histoplasmose

Wat is histoplasmose?

Histoplasmose is een type longinfectie. Het wordt veroorzaakt door inademen Histoplasma capsulatum schimmelsporen. Deze sporen zijn te vinden in de bodem en in de uitwerpselen van vleermuizen en vogels. Deze schimmel groeit vooral in de centrale, zuidoostelijke en mid-Atlantische staten.

De meeste gevallen van histoplasmose behoeven geen behandeling. Mensen met een zwakker immuunsysteem kunnen echter ernstige problemen ondervinden. De ziekte kan zich ontwikkelen en zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Huidletsels zijn gemeld bij 10 tot 15 procent van de gevallen van histoplasmose die zich door het hele lichaam hebben verspreid.

Waar moet ik op letten?

De meeste mensen die besmet zijn met deze schimmel hebben geen symptomen. Het risico op symptomen neemt echter toe naarmate u meer sporen inademt. Als u symptomen krijgt, verschijnen ze over het algemeen ongeveer 10 dagen na blootstelling.

Mogelijke symptomen zijn:

• koorts
• droge hoest
• pijn op de borst
• gewrichtspijn
• rode bultjes op je onderbenen

In ernstige gevallen kunnen de symptomen zijn:

• overmatig zweten
• kortademigheid
• bloed ophoesten

Wijdverspreide histoplasmose veroorzaakt ontsteking en irritatie. Symptomen kunnen zijn:

• pijn op de borst, veroorzaakt door zwelling rond het hart
• hoge koorts
• stijve nek en hoofdpijn, van zwelling rond de hersenen en het ruggenmerg

Wat veroorzaakt het?

Schimmelsporen kunnen in de lucht worden afgegeven wanneer verontreinigde grond of uitwerpselen worden verstoord. Het inademen van de sporen kan tot een infectie leiden.

De sporen die deze aandoening veroorzaken, worden vaak aangetroffen op plaatsen waar vogels en vleermuizen zijn ondergebracht, zoals:

• grotten
• kippenhokken
• parken
• oudere schuren

Je kunt histoplasmose meer dan één keer krijgen. De eerste infectie is echter over het algemeen de ernstigste.

De schimmel verspreidt zich niet van de ene persoon naar de andere en is niet besmettelijk.

Soorten Histoplasmose

acuut

Acute of kortdurende histoplasmose is doorgaans mild. Het leidt zelden tot complicaties.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat tussen 60 en 90 procent van de mensen die in gebieden wonen waar de schimmel normaal is, is blootgesteld. Veel van deze mensen hadden waarschijnlijk geen symptomen van infectie.

chronisch

Chronische of langdurige histoplasmose komt veel minder vaak voor dan de acute vorm. In zeldzame gevallen kan het zich door het lichaam verspreiden. Zodra histoplasmose zich door uw lichaam heeft verspreid, is het levensbedreigend als het niet wordt behandeld.

Wijdverspreide ziekte komt meestal voor bij mensen met een verminderd immuunsysteem. In gebieden waar de schimmel veel voorkomt, zegt de CDC dat dit bij maximaal 30 procent van de mensen met hiv kan voorkomen.

Loop ik het risico?

Er zijn twee belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van deze ziekte. De eerste is werken in een risicovolle situatie en de tweede risicofactor is het hebben van een aangetast immuunsysteem.

beroepen

Je bent meer kans om te worden blootgesteld aan histoplasmose als je baan je blootstelt aan verstoorde bodem of dierlijke uitwerpselen. Risico's met een hoog risico omvatten:

• Bouwvakker
• boer
• ongediertebestrijder
• sloopwerker
• dakdekker
• tuinarchitect

Verzwakte immuunsystemen

Veel mensen die zijn blootgesteld aan histoplasmose worden niet merkbaar ziek. Uw risico op ernstige infecties is echter groter als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft. Voorwaarden verbonden aan verzwakte immuniteit omvatten:

• heel jong of heel oud zijn
• HIV of AIDS hebben
• het nemen van sterke ontstekingsremmende medicijnen zoals corticosteroïden
• chemotherapie ondergaan voor kanker
• het gebruik van TNF-remmers voor aandoeningen zoals reumatoïde artritis
• het nemen van immunosuppressieve geneesmiddelen om afstoting van een transplantaat te voorkomen

Potentiële langdurige complicaties van infectie

In zeldzame gevallen kan histoplasmose levensbedreigend zijn. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​behandeling te krijgen.

Histoplasmose kan ook een aantal complicaties veroorzaken.

Acute respiratoire noodsyndroom

Een acuut respiratoir distress syndroom kan zich ontwikkelen als uw longen zich vullen met vocht. Dit kan leiden tot gevaarlijk lage zuurstofwaarden in uw bloed.

Hartfunctiekwesties

Uw hart kan mogelijk niet normaal functioneren als het gebied eromheen ontstoken raakt en vol vocht zit.

hersenvliesontsteking

Histoplasmose kan een ernstige aandoening veroorzaken die meningitis wordt genoemd. hersenvliesontsteking treedt op wanneer de membranen rondom uw hersenen en ruggenmerg worden geïnfecteerd.

Bijnieren en hormoonproblemen

Infectie kan uw bijnieren beschadigen en dit kan problemen met de hormoonproductie veroorzaken.

Testen op en diagnosticeren van histoplasmose

Als u een lichte vorm van histoplasmose heeft, weet u misschien nooit dat u besmet was. Testen op histoplasmose is meestal gereserveerd voor mensen die beiden een ernstige infectie hebben en leven of werken in een gebied met een hoog risico.

Om een ​​diagnose te bevestigen, kan uw arts bloed- of urinetests uitvoeren. Deze tests controleren op antilichamen of andere eiwitten die voorafgaand contact met histoplasmose aangeven. Uw arts kan ook urine, sputum of bloedkweken nemen om een ​​juiste diagnose te stellen. Het kan echter tot zes weken duren om resultaten te krijgen.

Afhankelijk van welke lichaamsdelen worden beïnvloed, hebt u mogelijk andere tests nodig. Uw arts kan een biopsie nemen (weefselmonster) van uw longen, lever, huid of beenmerg. Je hebt misschien ook een röntgen- of computertomografie (CT) -scan van je borst nodig. Het doel van deze tests is om te bepalen of aanvullende behandelingen nodig zijn om eventuele complicaties aan te pakken.

Behandelingen voor histoplasmose

Als u een milde infectie heeft, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig. Uw arts kan u rust geven en een zelfzorgmedicijn voor symptomen nemen.

Als u problemen heeft met ademhalen of langer dan een maand besmet bent, kan behandeling noodzakelijk zijn.U krijgt waarschijnlijk een oraal antischimmelmedicijn toegediend, maar misschien heeft u ook een IV-behandeling nodig. De meest gebruikte medicijnen zijn:

• ketoconazol
• amphotericine B
• itraconazol

Als u een ernstige infectie heeft, moet u uw medicatie misschien intraveneus (via een ader) innemen. Dit is hoe de sterkste medicijnen worden geleverd. Sommige mensen moeten mogelijk tot twee jaar lang antischimmelmedicijnen innemen.

Hoe kan ik histoplasmose voorkomen?

U kunt uw risico op infecties verminderen door gebieden met een hoog risico te vermijden. Waaronder:

• bouwplaatsen
• gerenoveerde gebouwen
• grotten
• duiven- of kippenhokken

Als u gebieden met een hoog risico niet kunt vermijden, zijn er stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat sporen de lucht in komen. Sproeistperplaatsen bijvoorbeeld met water voordat u erin werkt of erin graaft. Draag een masker wanneer het risico op blootstelling aan sporen groot is. Uw werkgever is verplicht om u passende veiligheidsuitrusting te verstrekken als dit nodig is om uw gezondheid te beschermen.