheidsgeschiedenis van de symptomen van uw kind. Ze zullen vragen wat de symptomen erger en beter maakt, en hoe lang ze hebben plaatsgevonden.
Verdere tests voor colitis ulcerosa omvatten:
- bloedtesten, inclusief controle op lage rode bloedcellen, wat op bloedarmoede kan duiden, en hoge witte bloedcellen, wat een teken is van een probleem met het immuunsysteem
- een ontlastingsmonster om te testen op de aanwezigheid van bloed, onverwachte bacteriën en parasieten
- een bovenste of onderste endoscopie, ook bekend als een colonoscopie, om de binnenste delen van het spijsverteringskanaal te bekijken of te bemonsteren om te controleren op tekenen van ontsteking
- een bariumklysma, dat uw arts helpt de dikkedarm beter in röntgenfoto's te zien en mogelijke gebieden van vernauwing of obstructie te identificeren
Behandeling van colitis ulcerosa bij kinderen
De behandeling van colitis ulcerosa kan afhangen van hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn en van welke behandelingen hun ziekte reageert. Colitis ulcerosa bij volwassenen wordt meestal behandeld met een speciaal soort klysma met medicatie.
Kinderen kunnen het echter vaak niet accepteren dat ze het klysma krijgen. Als ze medicijnen kunnen nemen, omvatten sommige behandelingen:
- aminosalicylaten, om ontsteking in de dikke darm te verminderen
- corticosteroïden, om te voorkomen dat het immuunsysteem de dikke darm aanvalt
- immunomodulatoren of TNF-alfa-blokkers, om ontstekingsreacties in het lichaam te verminderen
Als de symptomen van uw kind niet reageren op deze behandelingen en erger worden, kan uw arts een operatie aanbevelen om het aangedane deel van de dikke darm te verwijderen. Uw kind kan leven zonder alle of een deel van hun dikke darm, hoewel verwijdering hun spijsvertering kan beïnvloeden.
Het verwijderen van een deel van de dikke darm geneest de ziekte niet. Colitis ulcerosa kan terugkomen in het deel van de dikke darm dat na de operatie is achtergebleven.
In sommige omstandigheden kan uw arts aanbevelen om de dikke darm van uw kind te verwijderen. Een deel van hun dunne darm wordt omgelegd door de buikwand zodat de ontlasting kan verdwijnen.
Complicaties van colitis ulcerosa bij kinderen
Naar schatting zal 25 tot 30 procent van de kinderen met colitis ulcerosa worden opgenomen in een ziekenhuis. Colitis ulcerosa die in de kindertijd begint, heeft ook meer kans op een groot deel van de dikke darm. Hoeveel van de dikke darm wordt aangetast hangt samen met hoe ernstig de ziekte is.
Het hebben van een aandoening die chronische maagklachten en diarree veroorzaakt, kan voor een kind moeilijk te begrijpen en ervaren zijn. Naast de fysieke effecten kunnen kinderen angst en sociale problemen hebben die verband houden met hun toestand.
Volgens Children's National Health System zijn enkele van de meest voorkomende problemen:
- frustratie met gevoel? anders? en soms fysieke beperkingen hebben
- woede over het hebben van de aandoening
- schaamte over het vaak moeten gebruiken van de badkamer
- bezorgdheid over gewichtsverlies en de aangetaste groei
- groepsdruk om voedingsmiddelen te eten die hun symptomen verergeren
Tips voor ouders en kinderen die omgaan met colitis ulcerosa
Er zijn veel manieren waarop kinderen en hun ouders kunnen werken om met colitis ulcerosa om te gaan en een gezond en gelukkig leven te leiden. Hier zijn een paar uitgangspunten:
- Leid geliefden, leraren en goede vrienden op over de ziekte, voedingsbehoeften en medicijnen.
- Zoek het advies van een geregistreerde diëtist voor maaltijdplanning om ervoor te zorgen dat uw kind voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
- Hulpgroepen zoeken voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen.
- Praat zo nodig met een hulpverlener.
