Is het gebruikelijk?
Xeroderma pigmentosum (XP) is een zeldzame genetische ziekte met acht bekende subtypen. XP treft wereldwijd één op de 250.000 mensen. In de Verenigde Staten en Europa heeft één op de miljoen mensen XP.
De aandoening komt vaker voor in Japan, Noord-Afrika en het Midden-Oosten dan in de Verenigde Staten of Europa. Het wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd of vroege kinderjaren. Het kan ook prenataal worden gediagnosticeerd of vóór de geboorte. Het is minder gebruikelijk om te worden gediagnosticeerd in de late kindertijd of vroege volwassenheid.
Mensen met XP ervaren extreme gevoeligheid voor UV-licht (lichtgevoeligheid). Deze gevoeligheid maakt het onmogelijk om buiten in de zon te zijn. Sommige mensen met XP ervaren ook bepaalde neurologische aandoeningen zoals verstandelijke handicaps, ontwikkelingsachterstanden of gehoorverlies. Oogproblemen komen ook vaak voor.
Xeroderma pigmentosum symptomen
XP symptomen beginnen meestal te vertonen tijdens de kindertijd of in de eerste drie jaar van het leven. Sommige mensen met de ziekte beginnen symptomen te vertonen in de late kindertijd of vroege volwassenheid.
Huid
Baby's en peuters met de ziekte beginnen meestal te sproeten op gebieden die zijn blootgesteld aan de zon. Deze gebieden omvatten:
- gezicht
- nek
- armen
- benen
Pijnlijke, blaarvorming door de zon kan ook optreden. Dit gebeurt ongeacht hoeveel tijd in de zon wordt doorgebracht. In sommige gevallen beginnen kinderen onmiddellijk te zonnebrand bij blootstelling aan de zon. Deze zonnebrand kan leiden tot roodheid en blaarvorming die weken kan duren.
Extreme veranderingen in pigmentatie komen vaak voor. Dit kan ertoe leiden dat huidpartijen veel donkerder worden (hyperpigmentatie). Of de huid kan zijn natuurlijke kleur verliezen en bleekroze of wit worden (hypopigmentatie).
Andere symptomen kunnen ook optreden tijdens de kindertijd. Waaronder:
- spataderen (telangiectasia)
- littekens
- verzwakte, dunne huid
Bekijk: wat is er mis met mijn huid? 38 oorzaken van verkleurde huidpleisters "
Visie en gehoor
Mensen met XP hebben vaak last van symptomen die de ogen beïnvloeden. Waaronder:
- extreme gevoeligheid voor licht (fotofobie)
- oogleden die abnormaal naar binnen draaien (entropion) of naar buiten (ectropion)
- troebelheid van de ooglens
- ontsteking van de hoornvliezen, ooglidvoering en het witte deel van het oog (sclera)
- overmatige traanproductie
- blindheid veroorzaakt door laesies dichtbij het oog
Sommige mensen kunnen ook progressief gehoorverlies ervaren dat kan leiden tot volledig gehoorverlies.
neurologische
Sommige soorten XP, zoals het De Sanctis-Cacchione-syndroom, zijn geassocieerd met dwerggroei, mentale deficiëntie, hypogonadisme en andere neurologische problemen.
Neurologische symptomen van het De Sanctis-Cacchione-syndroom en sommige XP-subtypen kunnen zijn:
- trage of geen reflexen
- slechte motoriek
- kleine kopgrootte (microcefalie)
- Ontwikkelingsvertragingen
- spierrigiditeit, spasticiteit of zwakte
- slechte beheersing van lichaamsbeweging (ataxie)
Wat veroorzaakt xeroderma pigmentosum?
XP is een erfelijke aandoening. Elk subtype wordt veroorzaakt door een mutatie in een ander gen. Elk type XP wordt gekenmerkt door het onvermogen van het gen DNA te repareren of repliceren dat is beschadigd door UV-licht.
Hoewel de aangetaste genen van type tot type verschillen, is extreme gevoeligheid voor zonlicht altijd duidelijk. Pijnlijke zonnebrand en later huidkanker als de huid niet wordt beschermd, zijn altijd het gevolg.
Zeven van de acht bekende typen XP zijn gecategoriseerd als autosomaal recessieve aandoeningen. Dit betekent dat beide ouders van de persoon met XP drager waren van het gemuteerde gen, maar de ziekte zelf niet hadden.
Eén vorm, het XP-dominante type, is een autosomale dominante conditie. In het XP-dominante type had slechts één ouder een defect gen. De ouder kan ook de ziekte hebben, in plaats van drager te zijn.
Er zijn verschillende andere aandoeningen die worden gekenmerkt door extreme lichtgevoeligheid en het onvermogen van specifieke genen om DNA-schade aan het lichaam te herstellen. Als u XP hebt, kunt u ook de diagnose krijgen van een van deze aandoeningen:
- trichothiodystrophy
- Bloedsyndroom
- Neill-Dingwall of Cockayne-syndroom
Risicofactoren voor xeroderma pigmentosum
XP is een erfelijke ziekte. De enige mensen die gevaar lopen, zijn zij die een ouder hebben, of ouders, die de ziekte hebben of drager zijn van de ziekte.
XP komt vaker voor in bepaalde geïsoleerde, geografische gebieden. Dit kan voor een deel worden veroorzaakt door bloedverwantschap. Dit betekent dat beide ouders bloedverwanten zijn, zoals neven en nichten. Als ouders een genetische achtergrond hebben, neemt hun kans om XP door te geven aan hun kinderen toe.
De meest voorkomende complicaties van XP zijn huidkanker, neurologische afwijkingen en oogafwijkingen.
Maligniteiten komen ook veel voor. Herhaalde operaties om tumoren te verwijderen kunnen leiden tot misvorming, maar kunnen worden voorkomen door voorzorgsmaatregelen te nemen tegen blootstelling aan de zon.
Degenen met XP moeten extreme maatregelen nemen om elk oppervlak van het lichaam te allen tijde te beschermen tegen UV-licht. Deze voorzorgsmaatregelen zijn onder meer:
- beschermende kleding dragen, zoals tops met lange mouwen, broeken en breedgerande hoeden
- toepassing van breedspectrumzonwering
- gebruik van een UV-absorberende bril met schilden
Meer informatie: Hoe ziet melanoom er uit? "
Hoe wordt xeroderma pigmentosum gediagnosticeerd?
Omdat XP zeldzaam is en lichtgevoeligheid kan worden veroorzaakt door vele andere aandoeningen, testen artsen er meestal niet voor.
Als u of uw kind symptomen begint te vertonen, zal uw arts eerst andere aandoeningen uitsluiten. Als u XP vermoedt, kan het bijhouden van een symptoomagenda u helpen om een diagnose en de ondersteuning te krijgen die u nodig hebt.
Als u een familiegeschiedenis van XP heeft, kan uw arts de status van uw drager bepalen door middel van een screening waarbij een bloed- of speekselmonster wordt gebruikt.
Als je zwanger bent en je wilt het risico op XP van je foetus bepalen, kan een test genaamd vruchtwaterpunctie worden gedaan. Deze test analyseert de vloeistof rond de foetus. Het kan bepalen of de foetus XP en andere genetische ziekten heeft.
Als XP wordt vermoed, zal uw arts een aantal diagnostische hulpmiddelen gebruiken om te bepalen of u het heeft en welk type u heeft.
Deze hulpmiddelen omvatten:
- beoordeling van uw familiegeschiedenis
- fysiek onderzoek
- symptoomanalyse
- genetische test
Xeroderma pigmentosum-behandeling
Na een diagnose is regelmatige controle van de groei van precancereuze tumoren (actinische keratose) erg belangrijk. Dit kan helpen om de incidentie van huidkanker te verminderen en een einde te maken aan de noodzaak van meer invasieve operaties.
Er is geen remedie voor XP, maar de symptomen ervan kunnen worden beheerd. Uit de zon blijven en andere UV-lichtbronnen vermijden is cruciaal. Dit betekent slathering up met zonnebrandcrème en volledig bedekken bij het uitgaan van de deur.
Vermijd binnenshuis vensterbanken en verlichtingsarmaturen die UV-licht uitstralen. Halogeenlampen stoten bijvoorbeeld hogere niveaus van UV-licht uit. UV-meters kunnen bepalen of kunstmatige lichtbronnen in uw huis, school of werk UV-licht uitstralen. Er kunnen dan stappen worden ondernomen om lichtbronnen te verwisselen of extreme fotoprotectie voort te zetten, zelfs wanneer u zich binnen bevindt.
vooruitzicht
XP kan levensbedreigend zijn als er geen beschermende maatregelen worden genomen om UV-licht te vermijden. Dit betekent dat u uw hoeveelheid blootstelling aan de zon beperkt en uw huid en ogen altijd buiten beschermt.
XP kan een isolerende ziekte zijn. Het kan moeilijk zijn voor kinderen om naar school of andere activiteiten te gaan. U kunt helpen door andere mensen, zoals leraren en familieleden, te laten weten wat de toestand van uw kind is. Samen kun je werken aan een actief leven voor je kind.
Er zijn nachtkampen, zoals Camp Sundown, die kinderen met lichtgevoeligheid samen brengen in een vreugdevolle setting. Sommige gemeenschapsruimten zoals parken, sportscholen, zwembaden en andere recreatiegebieden blijven open in het donker.
Erkenning van de emotionele en fysieke aspecten van XP is ook belangrijk.
Tips om complicaties te voorkomen
Als jij of je kind XP heeft, is het belangrijk om een levensstijl te creëren die draait om het vermijden van blootstelling aan de zon. Dit betekent niet dat je moet stoppen buiten overdag te stoppen, maar het betekent wel realistische verwachtingen stellen voor buitenactiviteiten.
Zonlicht kan ook door ramen gaan. Het gebruik van raamschermen of raambeschermingsfilm kan helpen bij het filteren van schadelijke UV-stralen.
Sigarettenrook kan de huidbeschadiging verergeren en moet worden vermeden.
Het voorkomen van huidkanker en de bescherming van de ogen zijn de sleutelwoorden. Dit betekent te allen tijde een volledig-spectrum zonnescherm gebruiken en de huid bedekken met kleding. Er zijn voor dit doel UV-bestendige kleding vervaardigd. Zonnebrillen en breedgerande hoeden kunnen ook helpen de ogen te beschermen tegen schadelijk licht.
Routine huid- en oogonderzoeken kunnen helpen bij het identificeren en verwijderen van precancereuze gezwellen voordat schade is aangericht. Dit kan helpen om het risico op huidkanker te verminderen.
