Overzicht
Bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) zijn twee psychische aandoeningen. Ze beïnvloeden elk jaar miljoenen mensen. Deze voorwaarden hebben enkele vergelijkbare symptomen, maar er zijn verschillen tussen beide.
symptomen
Symptomen die voorkomen bij zowel bipolaire stoornis als bij BPD zijn:
- stemmingswisselingen
- impulsiviteit
- laag zelfbeeld of eigenwaarde, vooral tijdens dieptepunten voor mensen met een bipolaire stoornis
Hoewel bipolaire stoornis en BPD soortgelijke symptomen gemeen hebben, overlappen de meeste symptomen elkaar niet.
Symptomen van een bipolaire stoornis
Naar schatting heeft 2,6 procent van de Amerikaanse volwassenen een bipolaire stoornis. Deze aandoening werd vroeger manische depressie genoemd. De aandoening wordt gekenmerkt door:
- extreme stemmingswisselingen
- euforische hoogtepunten genaamd manie of hypomanie
- diepe dieptepunten of depressie
Tijdens een manische periode kan een persoon met een bipolaire stoornis actiever zijn. Ze kunnen ook:
- ervaar meer fysieke en mentale energie dan normaal
- minder slaap nodig hebben
- Ervaar snelle denkpatronen en spraak
- deel te nemen aan risicovol of impulsief gedrag, zoals middelengebruik, gokken of seks
- grote, onrealistische plannen maken
Tijdens depressies kan een persoon met een bipolaire stoornis het volgende ervaren:
- druppels in energie
- onvermogen om te concentreren
- slapeloosheid
- verlies van eetlust
Ze kunnen een diep gevoel van voelen:
- droefheid
- hopeloosheid
- prikkelbaarheid
- angst
Bovendien kunnen ze suïcidale gedachten hebben. Sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen in de realiteit ook hallucinaties of onderbrekingen ervaren (psychose).
In een manische periode kan een persoon geloven dat hij bovennatuurlijke krachten heeft. In een periode van depressie kunnen ze geloven dat ze iets verkeerds hebben gedaan, zoals het veroorzaken van een ongeluk als ze dat niet hebben gedaan.
Symptomen van BPS
Naar schatting 1,6 tot 5,9 procent van de Amerikaanse volwassenen leeft met een borderline-stoornis. Mensen met de aandoening hebben chronische patronen van onstabiele gedachten. Deze instabiliteit bemoeilijkt het reguleren van emoties en impulsbeheersing.
Mensen met BPS hebben ook de neiging om een geschiedenis van instabiele relaties te hebben. Ze kunnen er alles aan doen om te vermijden dat ze zich verlaten voelen, zelfs als dat betekent dat ze in ongezonde situaties blijven.
Stressvolle relaties of gebeurtenissen kunnen leiden tot:
- intense stemmingswisselingen
- depressie
- paranoia
- boosheid
Mensen met de aandoening kunnen mensen en situaties in extreme situaties waarnemen - allemaal goed of slecht. Ze zijn ook waarschijnlijk erg kritisch op zichzelf. In ernstige gevallen kunnen sommige mensen zichzelf schaden, zoals snijden. Of ze hebben zelfmoordgedachten.
Oorzaken
Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis. Maar er wordt gedacht dat een paar dingen bijdragen aan de toestand, waaronder:
- genetica
- periodes van diepe stress of trauma
- geschiedenis van middelenmisbruik
- veranderingen in de chemie van de hersenen
Een brede combinatie van biologische en omgevingsfactoren kan BPD veroorzaken. Waaronder:
- genetica
- jeugdtrauma of verlating
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- hersenafwijkingen
- serotonine niveaus
Meer onderzoek is nodig om de oorzaken van beide aandoeningen te begrijpen.
Risicofactoren
De risico's van het ontwikkelen van een bipolaire stoornis of BPD zijn gekoppeld aan het volgende:
- genetica
- blootstelling aan trauma
- medische problemen of functies
Er zijn echter nog andere risicofactoren voor deze aandoeningen die heel verschillend zijn.
Bipolaire stoornis
De relatie tussen bipolaire stoornis en genetica blijft onduidelijk. Mensen met een ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis hebben meer kans op de aandoening dan het grote publiek. Maar in de meeste gevallen zullen mensen met een naast familielid die de aandoening heeft deze niet ontwikkelen.
Bijkomende risicofactoren voor een bipolaire stoornis zijn onder andere:
- blootstelling aan trauma
- geschiedenis van middelenmisbruik
- andere psychische aandoeningen, zoals angst, paniekstoornissen of eetstoornissen
- medische problemen zoals een schildklieraandoening, beroerte of multiple sclerose
Borderline persoonlijkheidsstoornis
BPS is vijf keer meer kans om aanwezig te zijn bij mensen met een naaste familielid, zoals een broer of zus, met de aandoening.
Bijkomende risicofactoren voor BPD zijn onder andere:
- vroege blootstelling aan trauma, aanranding of PTSS (de meeste mensen die een trauma ervaren, zullen echter geen BPD krijgen.)
- genetische afwijkingen die de hersenfuncties beïnvloeden
Diagnose
Een medisch professional moet een diagnose stellen van bipolaire stoornis en BPD. Beide aandoeningen vereisen psychologische en medische onderzoeken om andere problemen uit te sluiten.
Bipolaire stoornis
Een arts kan het gebruik van stemmingsjournalen of vragenlijsten aanbevelen om een diagnose van een bipolaire stoornis te stellen. Deze hulpmiddelen kunnen helpen bij het tonen van patronen en de frequentie van stemmingswisselingen.
Bipolaire stoornis valt meestal in een van de volgende categorieën:
- Bipolair I: Mensen met bipolaire stoornissen Ik heb minstens één manische episode gehad onmiddellijk voor of na een periode van hypomanie of een depressieve episode. Sommige mensen met een bipolaire stuit heb ik ook psychotische symptomen ervaren tijdens een manische episode.
- Bipolar II: Mensen met bipolaire II hebben nog nooit een manische episode meegemaakt. Ze hebben een of meerdere episodes van ernstige depressie en een of meer episoden van hypomanie ervaren.
- Cyclothyme stoornis: Criteria voor cyclothyme stoornis omvatten een periode van twee of meer jaren, of één jaar voor kinderen onder de 18, van fluctuerende episodes van hypomanische en depressieve symptomen.
- anders: Voor sommige mensen is een bipolaire stoornis gerelateerd aan een medische aandoening zoals een beroerte of een stoornis in de schildklier. Of het wordt veroorzaakt door drugsmisbruik.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Naast psychologische en medische onderzoeken kan de arts een vragenlijst gebruiken om meer te leren over symptomen en percepties, of om de familieleden of goede vrienden van de patiënt te interviewen. De arts kan proberen om andere aandoeningen uit te sluiten voordat een officiële diagnose van BDP wordt gesteld.
Kan ik een verkeerde diagnose stellen?
Het is mogelijk dat bipolaire stoornis en BPS met elkaar worden verward. Bij beide diagnoses is het belangrijk om medische professionals te raadplegen om zeker te zijn dat een juiste diagnose is gesteld en om vragen te stellen over de behandeling als zich symptomen voordoen.
Behandeling
Er is geen remedie voor bipolaire stoornis of BPD. In plaats daarvan zal de behandeling zich richten op het helpen omgaan met de symptomen.
Bipolaire stoornis wordt vaak behandeld met medicijnen, zoals antidepressiva en stemmingsstabilisatoren. Medicatie wordt meestal gecombineerd met psychotherapie.
In sommige gevallen kan een arts behandelingsprogramma's aanbevelen voor extra ondersteuning, terwijl mensen met deze aandoening zich aan de medicatie aanpassen en de symptomen onder controle krijgen. Tijdelijke ziekenhuisopname kan worden aanbevolen voor mensen met ernstige symptomen, zoals zelfmoordgedachten of zelfbeschadigend gedrag.
Behandeling voor BPS richt zich meestal op psychotherapie. Psychotherapie kan iemand helpen zichzelf en zijn relaties meer realistisch te bekijken. Dialectische gedragstherapie (DBT) is een behandelingsprogramma dat individuele therapie combineert met groepstherapie. Het is aangetoond dat het een effectieve behandeling voor BPS is. Aanvullende behandelingsopties omvatten andere vormen van groepstherapie en visualisatie- of meditatieoefeningen.
Afhalen
Bipolaire stoornis en BPS hebben enkele overlappende symptomen, maar deze aandoeningen verschillen van elkaar. Behandelplannen kunnen variëren afhankelijk van de diagnose. Met een juiste diagnose, medische zorg en ondersteuning is het mogelijk om bipolaire stoornissen en BPD te behandelen.
