Overzicht
Tricompartimentale osteoartritis is een vorm van artrose die in de knie voorkomt. De knie kan in drie compartimenten worden verdeeld:
- mediaal femur-tibiaal compartiment, te vinden aan de binnenkant van de knie
- patellofemoral compartiment, gevormd door het dijbeen en de knieschijf
- laterale femur-tibiaal compartiment, te vinden aan de buitenkant van de knie
Artrose (OA) kan in elk van de drie compartimenten voorkomen. Wanneer het voorkomt in alle drie, wordt het aangeduid als tricompartimentale artrose. Tricompartimentale OA wordt over het algemeen beschouwd als een ernstiger vorm van OA van de knie, omdat een groter aantal gewrichten wordt aangetast.
Wat zijn de symptomen?
Er zijn geen symptomen die uniek zijn voor Tricompartimentale OA. In plaats daarvan zult u symptomen van knie-OA ervaren in alle drie delen van het kniegewricht. Symptomen van knie-OA kunnen zijn:
- zwelling en stijfheid in de knie
- moeite met buigen en rechttrekken van de knie
- verhoogde ontsteking met matige tot intense activiteit
- pijn en zwelling die erger is tijdens het slapen of 's ochtends na het opstaan
- pijn neemt toe na het zitten of rusten
- fragmenten van kraakbeen en bot uitsteken, die kan worden gezien op röntgenfoto's of vast komen te zitten in de gewrichten, waardoor de gewrichten opsluiten
- krakende, klikkende, klikkende of knarsende geluiden van de knie
- zwakte of knikken in de knie
- gestoorde gang (lopen), meestal met de benen op de heupen of met een knuppel
U kunt ook een grotere kans hebben op een gestoorde mobiliteit waarbij ook de knieën betrokken zijn.
Risicofactoren
Verschillende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van OA, waaronder tricompartimentale OA. Ze bevatten:
Obesitas. Het dragen van overtollig lichaamsgewicht geeft meer belasting aan gewichtdragende gewrichten, zoals de knieën. Onderzoek toont aan dat gewichtsverlies van minstens 10 procent van uw lichaamsgewicht de symptomen van artrose kan verbeteren.
Oudere leeftijd. Naarmate u ouder wordt, kunnen uw gewrichten geleidelijk afnemen. Regelmatige fysieke activiteit en stretching kunnen dit proces vertragen.
Seks. Vrouwen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van artrose, hoewel de redenen hiervoor niet goed worden begrepen.
Genetica. Als een naast familielid, zoals een ouder, artrose heeft, hebt u waarschijnlijk ook OA.
Verwondingen aan het gewricht. Voorafgaande letsels aan uw knie verhogen uw risico op het ontwikkelen van artrose.
Bot- en zacht weefsel misvormingen. Sommige mensen worden geboren met kniegewrichten en kraakbeen die meer vatbaar zijn voor artrose.
Bepaalde activiteiten. In de loop van de tijd kunnen bepaalde vormen van fysieke activiteit - zonder herstel - de kniegewrichten benadrukken. Voorbeelden zijn werken in handenarbeid en hardlopen.
Diagnose
Uw arts wil graag weten wat uw symptomen zijn. De criteria voor een diagnose van OA van de knie omvatten kniepijn en drie of meer van de volgende symptomen:
- stijfheid in de ochtend tot 30 minuten
- kraken of raspen gevoel in de knie, bekend als crepitus
- vergroting van het benige deel van de knie
- tederheid van de knie
- gebrek aan warmte op het gewricht
- 50 jaar of ouder zijn
De diagnose omvat waarschijnlijk ook röntgenfoto's (soms radiografische afbeeldingen genoemd). Een medisch assistent neemt meestal drie of meer afbeeldingen van de knie of knieën. De orthopedist zal vervolgens de afbeeldingen bekijken. Ze zullen goed kijken om de ruimte tussen de botten van het kniegewricht te zien. Kleine afstand geeft aan dat er meer kraakbeen is geërodeerd en dat OA ernstig is. Ze zullen ook zoeken naar de vorming van benige gezwellen genaamd osteophyten. Osteofyten zijn een gevolg van botten die tegen elkaar wrijven. In eerdere stadia van OA zijn ze mogelijk niet zichtbaar op röntgenfoto's. Omdat Tricompartimentale OA echter over het algemeen vrij ernstig van aard is, zijn deze kenmerken meestal duidelijk.
Een orthopedist kan ook laboratoriumtesten uitvoeren om andere diagnoses uit te sluiten of een MRI-scan maken om een duidelijker beeld te krijgen van zachte weefsels, zoals kraakbeen en ligamenten.
Behandelingsopties
Er is geen remedie voor tricompartimentele osteoartritis of enige andere vorm van OA in de knie of elders. Dat komt omdat er momenteel geen manier is om kraakbeen te vervangen als het eenmaal is afgebroken. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het beheersen van de symptomen. Minder invasieve methoden worden conservatieve behandelingen genoemd. Ze bevatten:
Modificaties in de levensstijl die de stress op uw knie verminderen. Voorbeelden hiervan zijn overstappen van high-impact oefeningen, zoals hardlopen, naar low-impact oefeningen, zoals zwemmen.
Medische apparaten, zoals stokken, beugels, schokabsorberende schoenen en kniehulzen. Deze apparaten kunnen helpen de hoeveelheid pijn in de knieën te verminderen.
IJs en warmte aanbrengen.
Zalven. Uw arts kan u een crème voorschrijven die plaatselijk kan worden aangebracht om pijn te verlichten.
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol).
Als conservatieve behandelingen niet effectief zijn of als uw toestand blijft verergeren, kan uw arts medicijnen voorschrijven die oraal kunnen worden ingenomen of geïnjecteerd. Deze kunnen zijn:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op recept-sterkte (NSAID's)
- COX-2-remmers, een soort NSAID's die alleen op recept verkrijgbaar zijn
- corticosteroïden, die in de knie worden geïnjecteerd
- viscosupplementation, dit zijn injecties die gedurende een periode van een maand in de knie worden gedaan
- verdovende pijnstillers, die ernstige pijn kunnen verlichten, maar verslavend kunnen zijn en nu minder frequent worden voorgeschreven
Als deze behandelingen niet werken of niet meer werken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgie is meestal gereserveerd voor mensen met intense en aanhoudende pijn en waarbij de dagelijkse activiteiten aanzienlijk worden verminderd.Omdat tricompartimentale OA het hele kniegewricht beïnvloedt, is het type operatie dat uw arts waarschijnlijk zal aanbevelen totale knie-arthroplastiek, die ook bekend staat als een totale knievervanging. Deze procedure omvat het verwijderen van het beschadigde bot en kraakbeen en het vervangen door een metalen of plastic verbinding. Dit herstelt uiteindelijk functie met slechts enkele beperkingen. Het duurt over het algemeen maximaal drie maanden om terug te keren naar normale activiteiten na een totale knievervangende operatie. Herstel gaat gepaard met pijnstillende medicatie en regelmatige afspraken met een fysiotherapeut.
Meer informatie: voor een totale knie-vervangingsoperatie "
vooruitzicht
Kniearthrose is gebruikelijk. Tricompartimentale knie-OA is een speciale vorm die alle onderdelen van het kniegewricht beïnvloedt, in tegenstelling tot slechts één of twee. Er zijn verschillende methoden die u kunt gebruiken om pijn te behandelen, variërend van niet chirurgisch tot chirurgisch. Bovendien kunt u het begin ervan voorkomen of vertragen door een gezonde levensstijl te handhaven.
Tricompartimentele osteoartritis beheren
Als u tricompartimentale artrose heeft, kan het beheren van uw aandoening voorkomen dat het erger wordt. Hier zijn enkele manieren om dit te doen:
- behoud een gezond gewicht
- doe low-impact oefeningen zoals yoga, zwemmen en fietsen
- voldoende vitamine D en calcium binnen krijgen
- vermijd roken
- alcoholgebruik beperken tot niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en twee glazen per dag voor mannen
