Overzicht
Urticaria is de medische term voor netelroos. Dit zijn jeukende roodachtige bultjes of striemen op je huid. Uw dermatoloog kan de bumps wheals noemen.
Wanneer de bijenkorven meer dan zes weken duren, worden ze chronisch genoemd. En als de oorzaak onbekend is, worden ze idiopathisch genoemd.
Netelroos kan erg ongemakkelijk zijn, en de slaap en normale dagelijkse activiteit verstoren.
Voordat de bijenkasten als idiopathisch worden geclassificeerd, zal uw arts controleren op de aanwezigheid van een allergie of infectie. Als geen van beide de oorzaak is, kunnen het idiopathische urticaria zijn. Ongeveer 75 procent van de gevallen van netelroos is idiopathisch.
Chronische netelroos vormen geen onmiddellijk risico. Maar de plotselinge verschijning van netelroos kan een teken zijn van een allergische reactie die kan leiden tot een anafylactische shock. Dit is een ernstige aandoening die de keel kan afsluiten en tot wurging kan leiden. Gebruik een EpiPen (een hulpmiddel dat epinefrine injecteert) als u er een heeft en zoek onmiddellijk spoedeisende hulp als u dit overkomt.
Foto's van chronische idiopathische urticaria
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van chronische idiopathische urticaria zijn onder andere:
- verhoogde of gezwollen rode randen op uw huid (netelroos of wortels) die langer dan zes weken aanhouden
- jeuk, soms ernstig
- zwelling van de lippen, oogleden of keel (angio-oedeem)
Je netelroos kan van grootte veranderen, vervagen en weer verschijnen. Hitte, lichaamsbeweging of stress kan uw symptomen verergeren.
Wat veroorzaakt het en wie loopt er risico?
Chronische idiopathische urticaria is geen allergie en is niet besmettelijk. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van factoren. Deze omvatten mogelijk iets in de omgeving dat u, uw immuunsysteem en uw genetische samenstelling irriteert. Het kan ook een reactie zijn op een bacteriële, schimmel- of virale infectie.
Chronische idiopathische urticaria omvat de activering van uw immuunresponssysteem. Het beïnvloedt ook uw zenuwhormonen en de stollingsprocessen in uw bloed.
Elk van deze dingen kan een uitbraak van netelroos teweegbrengen:
- pijnstillers
- infectie
- insecten of parasieten
- krassen
- warmte of kou
- spanning
- zonlicht
- oefening
- alcohol of voedsel
- druk op je huid van strakke kleding
Een schildklierverbinding
Chronische urticaria kan een symptoom zijn van een schildklierprobleem. Dit komt vaker voor bij vrouwen.
In één onderzoek onder mensen met chronische urticaria hadden 12 van de 54 mensen, alle vrouwen, schildklierantilichamen (anti-TPO) in hun bloed. Van deze 12 vrouwen bleken er 10 hyperthyreoïdie te hebben en werden er voor behandeld.
Anti-TPO-antilichamen kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een auto-immuunziekte van de schildklier, zoals de ziekte van Graves of de ziekte van Hashimoto. Uw arts zal dit controleren als uw bloedtest verhoogde niveaus van anti-TPO vertoont.
Hoe het is gediagnosticeerd
Uw arts zal u vragen naar uw medische voorgeschiedenis en u fysiek onderzoeken. Ze kunnen een bloedtest bestellen en kunnen u doorverwijzen naar een specialist voor allergietests.
Mogelijk wordt u gevraagd om een dagboek bij te houden om vast te leggen wat u eet of drinkt, omgevingsfactoren, waar de netelroos verschijnt en hoe lang ze duren.
Hoe het wordt behandeld
Over-the-counter (OTC) antihistaminica (allergiemedicatie) zijn meestal de eerstelijnsbehandeling voor chronische galbulten.
Nondrowsy antihistaminica met weinig bijwerkingen zijn onder andere:
- cetirizine (Zyrtec)
- loratadine (Claritin)
- fexofenadine (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Als uw bijenkasten niet verdwijnen met OTC-antihistaminica, kan uw arts een of meer andere soorten behandeling proberen, waaronder:
- H2-blokkers. Dit zijn medicijnen die de productie van histaminen blokkeren die netelroos of overproductie van maagzuur kunnen veroorzaken. Gangbare versies zijn ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet HB) en famotidine (Pepcid).
- Kortdurende orale corticosteroïden, zoals prednison. Deze zijn met name handig voor het verminderen van de zwelling rondom ogen, lippen of keel (angio-oedeem) die bijenkorven kan veroorzaken.
- Antidepressiva, zoals doxepin creme (Zonalon).
- Immuun-onderdrukkende middelen. Deze omvatten cyclosporine (Gengraf, Neoral) en tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonale antilichamen. Omalizumab (Xolair) is een duur, nieuwer middel dat zeer effectief is gebleken tegen chronische idiopathische urticaria. Het wordt meestal eenmaal per maand geïnjecteerd.
In één onderzoek had 83 procent van de mensen met chronische urticaria een complete remissie na behandeling met omalizumab. De symptomen keerden echter binnen vier tot zeven weken nadat het medicijn was gestopt terug.
Dieet veranderingen om te proberen
Veel voorkomende voedingsmiddelen die bij sommige mensen allergisch zijn, zijn eieren, schaaldieren, pinda's en andere noten. Verwende vis kan een hoog niveau aan histamine bevatten, wat bijenkorven kan veroorzaken.
Als u of uw arts vermoedt dat de netelroos veroorzaakt wordt door een voedselallergie, kunnen tests worden uitgevoerd om dit te verifiëren. U wordt misschien gevraagd om een dagboek bij te houden van alles wat u eet en drinkt.
Het is aangetoond dat voedseladditieven en salicylzuur (aanwezig in aspirine) bij sommige mensen bijenkorven veroorzaken. Van aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmers is gemeld dat ze uitbraken van netelroos verergeren bij 20 tot 30 procent van mensen met chronische urticaria.
Wat zijn de vooruitzichten?
Chronische idiopathische urticaria is een onaangename aandoening, maar is niet levensbedreigend. Behandeling met antihistaminica of andere medicijnen zal dit meestal opheffen. Maar het kan weer verschijnen wanneer de behandeling wordt gestopt.
U moet uw arts raadplegen als u een ernstig geval van netelroos heeft, of als deze een aantal dagen aanhoudt.
