Wat is een meatotomie?
Meatotomy is een operatie die wordt uitgevoerd om de meatus te verruimen. De meatus is de opening aan de punt van de penis waar de urine het lichaam verlaat.
Meatotomie wordt vaak gedaan omdat de meatus te smal is. Dat is een aandoening die bekend staat als vleesvernauwing of urethrale vernauwing. Dit gebeurt bij ongeveer 20 procent van de besneden mannen. Het kan ook worden gedaan als er een dunne huid of een huid met vlies zit die de meatus bedekt.
Deze procedure wordt meestal gedaan bij jonge, besneden mannen.
Wat is het verschil tussen meatotomie en vleesplastiek?
Meatoplasty wordt gedaan door de eikel - de punt van de penis van het kind - te openen met een incisie en met behulp van hechtingen de randen van het geopende gebied aan elkaar te naaien. Dit helpt het gebied rond de meatus te verruimen om het plassen gemakkelijker te maken. Dit kan ook resulteren in een veel groter gat voor urine om uit te komen.
Meatotomy is gewoon de procedure om de opening van de meatus groter te maken. Steken mogen niet worden gebruikt in een meatotomie en het omliggende weefsel kan helemaal niet worden aangepast.
Wie is een goede kandidaat voor een meatotomie?
Meatotomy is een veel voorkomende behandeling voor mannen van wie de meatus te smal is, waardoor het moeilijk is om hun urinestraal te richten wanneer ze plassen, of zelfs pijn veroorzaakt wanneer ze urineren. Meatotomy is een veilige, relatief pijnloze procedure, dus het kan ook worden gedaan als uw kind al 3 maanden oud is.
Raadpleeg uw arts als uw kind een of meer van de volgende symptomen van vernauwing van het vlees of andere aandoeningen heeft waardoor de meatus kan versmallen:
- moeite met het richten van hun urinestraal tijdens het plassen
- hun urinestraal gaat omhoog in plaats van naar beneden of sproeit
- pijn tijdens plassen (dysurie)
- vaak moeten plassen
- het gevoel dat hun blaas nog steeds vol is na het plassen
Hoe wordt een meatotomie gedaan?
Meatotomy is een poliklinische operatie. Dat betekent dat het op één dag kan worden gedaan zonder uw kind naar het ziekenhuis te moeten opnemen. Uw arts zal met u bespreken welke anesthesie het beste is voor uw kind, omdat er verschillende opties beschikbaar zijn:
- Topische anesthesie. Uw arts brengt een anesthesiezalf, zoals lidocaïne (EMLA), op het puntje van de penis aan om het gebied vóór de ingreep te verdoven. Uw kind zal tijdens de procedure wakker blijven.
- Plaatselijke verdoving. Uw arts injecteert anesthesie in het hoofd van de penis, wat verdoofd gevoel veroorzaakt. Uw kind zal tijdens de procedure wakker blijven.
- Spinale anesthesie. Uw arts injecteert anesthesie in de rug van uw kind om ze vanaf het middel voor de ingreep te verdoven. Uw kind zal tijdens de procedure wakker blijven.
- Narcose. Uw kind slaapt tijdens de hele operatie en wordt daarna wakker.
Om een vleesotomy uit te voeren, nadat uw kind anesthesie heeft gehad, doet uw arts of chirurg het volgende:
- Steriliseert de punt van de penis met een jodiumoplossing.
- Wikkelt de penis in een steriel laken.
- Verplettert de weefsels aan één kant van de meatus om gemakkelijk te kunnen snijden.
- Maakt een V-vormige snee op de bodem van de penis vanuit de meatus.
- Stikt de weefsels weer aan elkaar zodat de meatus eruit ziet als een spleet en de weefsels goed helen, waardoor verdere problemen worden voorkomen.
- Voegt een sonde in de meatus in om er zeker van te zijn dat er geen andere smalle gebieden zijn.
- In sommige gevallen steekt een katheter in de gehoorgang om te helpen bij het plassen.
Uw kind zal klaar staan om naar huis te gaan van de ambulante faciliteit kort nadat de anesthesie is verdwenen. U mag hoogstens een paar uur wachten op postoperatief testen en herstel.
Voor belangrijke procedures moet uw kind mogelijk tot 3 dagen lang in het ziekenhuis herstellen.
Hoe ziet herstel eruit van een meatotomie?
Uw kind zal binnen een paar dagen herstellen van een meatotomie. Alle gebruikte steken vallen binnen enkele dagen uit en hoeven niet door uw arts te worden verwijderd.
Om voor je kind te zorgen na een meatotomie:
- Geef uw kind een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) voor pijn. Praat eerst met uw arts om erachter te komen welke medicijnen veilig zijn voor uw kind.
- Breng een antibioticumzalf, zoals Neosporin of Bacitracin, twee keer per dag gedurende minimaal twee weken aan op het puntje van de penis.
- Maak een warm bad voor uw kind om 24 uur nadat de procedure is voltooid erin te zitten om pijn te verlichten.
- Gebruik geen doekjes bij het verwisselen van de luier van uw kind. Gebruik in plaats daarvan een warme, vochtige doek.
- Laat uw kind gedurende ten minste een week geen inspannende lichamelijke activiteit verrichten.
- Breng, indien geïnstrueerd, twee keer per dag gedurende zes weken een gesmeerde dilatator in de meatus om te voorkomen dat deze vernauwt.
Zijn er risico's verbonden aan deze procedure?
Meatotomy wordt als een veilige procedure beschouwd. Uw kind kan enkele weken later enkele van de volgende symptomen hebben:
- branden of steken wanneer ze plassen
- kleine hoeveelheden bloed in luiers of ondergoed
- urine spuiten als ze plassen totdat de hechtingen uitvallen
Breng uw kind meteen naar de dokter als u een van deze symptomen opmerkt:
- hoge koorts (meer dan 101 F of 38.3 C)
- veel bloeden rond de meatus
- veel roodheid, irritatie of zwelling rondom de meatus
Mogelijke complicaties van vleesotomie zijn:
- spuiten tijdens plassen
- infectie van de meatus of plaats van operatie
- littekenvorming van de penispunt
- bloedproppen
Hoe effectief is deze procedure?
Meatotomy is een effectieve behandeling als uw kind een nauwe of geblokkeerde meatus heeft waardoor ze niet plassen. De meeste kinderen met deze procedure hebben een uitstekende kijk en hebben zelden een follow-upbehandeling nodig voor complicaties of aanvullende vervolgoperaties.
