Interne en externe aambeien
Aambeien zijn vergrote gezwollen aderen in de anus en het rectum. Ze worden ook heipalen genoemd.
Er zijn twee hoofdtypen aambeien:
- Interne aambeien bevinden zich in het rectum en zijn mogelijk niet zichtbaar.
- Externe aambeien bevinden zich onder de schil rond de anus, buiten het rectum.
Aambeien ontwikkelen zich wanneer aders in de anus en rectum verwijden of loslaten van de flexibiliteit. Aders zijn bloedvaten die het bloed terug naar het hart dragen. Veel mensen hebben zowel interne als externe aambeien.
Ze zijn een veel voorkomende aandoening. Bijna drie van de vier volwassenen zullen ooit aambeien krijgen.
Hoe voelen aambeien aan als je zit?
U merkt misschien niet dat u aambeien heeft. In andere gevallen kunt u zich voelen:
- bloeden of spotten (vaak pijnloos)
- brandend
- ongemak
- jeuk
- pijn tijdens stoelgang
- zwelling rond de anus
Externe aambeien
Als u externe aambeien heeft, kunt u druk, ongemak of een scherpe pijn voelen wanneer u gaat zitten. U kunt ook pijn of ongemak voelen tijdens een stoelgang of bij het schoonvegen van het gebied.
Interne aambeien
Interne aambeien kunnen bloeden tijdens en na een kombeweging. Je mag geen pijn voelen omdat ze hoger in het rectum zitten waar er minder pijnreceptoren zijn. Interne aambeien kunnen echter door de anus worden geduwd tijdens het passeren van ontlasting. Dit kan pijn, wrijving en bloeden veroorzaken.
Lees meer over waarom aambeien jeuken en hoe je aambeien tegengaat.
Wat veroorzaakt aambeien?
Aambeien lijken op spataderen. Spataderen ontstaan wanneer de aderwanden zwak worden en de kleppen die de bloedstroom regelen niet goed werken. Dit verzamelt bloed waardoor de aderen uitsteken.
Aambeien kunnen om vele redenen gebeuren. De exacte oorzaak is misschien niet bekend. Ze kunnen worden veroorzaakt door druk als gevolg van inspanning tijdens de stoelgang. Dit kan gebeuren als u lijdt aan constipatie op de lange termijn. Te veel zitten is ook gedacht om uw risico te verhogen. Sommige vrouwen ontwikkelen aambeien tijdens de zwangerschap of vlak na de bevalling.
Aambeien tijdens de zwangerschap
Tot 35 procent van de vrouwen heeft aambeien tijdens de zwangerschap. Dit kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen en verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap. Aambeien zijn waarschijnlijker tijdens het derde trimester (aan het einde) van de zwangerschap, wanneer vrouwen meer gewicht dragen van de groeiende baby.
Sommige vrouwen ontwikkelen aambeien kort na de bevalling. Dit komt vaker voor bij vaginale bevalling vanwege de immense druk op de aders in de buik (buik) en het bekkengebied.
Bel uw arts als u moeite heeft met stoelgang op de derde of vierde dag na de bevalling. Constipatie is gebruikelijk na de bevalling. Het betekent niet dat je aambeien krijgt.
In de meeste gevallen genezen aambeien die tijdens de zwangerschap of de bevalling plaatsvinden kort na de bevalling.
Aambeien hebben geen invloed op de baby tijdens zwangerschap of geboorte.
Behandeling voor aambeien
In de meeste gevallen krimpen aambeien alleen of met huisbehandelingen. Wijzigingen in levensstijl die u regelmatig houden, kunnen helpen. Gemakkelijkere stoelgang zonder overbelasting zijn de belangrijkste manier om aambei-flare-ups te voorkomen. Ze verminderen ook uw risico om ze te ontwikkelen.
Tips voor het toevoegen van vezels aan uw dieet
- Voeg meer vezelrijk voedsel zoals vers fruit, groenten en volle granen toe aan uw dieet.
- Eet gedroogde pruimen, ze zijn een natuurlijk en mild laxeermiddel (ontlasting van ontlasting).
- Neem een vezelsupplement, zoals psylliumschil. Dit voegt volume toe en verzacht de stoelgang, zodat u niet hoeft te spannen.
- Voeg langzaam vezels toe aan uw dagelijkse voeding om vergassing te voorkomen.
- Gehydrateerd blijven is vooral belangrijk als je meer vezels aan je dieet toevoegt.
Ideeën om stoelgang gemakkelijker te maken
Voeg een eetlepel minerale olie toe aan je eten. Minerale olie helpt constipatie te verminderen.
Drink minstens 8 tot 10 glazen water en andere hydraterende (niet-cafeïnehoudende) vloeistoffen gedurende de dag. Het helpt om verslechtering van obstipatie te voorkomen.
Verander uw toiletgewoonten. Wacht niet langer om naar de badkamer te gaan. Een stoelgang uitstellen kan je meer constiperen en de symptomen verergeren. Gebruik een klein opstapje om je voeten op te zetten als je op het toilet zit. Dit brengt je lichaam in een gehurkte houding, waardoor het gemakkelijker wordt om een stoelgang te hebben.
Tips om aambeien te behandelen
Als u aambeienklachten heeft, kunnen verschillende opties flare-ups helpen kalmeren:
- vermijd droog toiletpapier, gebruik een vochtige doek of water om te wassen
- vermijd geparfumeerde of alcoholdoekjes
- vermijd sprays, deodorants of douches in de liesstreek
- vermijd zware oefeningen en andere activiteiten die wrijving veroorzaken
- vermijd strakke kleding en ruwe stoffen
- houd het gebied schoon
- gebruik verdovende (lidocaïne) crèmes
- neem zo nodig pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen
- zit op een liggende of schommelstoel in plaats van rechtop te zitten
- zit op een zacht kussen of donutkussen
- weken in een warmwaterbad
- probeer actuele behandelingen, zoals crèmes, zalven, sprays en zetpillen met hydrocortison
- gebruik ijspakken of koude kompressen
- Breng Amerikaanse toverhazelaar aan met een wattenschijfje
Procedures voor aambeien
In sommige gevallen kan uw arts een medische procedure aanbevelen om ernstigere complicaties te voorkomen. Complicaties omvatten bloedstolsels, ontsteking en infectie.
De behandeling hangt af van het type aambei en de complicatie die u heeft. Mogelijk hebt u meer dan één keer een behandeling nodig. Procedures voor aambeien omvatten:
sclerotherapie
Sclerotherapie-injecties kunnen worden gebruikt voor de behandeling van externe en interne aambeien. Uw arts zal de aambei injecteren met een chemische oplossing die ervoor zorgt dat de aambei krimpt. Dit kan een paar dagen duren.Sclerotherapie-injecties worden ook gebruikt om kleine beschadigde aderen in andere delen van het lichaam te behandelen.
cryotherapie
Cryotherapie (vriestherapie) richt koude lucht of gas op de aambei om deze te verkleinen.
Laserbehandeling
Laserbehandeling kan worden gebruikt om inwendige aambeien te behandelen. Ze werken door het bloed in de aambei te verharden. Hierdoor verschrompelt het. Warmte- en lichttherapie kan ook op dezelfde manier worden gebruikt voor de behandeling van aambeien.
Thromboectomy
Externe aambei tromboectomie is een procedure om een bloedstolsel in een uitwendige aambei te verwijderen. Uw arts verdooft het gebied, maakt een kleine snee en laat het uitlekken. Mogelijk hebt u steken in het gebied nodig, afhankelijk van hoe groot de snit is.
Ligatie van de band
Interne hemorrhoid rubberen band ligatie is een procedure waarbij een of meer kleine rubberen banden rond de basis van een inwendige aambei worden geplaatst. Dit snijdt de bloedsomloop af. De aambei krimpt binnen een week.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet werken of als de aambei erg groot is, kan uw arts een kleine operatie aanbevelen om het te verwijderen. Mogelijk hebt u lokale of algemene (volledige) anesthesie hiervoor nodig. Er zijn twee hoofdtypen operaties voor aambeien.
- hemorrhoidectomy (verwijdering van aambei) omvat het verwijderen van al het extra weefsel dat de aambei veroorzaakt. Dit wordt gebruikt voor de behandeling van zowel interne als externe aambeien.
- Aambeien nieten is een procedure waarbij een chirurgisch nietje wordt geplaatst om de bloedstroom naar de aambei te blokkeren. Dit krimpt volledig. Nieten wordt gebruikt voor de behandeling van inwendige aambeien.
Medicijnen voor aambeien
Zelfzorgmedicijnen kunnen worden gebruikt om milde aambeienymptomen te behandelen. Waaronder:
- toverhazelaar
- hydrocortison crème, zalf of zetpillen (niet meer dan een week gebruiken tenzij anders voorgeschreven door uw arts)
- lidocaïne
- laxeermiddelen (ontlasters)
Uw arts kan ook een antibioticum voorschrijven als u zich zorgen maakt over een infectie.
Lees meer over ontlastingverzachters in vergelijking met laxeermiddelen.
Aambeien zijn veel voorkomend en behandelbaar
Aambeien komen vaak voor bij volwassenen. In de meeste gevallen zijn ze niet ernstig en genezen ze alleen.
Vertel het uw arts onmiddellijk als uw aambeienymptomen na een week niet verdwijnen, of eerder als u hevige pijn of een bloeding ervaart. Uw arts moet mogelijk het gebied onderzoeken om er zeker van te zijn dat u geen complicaties heeft. Mogelijk hebt u ook een aanvullende behandeling nodig.
Als u aambeien heeft tijdens de zwangerschap of borstvoeding, kan uw arts wachten om u met medicijnen of procedures te behandelen.
U kunt uw ongemak verminderen door natuurlijke behandelingen zoals vezelrijke voedingsmiddelen en supplementen. Drink veel water, zit in een warm bad en breng natuurlijke remedies aan zoals toverhazelaarkompressen om het gebied te kalmeren. Praat met uw arts voordat u een vrij verkrijgbare crème voor aambeien gebruikt.
