Er is veel veranderd in de behandeling van diabetes sinds ik in 1996 de diagnose type 2 diabetes (T2D) kreeg.
In die tijd wist ik niets over T2D - nog minder wat het betekende voor mijn leven. Door veel vallen en opstaan, het volgen van het onderzoek en het werken met mijn artsen, heb ik veel geleerd over de ziekte - en hoe het te beheren - in de 22 jaar sinds mijn diagnose.
Hier zijn slechts enkele manieren waarop mijn reis met diabetes type 2 in de loop der jaren is geëvolueerd.
Veranderingen in mijn T2D-dieet
In 1996 was een vetarm dieet de standaardbehandeling en iedereen kreeg te horen dat: "Als je net 5 of 10 pond verliest, kan je diabetes verdwijnen." Dus volgde ik braaf het American Diabetes Association (ADA) 1.500 calorie-uitwisselingsdieet. Op dit dieet werden voedingsmiddelen onderverdeeld in categorieën: zetmeel, vlees, groente, fruit, zuivel, vet en? Gratis eten? (voedingsmiddelen met 20 calorieën of minder per portie).
Met deze methode kreeg je bij elke maaltijd een bepaald aantal uitwisselingen - één uitwisseling had ongeveer dezelfde voedingssamenstelling als andere in die categorie.
In die tijd werd u aangespoord om meer zetmeel te eten. Omdat zetmeel de bloedsuikerspiegel doet stijgen, had een dieet dat je aanmoedigde om er meer van te eten, voor mij en ook voor veel anderen geen zin.
Toch bleef ik ongeveer zes maanden met dit dieet zitten en verloor ik relatief snel 30 pond. Het probleem was dat ik 24 uur per dag hongerig honger had, en ik dacht altijd aan eten. Ik ging bijna altijd hongerig naar bed.
Uiteindelijk besloot ik dat ik echt niet de rest van mijn leven wilde nadenken over niets anders dan eten, dus schakelde ik over naar wat ik een? Lowish-carb dieet noemde? dat omvatte dingen als yoghurt, groenten zoals broccoli en bloemkool en wat bessen.
Toen ik overschakelde naar dit dieet, verdween mijn honger. Ik verloor niet zoveel gewicht, maar mijn bloedsuikerspiegel verbeterde en op dit moment denk ik dat mijn bloedsuikerspiegel belangrijker is dan het gewicht.
Geleidelijk aan zijn artsen en voedingsdeskundigen toegewijd om minder koolhydraten aan te bevelen (met name sterk verwerkte koolhydraten) en mensen aan te sporen in plaats daarvan hele voedingsmiddelen en gezonde vetten zoals olijfolie en avocado te eten. Steeds meer ondersteunen zelfs koolhydraatarme diëten.
Ik ben nu veel gelukkiger met mijn dieet. Ik hou van het feit dat ik vette voedingsmiddelen zoals kaas kan eten en ik heb geen interesse meer in voedingsmiddelen zoals brood en pasta. Het grootste probleem voor mij is sociaal. Het is moeilijk om dingen te vinden die ik kan eten in restaurants of potluckdiners en vaak mijn eigen eten breng of uiteindelijk hetzelfde ding steeds opnieuw bestel, wat een beetje saai wordt. Maar ik kan tenminste andere mensen lasagne en bosbessen taart zien eten zonder iets te willen.
Natuurlijk is geen enkel dieet perfect voor iedereen. Wat voor mij werkt, werkt misschien niet voor jou. Een koolhydraatarm dieet is een goed begin, omdat het de bloedsuikerspiegel onder controle houdt en gewichtsverlies kan stimuleren. Als low carb niet de juiste keuze is, probeer dan iets anders. Ik raad aan om je bloed vóór en na de maaltijd te testen (? Eet naar je meter?) Om te zien hoe het dieet je bloedsuikerspiegel beïnvloedt.
Meer behandelingsopties
Net als dieetplannen was er in 1996 weinig keus in geneesmiddelen voor de behandeling van T2D. U nam een sulfonylureum, metformine of insuline. Tegenwoordig zijn er talloze medicijnen om T2D te behandelen - zo veel dat het moeilijk is om bij te houden.
Nadat ik de diagnose kreeg, begon ik metformine te nemen. Ongeveer acht jaar later was ik aan het worstelen om mijn A1c naar lagere niveaus te krijgen. Ik vroeg mijn arts of ik naast metformine ook insuline kon proberen. Ik heb sindsdien een langdurige insuline (een basale insuline) gehad en ben in staat geweest om mijn A1c-niveaus te beheren.
Net als voeding is er voor iedereen geen eenduidig behandelplan. Als u niet tevreden bent met uw medicijnen of gewoon nieuwsgierig bent naar wat er nog meer is, praat dan met uw arts over uw doelen en hoe u deze kunt bereiken.
Percepties van diabetes
Een ander ding dat is veranderd, is ideeën over de oorzaken van diabetes. Vroeger was het denken dat je overschat en zwaarlijvig werd, de obesitas veroorzaakte insulineresistentie en de insulineresistentie veroorzaakte je T2D.
Hoewel het nog steeds waar is dat overgewicht of obesitas het risico op T2D met zich meebrengt, beseft de medische gemeenschap dat uw genen ook een grote rol kunnen spelen in uw risico. Bepaalde populaties kunnen genetisch vatbaar zijn voor T2D zelf, of voor insulineresistentie, wat kan leiden tot T2D.
Terugkijken
Toen ik 22 jaar geleden werd gediagnosticeerd, was mijn nuchtere bloedglucosespiegel ongeveer 300, mijn hemoglobine A1c-niveau was ongeveer 13 en toen ze mijn urine op suiker testten, dachten ze dat hun machine kapot was omdat de aantallen zo hoog waren.
Nu zijn mijn vasteniveaus meestal onder de 100, mijn A1c is in de lage 5s en er zit geen suiker in mijn urine. Kortom, ik ben veel gezonder dan ik tevoren was en heb gelukkig geen complicaties ervaren.
De weg tot nu toe was niet altijd gemakkelijk, maar het werk is de beloning waard.
Na mijn diagnose maakte ik er mijn missie van om zoveel mogelijk te leren over de ziekte - zowel om mijn eigen T2D te beheren, als later om anderen ermee te helpen. In die begindagen hielp het dat ik een wetenschappelijke achtergrond had (ik was een voortijdige stopzetting) en ik vond het leuk om te lezen hoe de ziekte werkte. Toen kwam ik ook bij een e-maillijst met anderen die T2D hebben, en het bleek een geweldige bron te zijn. De afgelopen 22 jaar ben ik een expert geworden in het onderwerp - ik heb zelfs een boek geschreven met de hoop iets te delen met wat ik heb geleerd.
Dus als u onlangs een T2D-diagnose hebt gekregen of nadat u jarenlang met T2D hebt geleefd, moet u niet wanhopen. Ja, het is moeilijk. Maar met de tijd zul je een nieuwe manier van leven uitdenken die zoveel beter is dan wat je eerder had.
Ik zal voor je roeien!
Gretchen Becker studeerde biologie acht jaar bij Radcliffe / Harvard, waar ze als promovendus werd gepubliceerd twee kranten in peer-reviewed tijdschriften, en vervolgens afgevallen om een meer lucratieve baan als een live-in meid in Manhattan te nemen. Na het raken van het? Glazen plafond? in de wereld van huishoudelijke diensten ging ze verder met andere functies, waaronder laborant, journalist, verkoper van houtwaren, kaasplantmedewerker en belastingadviseur. Jarenlang was ze freelance-redacteur van medische boeken en tijdschriften. Sinds haar diagnose van type 2 diabetes in 1996, heeft ze veel tijd besteed aan het leren over deze chronische ziekte en aan het gebruiken van haar achtergrond in zowel wetenschap als journalistiek om anderen met T2D over de hele wereld (via internet) te leren om controle te kunnen nemen van hun ziekte en vermijd ernstige complicaties. Ze runt het blog Wildly Fluctuating en is de auteur van? The First Year: Type 2 Diabetes? en? Prediabetes.? Ze was ook co-auteur van The Four Corners Diet.? Ze woont op een kleine schapenboerderij in Vermont.
