Overzicht
Pyurie is een urinaire aandoening gerelateerd aan witte bloedcellen. Uw arts kan deze aandoening identificeren door middel van een urinetest.
Uw arts zal een diagnose van pyurie stellen als u ten minste 10 witte bloedcellen in elke kubieke millimeter urine heeft. Dit duidt vaak op een infectie. In steriele pyurie verschijnen echter persistente aantallen witte bloedcellen tijdens het testen zonder bacteriële infectie.
Er zijn veel oorzaken en behandelingen verbonden aan deze aandoening. Meer informatie over pyurie en hoe u dit kunt behandelen en voorkomen.
Oorzaken
Een urineweginfectie (UTI) is de meest voorkomende oorzaak van pyurie.
Andere oorzaken van pyurie kunnen zijn:
- steriele pyurie, waar UTI-symptomen kunnen voorkomen, maar er zijn geen bacteriën in uw urine aangetroffen
- seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), zoals chlamydia, gonorroe, genitale herpes, infectie met humaan papillomavirus, syfilis, trichomonas, mycoplasma en HIV
- virale infecties zoals adenovirus, BK polyomavirus en cytomegalovirus
- interstitiële cystitis
- pijnlijk blaassyndroom
- bekkeninfecties
- intra-abdominale infecties
- longontsteking
- bloedvergiftiging
- bestraling cystitis
- vreemde lichamen in de urinewegen
- transvaginale mesh
- urinaire fistels
- intrinsieke nierziekten
- afstoting van de niertransplantatie
- tuberculose
- polycysteuze nierziekte
- nierstenen
- schimmelinfecties
- auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Kawasaki
Het langdurig gebruik van de volgende geneesmiddelen kan ook pyurie veroorzaken:
- antibiotica met penicilline
- aspirine
- diuretica
- olsalazine
- nitrofurantoïne
- niet-steroïde niet-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpompremmers
symptomen
Symptomen van een UTI kunnen zijn:
- frequent urineren
- bloed in de urine
- troebele urine
- brandende sensaties tijdens het plassen
Pyurie die niet door een UTI wordt veroorzaakt, kan soortgelijke symptomen hebben. U kunt opmerken:
- blaaspijn
- misselijkheid of braken, wat een teken kan zijn van nierproblemen
- troebele urine
- ontlading
- buikpijn
- koorts en koude rillingen
Sommige gevallen van pyurie veroorzaken geen symptomen. Het is belangrijk om een jaarlijkse urinetest te hebben om mogelijke problemen op te sporen.
Risicofactoren
Vrouwen lopen meer risico op pyurie dan mannen. Pyurie komt ook vaker voor bij oudere volwassenen. Steriele pyurie komt vaker voor bij oudere vrouwen. Dit gaat gepaard met een natuurlijke daling van de oestrogeenniveaus. De menopauze is een andere factor die het risico op pyurie bij vrouwen kan verhogen vanwege het hogere risico op UTI's tijdens de menopauze.
Seksueel actief zijn kan ook het risico op pyurie verhogen. Dat komt omdat bepaalde SOA's, zoals chlamydia, pyurie kunnen veroorzaken. Seksuele activiteit kan ook uw risico op UTI verhogen.
Diagnose
Uw arts zal pyurie diagnosticeren met een urinemonster, urinalyse genaamd. Een laborant zal op zoek gaan naar de aanwezigheid van bacteriën, bloed en witte bloedcellen. Hoewel witte bloedcellen aanwezig zijn in alle gevallen van pyurie, zullen niet alle monsters bacteriën of bloed vertonen. De hoeveelheid van deze elementen zal uw arts helpen om de precieze oorzaak van pyurie te bepalen.
Een UTI wordt gediagnosticeerd als er nitrieten of leukocyten in de urine aanwezig zijn. Als deze elementen niet worden gevonden tijdens een urinalyse, zal uw arts waarschijnlijk op zoek gaan naar andere symptomen van pyurie, zoals het aantal witte bloedcellen.
Wat u moet weten over leukocyten in de urine "
Behandeling
Behandeling voor pyurie hangt van de oorzaak af. Een UTI wordt meestal behandeld met een antibioticakuur. Deze worden maximaal twee weken oraal ingenomen. Schimmeldodende medicijnen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van pyurie veroorzaakt door een schimmel.
Pyurie die niet reageert op antibiotica kan een andere onderliggende oorzaak hebben. De ziekte van Kawasaki wordt bijvoorbeeld behandeld met immunoglobulinen.
Frequente gevallen van pyurie in verband met medicijnen kunnen verdwijnen door bepaalde geneesmiddelen op recept te stoppen. Uw arts kan een ander merk of type op zijn plaats aanbieden.
complicaties
Onbehandeld, kan pyurie leiden tot verdere gezondheidscomplicaties. Omdat de meeste gevallen worden veroorzaakt door een vorm van een infectie, kan dit zich door het hele lichaam verspreiden. Onbehandelde infecties kunnen leiden tot bloedvergiftiging en orgaanfalen. Permanente nierschade is een probleem met onbehandelde UTI's. Ernstige gevallen van pyurie, onbehandeld, kunnen dodelijk zijn.
Soms kan het krijgen van een onjuiste diagnose ook de behandeling bemoeilijken. In sommige gevallen kan het behandelen van pyurie met een antibioticum de aandoening verergeren. Dit komt misschien omdat veel symptomen van pyurie eigenlijk worden toegeschreven aan ontstekingen en niet aan bacteriële infecties.
Pyurie tijdens de zwangerschap
Als je zwanger bent, kan een routinematige uranalyse pyurie vertonen. Hoewel dit alarmerend kan zijn, komt pyurie eigenlijk vaak voor tijdens de zwangerschap. Het kan gebeuren vanwege overmatige vaginale afscheiding. Als uw test pyurie onthult, zal uw arts de oorzaak moeten vaststellen om de beste behandelingskuur aan te bevelen. Hoewel vaginale afscheiding de resultaten van urineonderzoek kan beïnvloeden, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen UTI of een ander type infectie heeft.
Gewoonlijk is pyurie geen reden tot bezorgdheid bij zwangere vrouwen. Als u echter een verkeerde diagnose stelt of onbehandeld blijft, kan dit uw baby en uw baby in gevaar brengen voor verdere gezondheidscomplicaties. Ernstige pyurie geassocieerd met een onbehandelde UTI kan leiden tot vroeggeboorte of een laag geboortegewicht bij voldragen baby's.
Lees meer: UTI tijdens zwangerschap "
vooruitzicht
De vooruitzichten voor pyurie hangen grotendeels af van de oorzaak en hoe vroeg het wordt behandeld. Voor de meeste mensen kan het opruimen met prompte behandeling. Als u vaak last krijgt van UTI's of andere chronische of aanhoudende aandoeningen, kunt u terugkerende gevallen van pyurie krijgen.
De beste aanpak is om je bewust te zijn van je symptomen en een arts te raadplegen als iets niet goed lijkt of voelt.Het is ook belangrijk voor oudere mensen die meer vatbaar zijn voor het ontstaan en de daaropvolgende complicaties van pyurie om een snelle behandeling te krijgen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een uroloog voor een meer accurate diagnose en behandeling.
