Overzicht
Een gratis prostaatspecifieke antigeen (PSA) test wordt gebruikt om de testresultaten van een PSA-test te bevestigen. Een PSA-test wordt gebruikt om te zien of u mogelijk prostaatkanker heeft. De test meet het niveau van PSA in uw bloed. Als uw niveaus hoog zijn, kunt u een aandoening hebben die niet ernstig is, zoals een prostaat met een vergrote of ontstoken prostaat, of u heeft mogelijk prostaatkanker. Er kan een gratis PSA-test worden gebruikt in plaats van een biopsie om prostaatkanker uit te sluiten, hoewel u wellicht nog steeds een biopsie nodig hebt als uw gratis PSA-testresultaten wijzen op een risico op kanker.
Blijf lezen om meer te leren over gratis PSA's en prostaatkanker.
PSA versus gratis PSA
PSA is een enzym dat zich bindt aan eiwitten in sperma en het afbreekt. Dit maakt het sperma vloeibaarder. Sperma dat vloeibaarder is, kan tijdens het voortplantingsproces gemakkelijker sperma naar de eileiders van een vrouw verplaatsen.
PSA wordt voornamelijk in uw prostaatklier geproduceerd en wordt in uw sperma afgegeven. Tijdens de ejaculatie komt er wat PSA in je bloedbaan door de rijke bloedtoevoer naar de prostaat. Er circuleren twee soorten PSA in uw lichaam:
- Gratis PSA is PSA dat niet aan eiwitten is gebonden.
- Gebonden PSA is PSA dat is gebonden aan eiwitten.
Wanneer uw PSA wordt getest, kan deze op twee manieren worden gemeten:
- EEN gratis PSA-test meet alleen de ongebonden PSA in uw bloedbaan.
- EEN PSA-test meet uw totale PSA, dus zowel uw gebonden als gratis.
Gratis PSA-test
De gratis PSA-test wordt soms gegeven in plaats van een biopsie als uw PSA-waarden enigszins verhoogd zijn. Het kan ook worden gebruikt om uw arts een idee te geven van hoe agressief de kanker is als uw kanker na de behandeling is teruggekeerd.
PSA wordt getest door een bloedmonster te nemen, meestal van uw arm. Het monster wordt voor testen naar een laboratorium gestuurd en de resultaten worden aan uw arts verstrekt.
PSA-testen kent een aantal beperkingen.
- Van de PSA-test is bekend dat deze een hoog percentage valse positieven heeft.
- Het is niet ongebruikelijk dat een man prostaatkanker heeft als zijn PSA onder de limieten ligt die aangeven dat er mogelijk kanker is.
- Ongeveer 75 procent van de mannen met een verhoogde PSA heeft geen kanker.
- Normale PSA-waarden werden voornamelijk vastgesteld voor blanke mannen, hoewel de PSA-waarden kunnen variëren, afhankelijk van de etniciteit van een man.
- Er kunnen veranderingen in PSA-niveaus optreden als ze door een ander laboratorium worden getest of technici verschillende testmethoden gebruiken.
PSA-niveaus naar leeftijd
Hieronder volgen de normale PSA-niveaus op leeftijd:
| Leeftijd | Totaal PSA, normaal referentiebereik (ng / ml) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 en ouder | 0.0 - 6.5 |
Bron: British Columbia Medical Journal
Wat betekenen uw testresultaten?
Over het algemeen geldt: hoe hoger uw PSA-niveau en hoe lager uw vrije PSA-niveau, hoe groter uw risico op prostaatkanker. Bereiken worden bepaald op basis van leeftijd. Naarmate u ouder wordt, zullen uw PSA-waarden normaal stijgen, zelfs als u geen prostaatkanker heeft.
Artsen kijken ook naar andere aspecten van PSA, waaronder:
- PSA-snelheid. Veranderingen in uw PSA-niveaus, de zogenaamde PSA-snelheid, zijn een andere overweging. Als uw PSA-waarden snel stijgen, is uw risico op prostaatkanker groter.
- Verdubbeling. Hoe sneller je PSA verdubbelt, hoe groter het risico op meer agressieve prostaatkanker. Artsen gebruiken ook een verdubbelingstijd om te bepalen of prostaatkanker zich heeft verspreid bij mannen die al met de ziekte zijn gediagnosticeerd.
Gratis PSA
Vrije PSA wordt gemeten als de verhouding vrije PSA tot totale PSA. Hieronder staat een tabel met de waarschijnlijkheid van het vinden van prostaatkanker op basis van het percentage vrij PSA bij mannen met een totale PSA tussen 4 ng / ml en 10 ng / ml, volgens het Journal of American Medical Association.
| Percentage gratis PSA | Waarschijnlijkheid van prostaatkanker |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Meer dan 25% | 8% |
Factoren die de PSA-niveaus beïnvloeden
Veranderingen in PSA-niveaus betekenen niet automatisch dat u prostaatkanker heeft. Een aantal factoren kan uw niveaus verhogen of verlagen.
- goedaardige prostaathyperplasie (BPH), een veel voorkomende, niet-kankerachtige toestand waarin de prostaat is vergroot
- prostatitis, een ontsteking van de prostaat
- urineweginfecties
- druk op de prostaat van activiteiten zoals het rijden op een motorfiets of fiets
- digitaal rectaal examen
- ejaculatie
- medicijnen die een vergrote prostaat behandelen
- hepatitis
- prostaatoperatie
- zwaarlijvigheid
- blootstelling aan Agent Orange en bepaalde boerderijchemicaliën
Gratis PSA vs. biopsie
Gemiddeld kunnen gratis PSA-tests de noodzaak voor 20 procent van onnodige biopsieën verminderen. Het kan ook helpen bepalen of er een grotere kans is dat u prostaatkanker heeft. Als uw resultaten erop wijzen dat u mogelijk prostaatkanker heeft, heeft u nog steeds een biopsie nodig om de diagnose van prostaatkanker te bevestigen.
Wanneer u een prostaatbiopsie heeft, zal een specialist, een uroloog genaamd, kleine monsters weefsel van uw prostaat nemen met een speciale holle naald. Het weefsel wordt onder een microscoop onderzocht om te zien of kankercellen aanwezig zijn.
Bijwerkingen komen vaak voor, maar zijn zelden ernstig. U kunt ervaren:
- bloeden van de plaats van de biopsie
- bloed in uw urine of sperma
- moeite met plassen
Voors en tegens
Er zijn verschillende voordelen aan het hebben van uw gratis PSA-test in plaats van een biopsie voor verhoogde niveaus van totale PSA. Waaronder:
- Een prostaatbiopsie is een invasieve procedure die een groter risico op infectie en complicaties met zich meebrengt.
- Hoewel biopsieën meestal worden uitgevoerd met lokale verdoving, vinden de meeste mannen ze ongemakkelijk. Sommige mannen melden pijn.
- De kosten van een biopsie zijn aanzienlijk hoger dan bij gratis PSA-tests.
De belangrijkste voordelen van een biopsie zijn dat als u kanker hebt, weefselmonsters die tijdens de biopsie worden genomen, meer informatie over uw aandoening kunnen geven. Een biopsie kan uw arts informatie geven over de grootte van de tumor en uw arts een idee geven van hoe agressief de kanker is.Uw arts kan de resultaten van een biopsie gebruiken om een fase en graad voor uw kanker toe te wijzen, die u en uw arts zal helpen om uw beste behandelingsopties te bepalen.
Kosten
Tenzij u symptomen van prostaatkanker of een familiegeschiedenis heeft waardoor u een groter risico loopt, kan een gratis PSA-test een logische stap zijn als uw totale PSA-waarden hoog zijn. De test kan de noodzaak voor een biopsie elimineren, wat een veel duurdere procedure is.
De kosten voor medische diensten variëren van regio tot regio en zelfs van arts tot arts. Een gratis PSA-test is een eenvoudige bloedtest die gewoonlijk minder dan 100 dollar kost. Misschien moet u ook betalen voor een kantoorbezoek. Een bezoek aan een kantoor zal vrijwel zeker duurder zijn als u een uroloog ziet in plaats van uw huisarts.
Zelfs als het wordt uitgevoerd in het kantoor van uw uroloog in plaats van een ambulante zorginstelling, zal een biopsie aanzienlijk duurder zijn. De kosten omvatten:
- consult voor de uroloog
- echografie gebruikt om de naaldbiopten te helpen geleiden
- pathologisch consult voor het herzien van de biopsieën
- diverse benodigdheden
Moet u een gratis PSA-test doen?
Als uw totale PSA-waarden hoog zijn, is het vaak een goede volgende stap om een gratis PSA-test te doen in plaats van direct naar een biopsie te gaan. Uiteindelijk is het echter een vraag die u en uw arts moeten bespreken.
