Status migrainosus
Migraine zijn hevige hoofdpijnen die kloppende pijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid veroorzaken. Status migrainosus is een bijzonder ernstige en langdurige vorm van migrainehoofdpijn. Het wordt ook een hardnekkige migraine genoemd.
Status migrainosus hoofdpijn treft minder dan 1 procent van de mensen met migraine. Ze zijn echter intens en blijven langer dan 72 uur hangen. Zelfs de behandeling met traditionele migrainegeneesmiddelen zoals triptanen en ergoten zal de pijn van een statusmigraine vaak niet doorkruisen. De pijn en misselijkheid kunnen ernstig genoeg zijn om een ziekenhuisbezoek voor een behandeling te vereisen.
Status migrainosus symptomen
Statusmigraine heeft dezelfde basissymptomen als een gewone migraine:
- kloppende pijn aan één of beide zijden van uw hoofd
- misselijkheid en overgeven
- gevoeligheid voor licht en geluiden
- duizeligheid
Reguliere migraine vs. status migrainosus
Het verschil zit in de duur en het antwoord op de behandeling. Een regelmatige migraineaanval duurt gewoonlijk tussen 4 en 72 uur. Behandelingen zoals triptan-medicijnen en pijnstillers kunnen vaak migrainepijn en andere symptomen verlichten.
Status migraine symptomen duren langer dan 72 uur, zelfs met de behandeling. De hoofdpijn kan een paar uur weggaan, maar hij blijft terugkomen.
Symptomen van een statusmigraine kunnen ernstig genoeg zijn om uw leven te verstoren. Braken kan ook leiden tot uitdroging en een verstoorde elektrolytenbalans.
Mensen met statusmigraine moeten een eerstelijnsarts of neuroloog raadplegen voor behandeling. De arts zal op zoek gaan naar gezondheidskwesties of leefstijlfactoren (zoals stress) die uw hoofdpijn kunnen veroorzaken. Ze zullen behandelingen aanbevelen op basis van deze informatie.
Status migrainosus-behandeling
Je zou eerst een traditioneel migrainegeneesmiddel kunnen proberen. Deze omvatten triptanen, ergots of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als deze geneesmiddelen niet werken, vraag dan uw arts om een sterkere pijnstiller te proberen, zoals ketorolac (Toradol). U hebt mogelijk ook een antinausea-geneesmiddel nodig, dat u als zetpil kunt gebruiken.
Als uw pijn niet verbetert of als u uitgedroogd raakt, moet u mogelijk in een ziekenhuis worden behandeld. Daar kun je vloeistoffen en medicijnen intraveneus krijgen. Migrainebehandelingen die u in het ziekenhuis kunt krijgen, zijn onder andere:
- dihydroergotamine-injectie of neusspray
- antinausea-medicijnen zoals ondansetron (Zofran) of metoclopramide (Reglan)
- de anti-epileptische drug valproaat (Depakote)
- opioïde pijnstillers
Ziekenhuizen behandelen ook statusmigraine met steroïde geneesmiddelen zoals dexamethason (Decadron) die u via de mond inneemt. Een kleine studie wees uit dat steroïden de pijn verbeterden bij mensen met statusmigraine. Uw arts zal waarschijnlijk slechts enkele dagen steroïden voorschrijven om uw migraine te behandelen. Langdurig gebruik van steroïden kan bijwerkingen zoals gewichtstoename, verzwakte botten, botsterfte (necrose) en slaapproblemen veroorzaken. Mensen met diabetes kunnen mogelijk geen steroïden gebruiken omdat ze een hoge bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken.
Het kan nodig zijn om één tot drie dagen in het ziekenhuis te blijven om uw symptomen onder controle te houden. De artsen kunnen een paar verschillende migrainemedicijnen proberen totdat ze er een vinden die voor u werkt. Een klasse geneesmiddelen die dopamine-receptorantagonisten worden genoemd, kan ook helpen bij statusmigraine.
Meer informatie: Migraine-medicijnen "
het voorkomen
Een paar geneesmiddelen kunnen hoofdpijn van migraine helpen voorkomen als u ze regelmatig gebruikt. Zelfs als u hoofdpijn krijgt, is het waarschijnlijk minder ernstig en korter als u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
- antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil)
- middelen tegen epilepsie zoals topiramaat (Topamax) of valproaat (Depakote)
- bloeddruk medicijnen, zoals metoprolol tartraat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) en verapamil (Calan, Verelan)
- CGRP-antagonisten zoals erenumab (Aimovig)
Voorkom statusmigraine en vermijd de triggers waarmee ze worden uitgeschakeld. De volgende suggesties kunnen helpen:
- Eet de hele dag kleine maaltijden, zodat je geen honger hebt.
- Drink acht of meer glazen water per dag om uitdroging te voorkomen.
- Als u 's nachts niet kunt slapen, probeer dan technieken voor slaaphygiëne. Houd je slaapkamer koel, stil en donker. Slaap elke nacht op hetzelfde tijdstip. Doe iets ontspannend voor het slapen gaan. Neem een warm bad of lees een boek. Als u nog steeds niet kunt slapen, moet u uw arts vragen om een slaapmiddel te gebruiken.
- Probeer stressverlichtende technieken zoals diep ademhalen of meditatie.
- Neem alleen migraine-pijnstillers als u ze nodig heeft. Overgebruik ze niet.
Lees meer: Hoe vermijd je een migraine voordat het gebeurt? "
Wie loopt er risico?
Al deze factoren kunnen statusmigraine veroorzaken:
- hormoononevenwichtigheden
- spanning
- overmatig gebruik van medicijnen zoals pijnstillers en verdovende middelen die worden gebruikt om hoofdpijn te behandelen (deze kunnen zogenaamde rebound-hoofdpijn veroorzaken)
- veranderingen in medicijnen die u gebruikt, met name hormoonbehandelingen zoals anticonceptiepillen, hormoontherapie voor de menopauze of antidepressiva
- veranderingen in het weer
- hoofdwonden
- slaapgebrek
- overgeslagen maaltijden
- uitdroging
- een operatie aan de sinussen, tanden of kaak
- een infectie, zoals de griep of een sinus-infectie
- meningitis (zeer zeldzaam)
- hersentumor (zeer zeldzaam)
vooruitzicht
Statusmigraine is moeilijker te behandelen dan gewone migraine, maar er zijn behandelingsopties beschikbaar. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosis van een geneesmiddel dat u al gebruikt, moet aanpassen of dat u mogelijk een nieuw geneesmiddel gebruikt. Als de behandelingen die u thuis heeft, uw hoofdpijn niet verlichten, bezoek dan een ziekenhuis voor behandeling.
