Overzicht
Atrofische rhinitis (AR) is een aandoening die het binnenste van uw neus beïnvloedt. De aandoening treedt op wanneer het weefsel dat de neus vormt, bekend staat als het slijmvlies, en het bot eronder krimpt. Dit krimpen is bekend als atrofie. Het kan leiden tot veranderingen in functie van de neusholtes.
Doorgaans is AR een aandoening die tegelijkertijd invloed heeft op uw beide neusgaten. AR kan erg vervelend zijn, maar het is niet levensbedreigend. U kunt verschillende soorten behandeling nodig hebben om de symptomen op te lossen.
Wat zijn de symptomen?
AR kan tot veel onaangename symptomen leiden. Dit omvat een sterke, vieze geur. Vaak herken je de geur niet zelf als je AR hebt, maar de mensen om je heen zullen meteen de krachtige geur opmerken. Je adem zal ook bijzonder vies ruiken.
Andere veel voorkomende symptomen van AR zijn onder andere:
- korstvorming die de neus kan vullen, vaak groen
- nasale obstructie
- Snot
- nasale misvorming
- neusbloedingen
- verlies van geur of verminderde geur
- frequente infecties van de bovenste luchtwegen
- keelpijn
- waterige ogen
- hoofdpijn
In tropische gebieden kunnen sommige mensen met AR zelfs maden hebben die in de neus leven van de vliegen aangetrokken tot de sterke geur.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?
Er zijn twee verschillende soorten AR. Je kunt de toestand op bijna elk moment van het leven ontwikkelen. Vrouwtjes hebben de aandoening vaker dan mannen.
Primaire atrofische rhinitis
Primaire AR treedt op zichzelf op zonder dat er voorafgaande voorwaarden of medische gebeurtenissen optreden die dit veroorzaken. De bacterie Klebsiella ozaenae wordt vaak gevonden als uw arts een neuscultuur neemt. Er zijn andere bacteriën die aanwezig kunnen zijn als je ook AR hebt.
Hoewel het niet duidelijk is wat het precies veroorzaakt, kunnen verschillende onderliggende factoren u meer risico's opleveren voor het ontwikkelen van primaire AR, waaronder:
- genetica
- slechte voeding
- chronische infecties
- bloedarmoede door lage ijzerniveaus
- endocriene aandoeningen
- auto-immuuncondities
- omgevingsfactoren
Primaire AR is ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Het komt meer voor in tropische landen.
Secundaire atrofische rhinitis
Secundaire AR treedt op vanwege een eerdere operatie of een onderliggende aandoening. U bent mogelijk gevoeliger voor secundaire AR als u:
- sinus chirurgie
- bestraling
- nasale trauma
De omstandigheden waardoor u meer kans maakt om secundaire AR te ontwikkelen, zijn onder meer:
- syphilis
- tuberculose
- lupus
U kunt ook kwetsbaarder zijn voor secundaire AR als u een significant afwijkend septum heeft. Chronisch cocaïnegebruik kan ook tot de aandoening leiden.
Misschien merkt u dat uw arts de diagnose AR stelt na het uitsluiten van andere aandoeningen. Uw arts zal de aandoening diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en een biopsie. Ze kunnen ook röntgenfoto's gebruiken om een diagnose te stellen.
Wat zijn de behandelingsopties?
Er zijn verschillende methoden om AR te behandelen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het rehydrateren van de binnenkant van je neus en het verlichten van de korstvorming die zich in de neus ophoopt.
De behandeling voor AR is uitgebreid en niet altijd succesvol. U zult merken dat een verscheidenheid aan behandelingen nodig is om de aandoening te beheersen. Een doorlopende behandeling is ook noodzakelijk. Symptomen komen meestal terug wanneer de behandeling stopt.
Niet-chirurgische behandelingen proberen te helpen bij het behandelen en minimaliseren van uw symptomen. Chirurgische opties verkleinen de nasale doorgangen om de conditie te verbeteren.
De eerstelijnsbehandeling voor AR omvat nasale irrigatie. Deze behandeling kan korstvorming in de neus helpen verminderen door weefselhydratatie te verbeteren. Je moet je neus meerdere keren per dag irrigeren. De irrigatieoplossing kan bestaan uit zoutoplossing, een mengsel van andere zouten of zelfs een antibiotische oplossing.
Daarnaast kan uw arts ook voorstellen om een product te proberen dat het drogen in de neus helpt voorkomen, zoals glycerine of minerale olie vermengd met suiker. Dit kan worden toegediend als een neusdruppel.
Een recent onderzoek in India keek naar het gebruik van honingneusdruppels als vervanging voor glycerinedruppels. In deze kleine studie constateerden onderzoekers dat 77 procent van de deelnemers die honingneusdruppels gebruikten, "goed?" verbetering van hun symptomen, vergeleken met 50 procent die verbeterde met glycerine druppels. De onderzoekers van de studie geloven dat honing het lichaam helpt om stoffen die belangrijk zijn bij wondgenezing, te verwijderen, samen met antibacteriële eigenschappen.
Geneesmiddelen op recept kunnen ook nuttig zijn om de aandoening te behandelen. Deze opties kunnen helpen bij de geur en vloeistofafvoer veroorzaakt door AR. U zult waarschijnlijk nog steeds behoefte hebben aan nasale irrigatie tijdens of na het gebruik van deze medicijnen. Er zijn veel opties beschikbaar, waaronder:
- actuele antibiotica
- orale antibiotica
- medicijnen die de bloedvaten verwijden
Uw arts kan ook voorstellen een neus-obturator in de neus te dragen om deze te sluiten. Hoewel dit de aandoening niet behandelt, vermindert het de problematische symptomen.
U kunt mogelijk chirurgische procedures met dit apparaat vermijden en andere behandelingen zoals irrigatie voortzetten wanneer u het verwijdert. Dit apparaat is gevormd als een hoortoestel, dus het past comfortabel in uw neus.
Chirurgische behandelingsopties
U kunt een meer agressieve behandeling voor AR zoeken en een operatie ondergaan. Chirurgie voor AR zal proberen om:
- maak je neusholten kleiner
- moedig het weefsel in je neus aan om te regenereren
- bevochtig je slijmvlies
- verhoog de bloedstroom in je neus
Hier zijn enkele voorbeelden van chirurgische ingrepen voor AR:
Young's procedure
Young's procedure sluit het neusgat en helpt het slijmvlies na verloop van tijd te genezen. Veel symptomen van AR verdwijnen na deze operatie.
Er zijn enkele nadelen aan deze procedure. Ze bevatten:
- Het kan moeilijk zijn om uit te voeren.
- Het neusgat kan niet worden schoongemaakt of onderzocht na een operatie.
- AR kan opnieuw voorkomen.
- Individuen zullen door de mond moeten ademen en kunnen een verandering in stem opmerken.
Aangepaste Young's procedure
De procedure van Modified Young is een eenvoudiger operatie om uit te voeren dan de volledige Young-procedure. Het is niet mogelijk bij alle mensen, zoals mensen met grote defecten in hun septum. Veel van de tekortkomingen van deze procedure zijn vergelijkbaar met de procedure van Young.
Plastipore implementatie
De implementatie van Plastipore omvat het plaatsen van sponsachtige implantaten onder de bekleding van de neus om de neusholtes op te pompen. Het nadeel van deze procedure is dat de implantaten uit je neus kunnen komen en opnieuw moeten worden geplaatst.
Wat zijn de vooruitzichten?
De symptomen van AR kunnen hinderlijk zijn. U moet worden behandeld door uw arts. Er zijn veel methoden die u kunt gebruiken om de symptomen te verlichten. U kunt succes hebben met niet-chirurgische behandelingen, of u kunt een operatie ondergaan in de hoop de aandoening op een meer permanente basis te corrigeren. Het behandelen van onderliggende oorzaken van AR is ook nuttig.
Neem contact op met uw arts om de beste manier van handelen voor u te bepalen.
