Wat is spondylolisthesis?
Spondylolisthesis treedt op wanneer een deel van het ruggengraatbot (wervels) uit de uitlijning glijdt en op het bot eronder.
Dit kan worden veroorzaakt door degeneratie van de wervels of schijf, trauma, fractuur of genetica. Het komt meestal voor in de onderrug. Volgens een artikel uit 2009 in het peer-reviewed tijdschrift Spine, komt het voor bij ongeveer 6 tot 11,5 procent van de volwassen bevolking.
Specifieke oefeningen kunnen helpen pijn te verminderen en de functie en kwaliteit van je leven te verbeteren.
Symptomen van spondylolisthesis
Symptomen zijn lage rugpijn die erger wordt met staan en hyperextensie. Andere symptomen zijn onder meer:
- verlamming van de hamstring
- pijn aan de posterieure billen
- neurologische veranderingen zoals gevoelloosheid of tintelingen langs de benen
Oefeningen voor pijnverlichting
Na een grondige evaluatie, zal uw fysiotherapeut u een persoonlijk thuisoefenprogramma kunnen geven om de pijn te verminderen die te wijten is aan spondylolisthesis.
Dit programma omvat vaak lumbale flexieoefeningen, kernstabilisatieoefeningen en oefeningen of rekoefeningen voor de spieren van de rug, hamstrings en heupen. Low-impact oefening zoals fietsen of zwemmen wordt ook aanbevolen om genezing te bevorderen en pijn te verminderen.
Bekkenkanteling
Bekken tilt-oefeningen helpen de pijn te verminderen door de onderste wervelkolom in een gebogen positie te stabiliseren. Bekkencoupes worden op verschillende posities uitgevoerd, afhankelijk van de pijn en de voorkeur van de patiënt.
- Ga met de knieën naar voren en de voeten plat op de grond liggen.
- Begin met het platleggen van je onderrug tegen de grond, schakel je buikspieren in om de positie vast te houden.
- Houd 15 seconden vast om te ontspannen.
- Herhaal 10 keer.
Kraken
Zwakke buikspieren dragen vaak bij aan instabiliteit en veroorzaken pijn bij mensen met spondylolisthesis. Je kunt je buikspieren versterken met een crunch-oefening. Beweeg langzaam en focus op de juiste vorm door je kernspieren in te schakelen voordat je met een beweging begint. Zelfs kleine bewegingen maken een groot verschil. Forceer uw lichaam niet om door deze oefening heen te gaan, omdat dit de pijn kan vergroten en uw herstel kan vertragen.
- Begin met op de grond te liggen met je knieën gebogen, de voeten plat op de grond en de armen over de borst gevouwen. Indien nodig kunt u uw hoofd steunen met uw vingers achter uw oren, maar trek niet op uw hoofd als u door deze beweging gaat.
- Til je hoofd en schouders langzaam van de vloer totdat een samentrekking in de buikspieren voelbaar is.
- Houd gedurende 3 seconden ingedrukt en laat vervolgens zakken naar de beginpositie.
- Herhaal 10 keer.
Dubbele knie tot borst
Het werken met de diepe kernspieren van de romp zal de instabiliteit helpen verminderen en de pijn die gepaard gaat met spondylolisthesis verbeteren.
- Begin met het gezicht naar boven met gebogen knieën en de voeten plat op de grond.
- Betrek uw maagspieren door de navel naar de vloer te trekken.
- Trek met de hulp van de handen beide knieën naar de borst en houd ze 5 seconden vast.
- Ontspan en herhaal 10 keer.
Multifidus-activering
De multifidusspieren zijn kleine maar belangrijke spieren die naast uw wervelkolom liggen. Ze helpen met draaiende en buigende bewegingen, en ze verhogen de stabiliteit van de wervelkolomgewrichten. Deze spieren zijn vaak zwak bij patiënten met spondylolisthesis. Je kunt je multifidi vinden en activeren door op je zij te liggen en je bovenste hand rond te reiken om de wervels van je onderrug te voelen. Beweeg je vingers langzaam naar de zijkant totdat ze in de groef langs je ruggengraat vallen.
- Activeer je kernspieren door je voor te stellen dat je je bovenbeen naar je borst trekt, maar verplaats je been niet echt.
- Deze samentrekking zou ervoor moeten zorgen dat de multifidus-spier zich onder uw vingers ophoopt.
- Houd dit gedurende 3 seconden vast en herhaal 10 keer aan elke zijde.
Hamstring stretch
Voor patiënten met spondylolisthesis veroorzaakt spinale instabiliteit vaak spanning in de hamstrings, de grote spieren die langs de achterkant van de dijen lopen. Strakke hamstrings kunnen aan de onderrug trekken, waardoor pijn of ongemak toenemen.
- Ga op de grond zitten met je benen recht voor je uitgestrekt, tenen naar het plafond gericht.
- Leun langzaam naar voren en reik naar je tenen. Maakt u zich geen zorgen als u uw voeten niet kunt aanraken - gewoon reiken tot u zich een stuk langs de achterkant van uw benen voelt.
- Houd 30 seconden vast en herhaal 3 keer, probeer elke keer een beetje verder te komen.
Wat het onderzoek zegt
Conservatieve behandelingen van spondylolisthesis, zoals pijnstillers en lichaamsbeweging, hebben de voorkeur boven operaties. Een systematische review uit 2013 in sportfysiotherapie identificeerde meerdere onderzoeken die vonden dat oefening nuttig was voor patiënten met spondylolisthesis en resulteerde in verbeteringen in pijn en functie met milde tot matige omstandigheden.
De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen, de leeftijd en de algehele gezondheid. Uw arts kan zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingsopties met u bespreken en kan u verwijzen naar fysiotherapie. Volgens een artikel in het Journal of American Association of Nurse Practitioners verbeteren en herstellen veel patiënten met een conservatieve behandeling.
Pas op voor u gaat trainen
Raadpleeg altijd uw arts voordat u een nieuw trainingsprogramma start. Voer nooit oefeningen uit op het punt van pijn. Als een oefening pijn veroorzaakt, stop dan onmiddellijk en zoek hulp.
Symptomen zoals tintelingen of gevoelloosheid, pijn in de benen en voeten schieten of spierzwakte vereisen allemaal medische aandacht en kunnen een grondigere evaluatie rechtvaardigen.
De afhaalmaaltijden
Het doel van deze oefeningen is om de stabiliteit in de lumbale wervelkolom te vergroten en pijn tijdens dagelijkse activiteiten te minimaliseren.
Natasha Freutel is een in Californië geregistreerde en erkende ergotherapeut. Ze is gespecialiseerd in geriatrische revalidatie, orthopedische revalidatie en aanpassingen op de werkplek.Ze vindt het leuk om volwassenen te helpen dagelijkse activiteiten te modificeren om de onafhankelijkheid te bevorderen en de pijn te verminderen. Ze is een voorstander van preventieve gezondheidszorg en gelooft in een holistische benadering van gezondheid en welzijn.
