Overzicht
Gewichtstoename is een mogelijke bijwerking van veel antidepressiva. Hoewel elke persoon anders op antidepressiva reageert, is het waarschijnlijker dat de volgende antidepressiva tijdens uw behandeling gewichtstoename veroorzaken.
1. Tricyclische antidepressiva
Tricyclische antidepressiva, ook bekend als cyclische antidepressiva of TCA's, kunnen gewichtstoename veroorzaken. Deze medicijnen omvatten:
- amitriptyline (Elavil)
- amoxapine
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramine (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
TCA's waren enkele van de eerste geneesmiddelen die werden goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Ze worden niet zo vaak voorgeschreven omdat nieuwere behandelingen minder bijwerkingen veroorzaken. Gewichtstoename was een veel voorkomende reden waarom mensen de behandeling met dit soort antidepressiva stopten, volgens een onderzoek uit 1984.
Toch kunnen TCA's effectief zijn bij mensen die niet reageren op andere soorten antidepressiva, ondanks de ongewenste bijwerkingen.
2. Sommige monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) waren de eerste klasse van antidepressiva die ontwikkeld werden. MAO-remmers die gewichtstoename veroorzaken, zijn onder andere:
- phenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Artsen schrijven MAO-remmers het vaakst voor wanneer andere antidepressiva niet werken vanwege bepaalde bijwerkingen en veiligheidsrisico's. Van de drie bovengenoemde MAO-remmers is fenelzine het meest waarschijnlijk in gewichtstoename resulteren, volgens een recensie uit 1988.
Er is echter aangetoond dat een nieuwere formulering van een MAO-remmer, bekend als selegiline (Emsam), resulteert in gewichtsverlies tijdens de behandeling. Emsam is een transdermale medicatie die met een pleister op de huid wordt aangebracht.
3. Langdurig gebruik van bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn de meest voorgeschreven klasse van depressiemedicijnen. Langdurig gebruik van de volgende SSRI's kan gewichtstoename veroorzaken:
- paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Hoewel sommige SSRI's in eerste instantie geassocieerd zijn met gewichtsverlies, is langdurig gebruik van SSRI's meestal gekoppeld aan gewichtstoename. Langdurig gebruik wordt beschouwd als een behandeling die langer dan zes maanden duurt.
Van de hierboven genoemde SSRI's wordt paroxetine meestal geassocieerd met gewichtstoename bij zowel langdurig als kortdurend gebruik.
4. Sommige atypische antidepressiva
Mirtazapine (Remeron) is een noradrenerge antagonist, een soort atypisch antidepressivum. Het medicijn is herhaaldelijk getoond om meer kans te hebben om gewichtstoename te veroorzaken en om de eetlust te verhogen dan andere geneesmiddelen.
Mirtazapine maakt mensen minder dik in vergelijking met TCA's.
En het resulteert niet in zoveel andere bijwerkingen als andere antidepressiva. Dit kan echter veroorzaken:
- misselijkheid
- braken
- seksuele disfunctie
Antidepressiva die geen gewichtstoename veroorzaken
Andere antidepressiva zijn geassocieerd met minder gewichtstoename als bijwerking. Deze antidepressiva omvatten:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), een SSRI
- duloxetine (Cymbalta), een SNRI
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo en Aplenzin), een atypisch antidepressivum
- nefazodon (Serzone), een serotonine-antagonist en een remmer voor heropname
- venlafaxine (Effexor) en venlafaxine ER (Effexor XR), beide serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's)
- desvenlafaxine (Pristiq), een SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), een SNRI
- vilazodon (Viibryd), een serotonergisch antidepressivum
- vortioxetine (Trintellix), een atypisch antidepressivum
- selegiline (Emsam), een nieuwere MAO-remmer die u op uw huid aanbrengt, wat kan leiden tot minder bijwerkingen dan MAO-remmers die via de mond worden ingenomen
Gewichtstoename is ook minder waarschijnlijk bij de volgende SSRI's wanneer ze minder dan zes maanden worden gebruikt:
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Sommige antidepressiva kunnen gewichtsverlies veroorzaken. Duloxetine en bupropion hebben bijvoorbeeld bij sommige mensen tot gewichtsverlies geleid.
De afhaalmaaltijden
Niet iedereen die een antidepressivum gebruikt, zal zwaarder worden. Sommige mensen verliezen zelfs een paar kilo. Experts benadrukken dat zorgen over het verkrijgen van gewicht geen invloed mogen hebben op de keuze van antidepressiva voor de meeste mensen. Er zijn andere bijwerkingen en factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een antidepressivum.
Als u wel wat meer gewicht krijgt terwijl u een antidepressivum neemt, is het medicijn misschien niet de directe oorzaak van de gewichtstoename. Een verbeterd humeur tijdens het nemen van een antidepressivum kan bijvoorbeeld uw eetlust verhogen, wat leidt tot gewichtstoename.
Stop niet meteen met het innemen van uw medicijn, ook al krijgt u een beetje gewicht. U zult met uw arts moeten werken om een antidepressivum te vinden dat helpt bij uw depressieve symptomen en dat niet leidt tot ongewenste bijwerkingen. Dit kan een beetje geduld vergen. Uw arts kan u ook enkele tips geven om gewichtstoename te voorkomen tijdens behandeling met antidepressiva.
