Overzicht
Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatkliercellen. Verhoogde niveaus kunnen wijzen op prostaatkanker, maar PSA-niveaus kunnen ook worden beïnvloed door andere dingen, zoals vergrote prostaat, een urineweginfectie of recente ejaculatie.
Op zichzelf zijn PSA-waarden geen goede indicatie voor de gezondheid van de prostaat. In plaats daarvan kijkt uw arts naar uw PSA-niveaus naast andere risicofactoren, zoals leeftijd, resultaten van digitaal rectaal onderzoek en familiegeschiedenis. Blijf lezen om meer te weten te komen over waarom uw PSA-waarden hoog kunnen zijn.
1. Leeftijd
PSA-waarden kunnen toenemen naarmate u ouder wordt. Deze normale stijging kan worden veroorzaakt door de groei van goedaardig, prostaatweefsel. Sommige mannen ervaren ook een vergroting van hun prostaat naarmate ze ouder worden, wat ook de PSA-waarden kan verhogen.
2. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
BPH, ook bekend als vergrote prostaat, komt vaak voor bij oudere mannen. BPH kan de PSA-waarden verhogen en de blaas en de urinewegen beïnvloeden. Mannen met BPH kunnen moeite hebben om te urineren. Als het niet wordt behandeld, kan het ook de nierfunctie verstoren.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- moeite met het initiëren van urineren
- zwakke urineproductie, waaronder dribbelen of persen, of stoppen en starten tijdens het plassen
- frequent urineren
- dringende noodzaak om te plassen
- Onvermogen om de blaas volledig te legen
De prostaat vergroot bij veel mannen naarmate ze ouder worden, mogelijk als gevolg van verschuivende hormonale niveaus. BPH heeft alleen behandeling nodig als de symptomen van invloed zijn op de kwaliteit van leven of gezondheid. Behandelingen omvatten medicijnen, zoals alfablokkers of 5-alfa-reductaseremmers. Als uw symptomen ernstig zijn of niet op medicatie reageren, kan een minimaal invasieve chirurgische ingreep of lasertherapie het probleem helpen verlichten.
Meer informatie: Traditionele behandelmethoden voor vergrote prostaat "
3. Urineweginfectie (UTI)
UTI's kunnen PSA-spiegels veroorzaken. Ze worden vaak gediagnosticeerd via een urinetest en behandeld met antibiotica. Symptomen van een UTI zijn onder meer:
- een constante drang om te urineren, die niet altijd volledig is verlicht na het plassen
- onvermogen om de blaas volledig te verlichten
- lage rugpijn, vooral in de flank
- buikpijn
- een branderig gevoel of pijn tijdens het plassen
- bewolkt, stinkende of bloedige urine
- koorts of koude rillingen
UTI's komen vaker voor als je ouder wordt. Sommige mannen lopen ook een groter risico op UTI's. Risicofactoren zijn onder meer:
- suikerziekte
- nierstenen
- een vergrote prostaat
- een gecompromitteerd immuunsysteem
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u een UTI heeft. Ze worden vaak behandeld met antibiotica. Als u hoge PSA-niveaus en een bekende UTI heeft, moet u wachten tot u hersteld bent van uw UTI voordat u de PSA-test herhaalt.
4. Prostatitis (prostaatontsteking)
Een veel voorkomende aandoening bij mannen onder de 50, prostatitis is vaak het gevolg van een bacteriële infectie. Het veroorzaakt zwelling, ontsteking en irritatie van de prostaatklier. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van een UTI, en kunnen zijn:
- lage rug of buikpijn
- pijn of ongemak bij het urineren
- moeite met plassen
Als bacteriële infectie uw prostatitis veroorzaakt, kunt u ook griepachtige symptomen ervaren en worden behandeld met antibiotica. Zenuwbeschadiging in de urinewegen kan ook prostaatontsteking veroorzaken. Dit kan optreden als gevolg van een verwonding of als een chirurgische complicatie. Als er geen infectie wordt gevonden, kunnen ontstekingsremmende medicijnen of alfablokkers worden gebruikt om ongemak te verminderen.
5. Ejaculatie
Sommige studies hebben gekeken naar de effecten van ejaculatie op PSA-niveaus. Een studie gepubliceerd in 2016 bleek dat PSA-niveaus stijgen bij sommige mannen na ejaculatie. Ze kunnen tot 24 uur daarna hoger blijven dan hun gebruikelijke basislijnniveau.
Meer onderzoek is nodig om de effecten van ejaculatie op PSA-niveaus volledig te begrijpen. Als u echter een PSA-test gepland heeft, overweeg dan om u te onthouden van seksuele activiteiten die kunnen leiden tot ejaculatie gedurende 24 uur vóór de test.
6. Bijschildklierhormoon
Parathyroïd hormoon is een natuurlijk hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt om de calciumspiegel in het bloed te reguleren. Het kan ook de celgroei van prostaatkanker bevorderen, zelfs bij mannen die geen prostaatkanker hebben. Om deze reden kunnen hoge niveaus van parathyroïde hormoon de PSA-niveaus verhogen.
7. Prostaatletsel
Een verwonding aan de lies, veroorzaakt door een val, stoot of ongeluk, kan PSA-spiegels tijdelijk beïnvloeden. Laat uw arts weten of u vermoedt dat een blessure uw PSA-waarden heeft beïnvloed.
8. Chirurgische ingrepen
Elke procedure die tijdelijk kneuzingen of trauma aan de lies veroorzaakt, kan een effect hebben op de PSA-waarden. Dit kan het inbrengen van elk type instrument, zoals een katheter of een chirurgisch bereik, in de blaas omvatten.
PSA en kanker
Prostaatkanker kan ertoe leiden dat uw PSA-waarden stijgen, dus uw arts kan aanbevelen dat u een PSA-bloedtest krijgt in combinatie met andere tests, zoals een digitaal rectaal onderzoek, om uw potentiële risico te beoordelen. Artsen raden PSA-testen vaak aan bij mannen van 50 jaar en ouder. Uw arts kan aanbevelen om uw niveaus op een eerdere leeftijd te testen als u risicofactoren voor prostaatkanker heeft, zoals de familiegeschiedenis van de ziekte.
Als uw PSA-waarden hoog zijn en andere diagnostische tests ook wijzen op een verhoogd risico op prostaatkanker, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie aanbevelen om een diagnose van prostaatkanker te bevestigen. Vraag uw arts over alle risico's van biopsie. Voor sommige mannen is het afhouden van een biopsie en het nemen van een waakzame aanpak een goede optie, omdat prostaatkanker over het algemeen langzaam groeit. Uw arts zal al uw opties bespreken en de risico's van elke optie uitleggen.
Tweede mening
Als u een tweede medische mening krijgt, kunt u zich geruststellen over uw huidige zorg of u een ander perspectief geven, wat u kan helpen om te beslissen wat uw beste behandelopties zijn.
Als uw huidige arts PSA-tests of verdere tests of biopsie aanbeveelt na een PSA-test, moet u de voordelen bespreken en de risico's van elke aanbevolen procedure. Maak notities of neem iemand mee naar uw afspraak om aantekeningen voor u te maken. Als je de behoefte hebt om deze informatie met een andere arts te bespreken, zou je dat absoluut moeten doen.
vooruitzicht
Het is belangrijk om te onthouden dat verhoogde PSA-niveaus veel dingen kunnen betekenen. Prostaatkanker is een van die dingen. Als het medisch noodzakelijk lijkt om een biopsie of andere tests uit te voeren, moet u de voordelen afwegen tegen de risico's van elke test. Prostaatkanker, vooral als het vroeg wordt opgevangen, is behandelbaar. Dit geldt ook voor veel van de andere oorzaken van verhoogde PSA.
Vraag en Antwoord: alternatieven voor de PSA-test
Q:
Waarom wordt een PSA-test gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel voor prostaatkanker wanneer de resultaten zoveel andere aandoeningen kunnen aangeven? Is er nog een test die ik moet aanvragen?
EEN:
PSA wordt vaak gebruikt vanwege de niet-invasieve aard ervan (het is gewoon een bloedtest). Omdat verhoogde PSA-waarden te zien zijn in andere aandoeningen die geen prostaatkanker zijn, moet het echter zorgvuldig worden gebruikt en geïnterpreteerd. Het hebben van een lage PSA-waarde is erg handig bij het bepalen van het gebrek aan kanker. Het is ook nuttig bij het controleren van de status van prostaatkanker die is behandeld, om een herhaling te detecteren. Hoewel er andere tests zijn die nauwkeuriger prostaatkanker kunnen diagnosticeren, zoals een MRI of een biopsie, betekent het gemak van PSA-testen dat het nog steeds wordt gebruikt als een eerste stap in screening, samen met andere bevindingen van fysiek onderzoek.
Seunggu Han, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.