Wat is FRAX?
Vanwege de botverzwakkende effecten van de menopauze heeft 1 op de 2 vrouwen ouder dan 50 jaar een fractuur gerelateerd aan osteoporose. Mannen hebben ook meer kans om een bot te breken als ze ouder worden.
Om uw risico op een dergelijke verwonding te helpen bepalen, hebben artsen de Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) ontwikkeld. Uw FRAX-score is uw risico op een osteoporose-gerelateerde fractuur in de komende 10 jaar.
De formule voor het meten van uw risico gebruikt factoren zoals:
- leeftijd
- gewicht
- geslacht
- rookgeschiedenis
- alcoholgebruik
- breuk geschiedenis
Zijn osteoporose-tests voldoende?
Osteoporose betekent? Poreus bot.? Botten worden brozer, meestal als gevolg van hormonale veranderingen of verlaagde niveaus van calcium of vitamine D in het lichaam. Het verlies van botmassa maakt ze zwakker en heeft meer kans om te breken als je valt of anderszins bent gewond.
De primaire test voor de diagnose van osteoporose is dubbele röntgenstraalabsorptiometrie (DEXA). Een DEXA-scan meet uw botmineraaldichtheid (BMD). Het is een pijnloze beeldvormingstest die lage niveaus van straling gebruikt. Tijdens de test ga je liggen en passeert een scanner je lichaam. Sommige tests meten de BMD van het volledige skelet. Andere soorten DEXA-scans controleren een paar botten, zoals de heupen, pols en wervelkolom.
Een diagnose van osteoporose is geen garantie dat u een fractuur krijgt. Een BMD-test kan je alleen een idee geven van hoe zwakker je botten zijn geworden. Een FRAX-score kan u een beter idee geven van uw risico.
FRAX-vragenlijst
De FRAX-vragenlijst bevat slechts 12 items. Ze vertegenwoordigen echter allemaal een belangrijke risicofactor voor osteoporose. De factoren omvatten:
- Leeftijd. Het verlies van botmassa neemt toe naarmate u ouder wordt.
- Seks. Vrouwen lopen een hoger risico op osteoporose en gerelateerde fracturen, maar mannen kunnen ook osteoporose ontwikkelen.
- Gewicht. Als u een laag gewicht hebt en kwetsbaar bent, verhoogt u het risico op osteoporose.
- Hoogte. Uw lengte / gewicht-verhouding kan helpen bepalen hoe fragiel u bent of dat u te zwaar bent.
- Vorige fractuur. Uw FRAX-score zal hoger zijn als u een spontane fractuur heeft gehad. Het zal ook hoger zijn als je een bot hebt gebroken dat is veroorzaakt door een trauma dat normaal geen breuk zou veroorzaken bij een gezond persoon.
- Ouder gebroken heup. Als uw moeder of vader een heupfractuur heeft, is uw risico op een vergelijkbare verwonding groter.
- Huidig roken. Roken is een beheersbare risicofactor voor osteoporose en zwakkere botten.
- Glucocorticoïden. Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van allergieën, auto-immuunziekten en andere gezondheidsproblemen. Helaas kunnen ze ook de vorming van nieuw botweefsel en uw opname van calcium verstoren.
- Reumatoïde artritis. Deze auto-immuuntoestand gaat gepaard met een hoger risico op osteoporose.
- Secundaire osteoporose. Dit omvat aandoeningen die verband houden met osteoporose, zoals diabetes type 1, hyperthyreoïdie, chronische leverziekte, premature menopauze (vóór de leeftijd van 45 jaar) en verschillende andere aandoeningen.
- Drie of meer alcoholische dranken per dag. Deze omvatten bier, wijn en sterke drank. Overmatig alcoholgebruik verhoogt het risico op osteoporose.
- Botmineraaldichtheid (BMD). Op de vragenlijst moet u selecteren welk type botdensiteitsscan u had en vervolgens uw score invullen.
FRAX score calculator
Nadat u of uw arts al uw informatie over de vragenlijst invult, wordt uw FRAX-score berekend. U ontvangt een risicopercentage van 10 jaar voor een grote osteoporotische fractuur en een risicopercentage van 10 jaar voor een heupfractuur.
Uw score wordt vervolgens uitgezet in een grafiek die aangeeft of u een behandeling moet krijgen of dat u levensstijl moet wijzigen om uw risico te beheersen.
Een FRAX-score van meer dan 5 procent voor een heupfractuur, op 70-jarige leeftijd en daarna, betekent dat u de behandeling samen met veranderingen in levensstijl moet overwegen. Een lagere FRAX-score, maar op jongere leeftijd, kan ook een behandeling of ten minste een artsstoezicht vereisen.
Behandeling voor hoge FRAX-scores
Als veranderingen in de levensstijl passend zijn, kan uw arts aanbevelen:
- meer gewichtdragende oefening
- stoppen met roken
- beperking van alcohol
U wordt ook geadviseerd om uw valrisico op verschillende manieren te verminderen. Dit betekent dat je je huis veiliger maakt door:
- het wegwerken van kleedjes
- indien nodig handgrepen installeren
- verbetering van de vloerverlichting 's nachts
- schoenen dragen die waarschijnlijk niet uitglijden
U kunt ook worden geadviseerd om te werken aan evenwichtsoefeningen.
Een meer agressieve behandeling omvat gewoonlijk een soort medicatie genaamd bisfosfonaten, zoals alendronaat (Fosamax) en ibandronaat (Boniva). Langdurig gebruik van deze medicijnen is geassocieerd met verschillende ernstige bijwerkingen, waaronder fracturen en kaakbot verslechtering. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt, zoals denosumab (Prolia) of zoledronic (Reclast), die via een injectie worden toegediend.
Oestrogeen-vervangingstherapie voor vrouwen en testosterontherapie voor mannen worden ook gebruikt voor de behandeling van osteoporose. Meestal vergezellen deze hormoongerelateerde therapieën andere behandelingen en verbeteringen van de levensstijl.
Verlaag het risico om uw score te verlagen
Sommige items op de FRAX-scorelijst van risicofactoren zijn beheersbaar. U kunt uw score en uw risico meteen verlagen door te stoppen met roken en minder alcohol te consumeren.
Meer bewegen, inclusief gewichtdragende activiteiten, is ook nuttig. En als u al heel lang glucocorticoïden gebruikt, praat dan met uw arts over de vraag of u helemaal kunt stoppen met het innemen van deze medicijnen.
Praat met uw arts
Over het algemeen wordt een botdensiteitstest aanbevolen voor vrouwen vanaf de leeftijd van 65 jaar en mannen op de leeftijd van 70 jaar. Uw arts kan u echter eerder een voorstel doen als u een persoonlijke geschiedenis van fracturen of een familiegeschiedenis van botproblemen heeft.
Als je eenmaal een BMD-meting hebt gedaan, kun je een FRAX-score krijgen. Als het erop lijkt dat uw risico op een osteoporotische fractuur de komende jaren hoog is, overleg dan met uw arts over medicijnen, supplementen, veranderingen in levensstijl en alles wat u kunt doen om uw risico te verminderen en uzelf te beschermen tegen een mogelijk levensveranderende fractuur .
