Overzicht
Een trimalleolaire fractuur is een type enkelfractuur. Het gebeurt wanneer je drie verschillende delen van je enkel breekt, de malleoli. Deze botten, de mediale, laterale en posterieure malleoli genoemd, steekt iets naar uw enkel uit. Ze zijn aan het einde van je scheenbeen langs het innerlijke aspect, aan de fibula langs het buitenste aspect en aan de achterkant van het scheenbeen. Ze creëren een driehoek in je enkel.
Een trimalleolaire factor kan het gevolg zijn van een aantal verwondingen, zoals een val, een auto-ongeluk of sportletsel. Dit type fractuur kan ook ligamentschade en ontwrichting omvatten.
symptomen
Sommige van de symptomen voor een trimalleolaire fractuur zijn vergelijkbaar met andere symptomen van enkelbreuken. Ze kunnen zijn:
- ernstige pijn
- tederheid in het gebied
- onvermogen om te lopen
- moeilijkheid of onvermogen om gewicht op de enkel te zetten
- blauwe plekken
- misvorming van de enkel
- zwelling die vaak ernstig is
Behandelingen en chirurgie-opties
Een trimalleolaire fractuur is een onstabiel type enkelfractuur. Chirurgie is meestal de aanbevolen behandeling. Een niet-chirurgische behandeling wordt alleen aanbevolen als een operatie een te hoog risico voor u vormt vanwege andere gezondheidsproblemen.
Uw arts kan een recept voor pijnstillers of geneesmiddelen op recept aanbevelen als onderdeel van uw behandelplan.
Chirurgie procedures
Het doel van chirurgie is om je enkel te stabiliseren en het genezingsproces te helpen versnellen. De exacte procedure die uw arts gebruikt, is afhankelijk van de ernst van uw verwonding.
De chirurgische procedure kan enkele van de volgende opties omvatten om uw enkel te stabiliseren:
- de botten opnieuw uitlijnen
- pinnen of schroeven invoegen
- een plaat en schroeven invoegen
- bedrading van de botten samen
De chirurg moet mogelijk ook een bottransplantaat uitvoeren. Dit kan helpen bij het teruggroeien van botten die in te veel stukken zijn gebroken om samen vast te pinnen of te binden. Bottransplantatie kan ook helpen de kans op het ontwikkelen van artritis later te verkleinen.
Na de operatie plaatst uw arts u in een gipsverband of spalk, afhankelijk van uw situatie. De cast is meestal een cast met halve poot, wat betekent dat hij stopt bij je knie. Het type cast of brace hangt echter af van de omvang van de chirurgische procedure en de ernst van uw verwonding.
Als de behandeling werd uitgesteld en er een misvorming aan het licht kwam, kan een extra operatie op een later tijdstip noodzakelijk zijn om de eventuele misvorming te corrigeren.
Herstel en nazorg
Het duurt ongeveer zes weken voordat een bot geneest na een fractuur. Als u ook beschadigde pezen of ligamenten had, kan het langer duren voordat deze genezen.
Geen twee mensen zullen echter met dezelfde snelheid herstellen omdat er zoveel variabelen zijn die van invloed zijn op herstel. Uw hersteltijd kan worden beïnvloed door andere gezondheidsomstandigheden, de ernst van uw verwonding, de omvang van uw operatie en of u rookt.
Hersteltijdlijn na operatie
- 6 weken: Uw arts zal de cast verwijderen.
- 9 tot 12 weken: u kunt terugkeren naar het rijden.
- 2 tot 4 maanden: wat hinkelen is normaal.
- 3 tot 4 maanden: u kunt doorgaans terugkeren naar normale activiteiten, met uitzondering van sport.
- 4 tot 6 maanden: u kunt meestal terugkeren naar sportactiviteiten.
Het is niet ongebruikelijk dat sommige mensen tot 2 jaar nodig hebben om een volledig herstel te bereiken en alle normale activiteiten zonder slap te hervatten.
Nazorg tips
Tips voor nazorg tijdens herstel omvatten:
Neem je pijnstillers. U kunt vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers nemen die door uw arts zijn verstrekt. Houd er rekening mee dat veel voorgeschreven pijnstillers afhankelijkheid kunnen veroorzaken. Zorg ervoor dat u alleen het medicijn neemt zoals voorgeschreven door uw arts, en zorg ervoor dat u uw zorgen over uw medicatie bespreekt.
Vermijd gewicht op je enkel te zetten. U moet uw enkel niet belasten totdat uw arts het goedkeurt, zelfs als u in een cast of brace zit. Als u te snel een gewicht op uw enkel hecht, kunt u het genezingsproces vertragen en uw pijn verhogen. Het kan ook vereisen dat u extra geopereerd wordt.
Ga naar fysiotherapie. Afhankelijk van uw verwonding kan uw arts u wat fysiotherapie voorschrijven om u te helpen uw volledige mobiliteit en gebruik van uw gewonde enkel te herstellen.
Praat met uw arts over het verwijderen van pinnen en schroeven. Uw arts kan uw pinnen of schroeven verwijderen zodra uw enkel volledig is hersteld, vooral als deze u ongemak bezorgen.
Gebruik een enkelbrace. Als uw blessure volledig is genezen, kan uw arts u aanraden om een lichte enkelbrace te dragen wanneer u het meest actief bent, meestal tijdens sportactiviteiten. De brace is meestal slechts een tijdelijke voorzorgsmaatregel voor een paar maanden.
complicaties
Chirurgie voor een trimalleolaire fractuur komt met mogelijke complicaties, net als bij elke operatie. Deze complicaties kunnen zijn:
- bloedstolsels in de benen
- bloeden
- zenuw- of peesbeschadiging
- schade aan bloedvaten
- infectie
Naast deze algemene chirurgische complicaties, kunt u complicaties hebben die verband houden met dit specifieke type letsel.
Als de breuk bijvoorbeeld gedurende een bepaalde tijd onbehandeld blijft, hebt u mogelijk een aanvullende reconstructieve ingreep nodig om uw gebruik van de enkel te verbeteren. U kunt ook een permanente misvorming van uw enkel, moeite met lopen, evenwichtsproblemen of chronische pijn hebben. Wachten op het behandelen van je trimalleolaire fractuur kan ook leiden tot artritis.
Pijn van de pinnen en schroeven kan ook een complicatie van een operatie zijn, maar de pijn kan meestal worden gecorrigeerd door de pinnen te verwijderen nadat u volledig hebt genezen.
vooruitzicht
In de meeste gevallen bereiken mensen met een trimalleolaire fractuur volledig herstel van hun letsel. Het is echter belangrijk dat u medische hulp inroept als u uw enkel verwondt en de pijn aanhoudt. Hoe langer je wacht om met de behandeling te beginnen, hoe meer complicaties je hebt.U kunt ook een langere herstelperiode hebben als u op een behandeling wacht.
