Colitis ulcerosa (UC) is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Het gebeurt wanneer het immuunsysteem voedsel, bacteriën en andere stoffen in de dikke darm (colon) aanvalt. Deze aanval veroorzaakt een ontsteking die de darmwand permanent kan beschadigen.
Periodes van UC-symptomen worden flare-ups genoemd. Symptoomvrije perioden worden remissies genoemd. Mensen met UC wisselen afwisselend opflakkeringen en remissies.
Medicijnen nemen kan helpen de immuunrespons onder controle te houden en ontstekingen in uw dikke darm te verminderen voordat het schade en complicaties veroorzaakt. Sommige mensen kunnen een operatie nodig hebben om beschadigde delen van hun dikke darm te verwijderen.
Lees verder om meer te weten te komen over zes lange-termijncomplicaties van ongecontroleerde UC.
Ernstige bloeding
Schade aan de dikke darm kan bloedingen veroorzaken. U kunt het bloed in uw stoelgang opmerken. Bloederige ontlasting is het belangrijkste symptoom van UC.
De bloeding kan ernstig genoeg zijn om bloedarmoede te veroorzaken - een daling van de rode bloedcellen die zuurstof door uw lichaam vervoeren. Het veroorzaakt symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid.
Gezwollen dikke darm (toxisch megacolon)
Toxische megakolon is een zeldzame maar gevaarlijke complicatie van UC. Het gebeurt wanneer gas vast komt te zitten in de dikke darm en het doet opzwellen.
De dikke darm kan zo vergroot worden dat deze openbreekt en bacteriën in het bloed afgeeft. De bacteriën kunnen een dodelijke bloedinfectie veroorzaken die septikemie wordt genoemd.
Symptomen van toxisch megacolon zijn onder andere:
- buikpijn en zwelling
- koorts
- snelle hartslag
Artsen behandelen giftig megacolon met medicijnen om de zwelling te verminderen en infectie te voorkomen. Als behandelingen niet werken, kan een operatie nodig zijn om een deel of het hele colon te verwijderen.
Een gat in je darm
Ontstekingen en zweren kunnen de dikke darmwand zo verzwakken dat er uiteindelijk een gat ontstaat. Dit wordt een geperforeerde dubbele punt genoemd.
Een geperforeerde dikke darm gebeurt meestal vanwege giftige megacolon. Het is een medisch noodgeval.
Bacteriën die in je darm leven, kunnen door het gat in de buik naar buiten komen. Deze bacteriën kunnen een ernstige infectie veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Als dit gebeurt, heb je een operatie nodig om het gat te sluiten.
Verhoogd risico op colorectale kanker
Constante ontsteking in de darm kan cellen uiteindelijk kwaadaardig maken. Mensen met UC hebben ongeveer twee keer zoveel kans colorectale kanker te krijgen als mensen zonder de ziekte.
Over het algemeen is het risico laag en zullen de meeste mensen met UC nooit colorectale kanker krijgen. Maar je kans om kanker te krijgen neemt toe nadat je de ziekte acht tot tien jaar hebt gehad.
Je hebt meer kans op colorectale kanker als je:
- ernstige ontsteking in uw dikke darm
- een familiegeschiedenis van colorectale kanker
Het is belangrijk dat mensen die UC langer dan acht jaar hebben gehad om de één tot twee jaar gescreend worden met een colonoscopie. Deze test gebruikt een lange flexibele buis om abnormaal weefsel in uw lagere darm te vinden en te verwijderen.
Botverlies (osteoporose)
UC verhoogt uw risico op botverzwakking osteoporose. Tot 60 procent van de mensen met deze ziekte hebben dunner dan normale botten.
Ernstige ontstekingen in uw dikke darm of een deel van uw colon dat met een operatie is verwijderd, kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om calcium en vitamine D te absorberen. U hebt deze voedingsstoffen nodig om uw botten sterk te houden. Ontsteking kan ook het proces verstoren dat uw lichaam gebruikt om nieuw bot te herbouwen.
Inname van corticosteroïden kan ook bijdragen aan osteoporose. Deze medicijnen verminderen ontstekingen in de dikke darm, maar ze verzwakken ook de botten.
Als u zwakke botten heeft, verhoogt u het risico op fracturen. Het eten van een dieet rijk aan calcium en vitamine D kan helpen om je botten te beschermen. Het doen van gewichtdragende oefeningen zoals trappen lopen en dansen versterkt ook botten.
Als een botdichtheidstest aantoont dat u botten verzwakt, kan uw arts bisfosfonaten of andere medicijnen voorschrijven om deze te beschermen. U moet mogelijk ook uw gebruik van steroïden verminderen.
Primaire scleroserende cholangitis (PSC)
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een ontsteking en littekenvorming in de galwegen. Deze buizen dragen de spijsverteringsvloeistof gal van uw lever naar uw dunne darm. PSC komt vaak voor bij mensen met UC.
Littekens kunnen de galwegen smaller maken. De vernauwing zorgt ervoor dat de gal in de lever een back-up maakt. Na verloop van tijd kan de lever littekens krijgen en voldoende beschadigd zijn om een transplantatie nodig te hebben.
De afhaalmaaltijden
UC-symptomen komen en gaan, maar de ziekte is chronisch. Om uw risico op complicaties te verlagen, volgt u de behandeling die uw arts heeft voorgeschreven. Bespreek ook met uw arts over veranderingen in levensstijl om u te helpen uw toestand te beheersen.
