1. Het duurt lang voordat sommige mensen de diagnose Hodgkin-lymfoom krijgen. Zijn er nieuwe diagnostische tests die kunnen helpen om deze eerder te vangen?
Het is waar dat een diagnose van Hodgkin-lymfoom kan worden uitgesteld. Dit gebeurt meestal omdat de tekens en symptomen die verband houden met de ziekte niet-specifiek kunnen zijn. De symptomen kunnen overlappen met meer algemene oorzaken zoals infectie of ontsteking.
De gouden standaard voor het diagnosticeren van Hodgkin-lymfoom is een weefselbiopsie om de ziekte te bevestigen. Er zijn geen nieuwe diagnostische tests die commercieel beschikbaar zijn voor een snellere diagnose.
Er worden echter veel nieuwe onderzoekstechnieken ontwikkeld. Eén is een methode voor het detecteren van tumorcellen en tumor-DNA dat in de bloedstroom circuleert. Dergelijke technieken hebben het potentieel om eerdere diagnoses mogelijk te maken. Ze kunnen ook de monitoring van lymfoom verbeteren zonder de noodzaak van weefselbiopten.
2. Wat zijn de frontliniebehandelingen nu voor stadium 3 en 4 Hodgkin-lymfoom? Hoe goed werken deze benaderingen?
Mensen met stadium 3 en 4 klassiek Hodgkin-lymfoom worden beschouwd als patiënten met vergevorderde stadiumziekte. Er zijn verschillende eerstelijns behandelingsopties. Uw arts zal uw behandelplan bepalen op basis van de ernst van de ziekte, specifieke prognostische factoren, uw leeftijd en andere gezondheidsproblemen.
De meest gebruikte behandeling is een chemotherapie-regime genaamd? ABVD.? Dit is een acroniem dat staat voor vier medicijnen: Adriamycin (doxorubicine), bleomycine, vinblastine en dacarbazine. Een PET / CT-scan wordt vaak herhaald na 2 maanden therapie. Als er een uitstekende respons is, kan bleomycine uit latere cycli van chemotherapie worden geëlimineerd. Onderzoek toont aan dat dit de bijwerkingen op de longen minimaliseert.
Mensen ontvangen meestal in totaal 6 maanden therapie. Andere opties voor frontale chemotherapie die je misschien te horen krijgt, zijn Stanford V of geëscaleerde BEACOPP. Onlangs is AVD met brentuximab-vedotine goedgekeurd als een andere behandelingsoptie.
Straling is opgenomen in sommige behandelplannen nadat de chemotherapie is voltooid. Over het algemeen genezen deze frontline behandelingen ongeveer 50 tot 80 procent van de mensen, afhankelijk van verschillende individuele omstandigheden.
3. Zijn er nieuwe doorbraakbehandelingen voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom? Hoe dichtbij is het medische veld om nieuwe of betere behandelingsopties te vinden?
In de afgelopen acht jaar zijn drie nieuwe geneesmiddelen goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom: brentuximab vedotin, nivolumab en pembrolizumab. Combinaties van deze geneesmiddelen met chemotherapie worden momenteel bestudeerd in klinische studies.
Andere nieuwe behandelingen worden ook bestudeerd in klinische studies, in de hoop dat ze veilige en effectieve behandelopties zullen bieden.
4. Wat is immunotherapie? Zijn er soorten immunotherapie beschikbaar om het lymfoom van Hodgkin te behandelen?
Immunotherapie is een vorm van behandeling die het immuunsysteem gebruikt om het lichaam te helpen bij het bestrijden van kanker.
Twee onlangs goedgekeurde immunotherapie-geneesmiddelen voor recidiverend of ongevoelig Hodgkin-lymfoom zijn nivolumab en pembrolizumab. Deze staan bekend als geprogrammeerde remmers van de dood 1 (PD-1). Ze stellen je immuunsysteem in staat om het lymfoom beter aan te vallen.
5. Wat is gerichte therapie? Zijn er soorten gerichte therapie beschikbaar om het lymfoom van Hodgkin te behandelen?
Gerichte therapie is een soort behandeling op maat van een specifiek aspect van de kanker. Dit type therapie verschilt van traditionele chemotherapie, die gewoonlijk alle snel delende cellen beïnvloedt - niet specifieke.
Eén type gerichte therapie die is goedgekeurd om Hodgkin-lymfoom te behandelen, is brentuximab-vedotine. Dit medicijn staat bekend als een? Antilichaam-medicijn-conjugaat.? Het combineert een antilichaam dat gericht is op bepaalde Hodgkin-lymfoomcellen met een toxisch geneesmiddel dat monomethyl auristatin E (MMAE) wordt genoemd. Het antilichaam hecht zich aan de lymfoomcel en levert MMAE in de cel. Dit heeft een therapeutisch effect.
6. Wat is lage dosis chemotherapie en lage dosis bestralingstherapie? Zijn deze opties voor sommige mensen met Hodgkin-lymfoom?
Er is geen specifieke definitie van lage dosis chemotherapie of bestralingstherapie. Deze termen verwijzen vaak naar een behandeling die is verlaagd van standaarddoses.
Veranderingen in standaarddosis behandelingen worden meestal geadviseerd als een persoon geen volledige doses kan verdragen. Mensen zijn misschien niet in staat om volledige doses te verdragen vanwege bijwerkingen, laboratoriumafwijkingen, andere medische problemen of een slechte functionele status.
7. Is er nieuw onderzoek naar de voordelen van leefstijlinterventies om mensen te ondersteunen bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom? Weten we iets van de voordelen van zaken als voeding, lichaamsbeweging, stressvermindering en slaap?
Over het algemeen adviseer ik mensen om een gezonde, gebalanceerde levensstijl na te streven, vooral tijdens de behandeling van lymfomen. Dit omvat het behouden van goede voeding en het met mate trainen. Je moet ook proberen om stress te beperken en voldoende slaap te krijgen.
Het maken van een gezonde levensstijlkeuze biedt de beste kans voor uw lichaam om een gezond immuunsysteem te behouden. Op zijn beurt kan dit u helpen te herstellen van de effecten van lymfoombehandeling.
Veel instellingen en kankercentra bieden voedingsconsultaties. Ze kunnen ook klassen van integratieve geneeskunde of wellness-mogelijkheden aanbieden.
8. Wat zijn de voor- en nadelen van deelname aan een klinische studie voor de lymfoma-behandelingen van Hodgkin? Hoe kan ik een klinische proef vinden en weten of ik een goede kandidaat ben?
Deelname aan een kliniekproef biedt verschillende voordelen. Een van de belangrijkste voordelen is toegang krijgen tot een nieuwe lymfoomtherapie of een combinatie van therapieën die u anders niet zou kunnen proberen. Onderzoekstherapieën worden vaak gratis aangeboden.
Deelname aan een klinische proef helpt ook om ons begrip van de ziekte te verbeteren.Het kan bijdragen aan de goedkeuring van nieuwe therapieën.
Een van de mogelijke nadelen is dat experimentele geneesmiddelen of combinaties van geneesmiddelen over het algemeen niet zo goed bestudeerd zijn als conventionele behandelingen. Ze kunnen ook de potentie hebben voor verhoogde toxiciteit.
Onderzoeksprogramma's zijn sterk gereguleerd. Dat betekent dat mensen meestal minder flexibiliteit hebben in de timing en de locatie van de behandeling. ClinicalTrials.gov is een online database van klinische onderzoeken over de hele wereld.
Klinische onderzoeken zijn mogelijk niet voor iedereen geschikt. Als u geïnteresseerd bent in deze optie, bespreek dit dan eerst met uw arts.
9. Zijn er nog andere belangrijke doorbraken in het lymfoomonderzoek van Hodgkin?
Over het algemeen is Hodgkin-lymfoom een zeer geneeslijke ziekte. Het meeste lopende onderzoek is gericht op het onderzoeken van manieren om het anti-lymfoomeffect van medicatie in balans te brengen met het verminderen van bijwerkingen. Sommige van deze technieken omvatten het minimaliseren of elimineren van het gebruik van traditionele chemotherapie medicijnen en bestraling. Nieuwe technieken kunnen ook de nieuwere gerichte of immunotherapie medicijnen in behandelingsstrategieën opnemen.
Lauren Maeda is een door het board gecertificeerde medische oncoloog / hematoloog, gespecialiseerd in de behandeling van non-Hodgkin- en Hodgkin-lymfomen. Ze heeft een actieve klinische praktijk in haar rol als klinisch assistent-professor aan het Stanford University Medical Center in Stanford, Californië.
