Wat is diabetische neuropathie?
Neuropathie verwijst naar elke aandoening die zenuwcellen beschadigt. Deze cellen spelen een cruciale rol in aanraking, gevoel en beweging. Diabetische neuropathie verwijst naar schade aan zenuwen die wordt veroorzaakt door diabetes. Wetenschappers zijn van mening dat het hoge gehalte aan bloedsuiker in het bloed van een persoon met diabetes de zenuwen in de loop van de tijd beschadigt.
Er zijn verschillende soorten neuropathieën. Ze bevatten:
- Perifeer: pijn en gevoelloosheid in de ledematen, waaronder armen, voeten, benen, handen en tenen
- Proximaal: pijn en gevoelloosheid in de bovenbenen, met name de billen, dijen en heupen
- Autonomisch: schade aan zenuwen van het autonome zenuwstelsel die de seksuele respons, zweten, urinaire en spijsverteringsfunctie regelen
- Focal: Plotseling functieverlies in de zenuwen veroorzaakt pijn en zwakte van de spieren
Neuropathie is een van de gemeenschappelijke effecten van diabetes. Naar schatting zal 60-70 procent van de mensen met diabetes gedurende hun leven een soort van neuropathie ontwikkelen. In 2050 wordt geschat dat meer dan 48 miljoen mensen in de Verenigde Staten de diagnose diabetes krijgen. Dat betekent dat in de toekomst overal van 28 tot 33 miljoen Amerikanen kunnen worden getroffen door diabetische neuropathie.
Het beheer van diabetische neuropathie
Zenuwbeschadiging door diabetes kan niet worden teruggedraaid. Dit komt omdat het lichaam zenuwweefsels die beschadigd zijn, niet op natuurlijke wijze kan herstellen. Onderzoekers zijn echter methoden aan het onderzoeken om zenuwbeschadiging door diabetes te behandelen.
Hoewel u de schade van neuropathie niet kunt terugdraaien, zijn er manieren om de aandoening te helpen beheersen, waaronder:
- verlaagt uw bloedsuikerspiegel
- zenuwpijn behandelen
- regelmatig uw voeten controleren om ervoor te zorgen dat ze vrij zijn van verwondingen, wonden of infecties
Het beheersen van uw bloedglucose is belangrijk omdat dit kan helpen extra schade aan uw zenuwen te voorkomen. U kunt uw bloedglucose beter regelen via de volgende methoden:
- Vermijd voedingsmiddelen met veel overtollige suikers, zoals frisdrank, gezoete dranken en koffie, vruchtensappen en bewerkte snacks en candybars.
- Eet voedingsmiddelen met veel vezels. Deze voedingsmiddelen helpen doorgaans om bloedsuikers in een stabiele toestand te houden.
- Eet voedingsmiddelen die gezonde vetten bevatten, zoals die van olijfolie en noten, en kies mager eiwitten zoals kip en kalkoen.
- Eet regelmatig groenten en plantaardige eiwitten, zoals bonen en tofu.
- Train minstens vijf keer per week, telkens dertig minuten. Neem aërobe activiteiten en krachttraining op in je routine.
- Volg uw bloedsuiker volgens de aanbevelingen van uw arts en noteer uw bloedglucosespiegel. Dit zal u helpen patronen en ongewone veranderingen in uw bloedsuikerspiegel te identificeren.
- Neem insuline of orale medicatie, zoals metformine (glucofaag), volgens de instructies van uw endocrinoloog of huisarts.
Meer informatie: voedt de lagere bloedsuikerspiegel "
Naast het beheren van uw bloedglucosewaarden, is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw voeten en benen. Zenuwen in de benen en voeten kunnen worden beschadigd, wat kan leiden tot een verminderd gevoel. Dit betekent dat u het misschien niet opmerkt als u uw voet of been knipt of verwondt. Om schade te voorkomen:
- controleer regelmatig je voeten op open wonden of zweren
- knip je teennagels
- was regelmatig je voeten met water en zeep
- bezoek regelmatig een podoloog
- vermijd blootsvoets lopen
Hoe wordt diabetische neuropathie behandeld?
Volgens de huidige richtlijnen van de American Academy of Neurology zijn de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van pijnlijke diabetische neuropathie (PDN) onder meer:
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
- amitriptyline
Andere voorgestelde behandelingen kunnen opties zijn:
- opioïden, ook bekend als narcotica
- actuele medicijnen, zoals capsaïcine (Qutenza)
- elektrische zenuwstimulatie
Glucosebeheer is een zeer effectieve manier om de symptomen en de progressie van neuropathie te verminderen. Het beheren van uw glucosespiegel moet altijd deel uitmaken van uw behandelplan.
Off-label drugsgebruik
Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel waarvoor het niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds voor dat doel gebruiken. De FDA regelt het testen en goedkeuren van medicijnen, maar niet hoe artsen gebruiken medicijnen om hun patiënten te behandelen. Daarom kan uw arts een medicijn voorschrijven, hoewel zij denken dat dit het beste is voor uw zorg.
Wat zijn de complicaties voor diabetische neuropathie?
Zenuwen hebben veel belangrijke functies in het lichaam. Dat is de reden waarom diabetische neuropathie tot veel complicaties kan leiden.
Spijsverteringsproblemen
Zenuwen beschadigd door neuropathie kunnen een negatieve invloed hebben op organen in uw spijsverteringsstelsel. Dit kan leiden tot:
- misselijkheid
- braken
- verminderde honger
- constipatie
- diarree
Bovendien kan het van invloed zijn op hoe voedsel beweegt in uw maag en darmen. Deze problemen kunnen leiden tot slechte voeding en, na verloop van tijd, moeilijker te beheersen bloedsuikerspiegels.
Seksuele disfunctie
Als u autonome neuropathie heeft, kunnen de zenuwen die invloed hebben op de geslachtsorganen worden geschaad. Dit kan leiden tot:
- erectiestoornissen bij mannen
- problemen met seksuele opwinding en vaginale smering bij vrouwen
- verminderde stimulatie in beide geslachten
Infectie in benen en voeten
Zenuwen in de benen en voeten worden vaak het meest aangetast door neuropathie. Dit kan ervoor zorgen dat u gevoel voor uw voeten en benen verliest. Zweren en snijwonden kunnen onopgemerkt blijven en tot infecties leiden. In sommige extreme gevallen kunnen infecties ernstig worden en tot zweren leiden. In de loop van de tijd kan dit onherstelbare schade aan het zachte weefsel veroorzaken en leiden tot het verlies van tenen of zelfs uw voet.
Gezamenlijke schade aan de benen
Schade aan de zenuwen in uw benen kan leiden tot iets dat een Charcot-gewricht wordt genoemd. Dit resulteert in zwelling, gevoelloosheid en gebrek aan gewrichtstabiliteit.
Overtollig verminderd zweten
Zenuwen beïnvloeden de functie van zweetklieren, dus schade aan de zenuwen kan de werking van uw zweetklieren beïnvloeden. Dit kan leiden tot anhydrose, ook bekend als verminderd zweten, of hyperhidrose, ook bekend als overmatig zweten. Dit kan leiden tot problemen bij het reguleren van de lichaamstemperatuur.
Urinaire problemen
Zenuwen spelen een belangrijke rol bij het beheer van de blaas en urinewegen. Als de zenuwen die deze systemen aantasten beschadigd zijn, kan dit leiden tot het onvermogen om te herkennen wanneer de blaas vol is en de controle over het urineren slecht is.
Wat kan neuropathie nog meer veroorzaken?
Neuropathie wordt meestal veroorzaakt door diabetes, maar het kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen, waaronder:
- alcoholisme
- blootstelling aan toxinen
- tumoren
- abnormale niveaus van vitamine B en vitamine E
- trauma dat de zenuwen onder druk zet
- auto-immuunziekten en infecties
Wat zijn mijn vooruitzichten?
Diabetische neuropathie komt vaak voor en kan niet ongedaan worden gemaakt. U kunt dit echter op verschillende manieren beheren. Waaronder:
- bloedsuikerspiegel beheren
- het nemen van medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie
- regelmatig zelf controleren van uw voeten en benen op letsel
- praten met uw arts en met hen samenwerken om uw toestand te beheersen
