Hoogtepunten voor dextroamphetamine
- Dextroamphetamine orale tablet is alleen beschikbaar als een generiek geneesmiddel. Het heeft geen merknaamversie.
- Dextroamphetamine wordt geleverd in drie vormen: orale tablet, orale verlengde afgifte capsule en orale oplossing.
- Dextroamphetamine orale tablet wordt gebruikt voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) en narcolepsie.
Belangrijke waarschuwingen
FDA-waarschuwingen
- Dit medicijn heeft waarschuwingen voor black boxes. Dit zijn de meest serieuze waarschuwingen van de Food and Drug Administration (FDA). Black Box-waarschuwingen waarschuwen artsen en patiënten voor mogelijk gevaarlijke effecten.
- Waarschuwing voor misbruik: Dit medicijn behoort tot een groep medicijnen die gemakkelijk kunnen worden misbruikt. Als u het voor een lange tijd inneemt, kunt u er afhankelijk van worden. Gebruik dit medicijn niet als u in het verleden drugsmisbruik heeft gehad.
- Hart risico waarschuwing: Dit medicijn kan plotselinge sterfte of ernstige cardiovasculaire bijwerkingen veroorzaken, zoals een beroerte of een hartaanval.
Andere waarschuwingen
- Verminderde waarschuwing voor mentale alertheid: Dit medicijn kan uw concentratie verstoren of u minder vermoeid voelen dan u in werkelijkheid bent. Vermijd autorijden, zware machines gebruiken of iets anders doen waarbij u mentaal alert moet zijn totdat u weet hoe het u beïnvloedt.
- Doseringswaarschuwing: Neem alleen de dosering die uw arts voorschrijft. Als u denkt dat dit medicijn niet zo goed werkt als vroeger, of als u het gevoel heeft dat u meer moet nemen dan uw arts heeft voorgeschreven, neem dan contact op met uw arts. Neem geen grotere dosis in zonder met uw arts te overleggen.
- Vertraagde groei bij kinderen die waarschuwen: Dit medicijn kan de groei van kinderen tijdelijk vertragen. Uw arts kan controleren of uw kind op grond van zijn leeftijd in lengte en gewicht komt. Als dat niet zo is, kan de arts van medicatie wisselen.
Wat is dextroamphetamine?
Dextroamphetamine is een voorgeschreven medicijn. Het wordt geleverd in drie vormen: orale tablet, orale verlengde afgifte capsule en orale oplossing.
Dextroamphetamine orale tablet is niet verkrijgbaar in een merknaamversie. Het is alleen beschikbaar in een generieke versie. Generieke medicijnen kosten meestal minder dan merkgeneesmiddelen.
Dit medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dat betekent dat u het misschien met andere medicijnen moet innemen.
Dextroamphetamine is een gereguleerde stof. Dit betekent dat het gebruik wordt geregeld door de overheid.
Waarom het is gebruikt
Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de slaapstoornis narcolepsie en attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Hoe het werkt
Dextroamphetamine behoort tot een klasse geneesmiddelen die stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werkt. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.
Het is niet volledig duidelijk hoe dextroamphetamine werkt om narcolepsie en ADHD te behandelen.
Dextroamphetamine bijwerkingen
Dextroamphetamine orale tablet veroorzaakt geen slaperigheid, maar kan andere bijwerkingen veroorzaken.
Meer vaak voorkomende bijwerkingen
De meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden met dextroamphetamine zijn onder meer:
- snelle hartslag
- verminderde eetlust
- tremoren
- hoofdpijn
- Moeite met slapen
- duizeligheid
- maag overstuur
- gewichtsverlies
- droge mond
- angstig voelen
Als deze effecten mild zijn, kunnen ze binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Bel uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend zijn of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
- Allergische reacties. Symptomen kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- netelroos
- zwelling van je gezicht, lippen of tong
- Hart problemen. Symptomen kunnen zijn:
- pijn op de borst of benauwdheid
- hoge bloeddruk of snelle, onregelmatige hartslag
- moeite met ademhalen
- Mentale problemen. Symptomen kunnen zijn:
- verwarring
- hallucinaties
- aanvallen, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van convulsies
- Visieproblemen, waaronder:
- wazig zien
- andere veranderingen in het gezichtsvermogen
- Circulatieproblemen, waaronder:
- vingers of tenen die verdoofd, verkouden of gekwetst voelen
- Bewegingsproblemen, waaronder:
- spiertrekkingen
- problemen met lopen, duizelig worden of evenwicht of coördinatie verliezen
- oncontroleerbare bewegingen in uw hoofd, mond, nek, arm of been
- Vertraagde groei bij kinderen (lengte en gewicht)
- Pijnlijke of langdurige erectie
Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke bijwerkingen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Bespreek altijd mogelijke bijwerkingen met een zorgverlener die uw medische geschiedenis kent.
Dextroamphetamine kan interageren met andere medicijnen
Dextroamphetamine orale tablet kan interageren met andere medicijnen, vitamines of kruiden die u misschien gebruikt. Een interactie is wanneer een stof de manier waarop een medicijn werkt verandert. Dit kan schadelijk zijn of voorkomen dat het medicijn goed werkt.
Om interacties te voorkomen, moet uw arts al uw medicatie zorgvuldig beheren. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitaminen of kruiden die u gebruikt. Als u wilt weten hoe dit medicijn kan interageren met iets anders dat u inneemt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Voorbeelden van geneesmiddelen die interacties met dextroamphetamine kunnen veroorzaken, worden hieronder vermeld.
Geneesmiddelen die het zuurgehalte in urine, maag of darmen verhogen
Verzurende medicijnen kunnen de hoeveelheid dextroamfetamine die uw lichaam absorbeert verminderen. Dit zou de effectiviteit van dextroamphetamine kunnen verminderen.Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- reserpine
- glutaminezuur
- ammoniumchloride
Geneesmiddelen die natriumbicarbonaat verhogen in urine, maag of darmen
Alkaliserende geneesmiddelen kunnen de hoeveelheid dextroamfetamine die uw lichaam absorbeert verhogen. Dit zou de bijwerkingen van dextroamphetamine kunnen verhogen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- acetazolamide
- thiazidediuretica
Serotonerge geneesmiddelen
Het gebruik van deze geneesmiddelen met dextroamphetamine kan het risico op serotoninesyndroom verhogen, wat fataal kan zijn. Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, zal uw arts u laten beginnen met een verlaagde dosis dextroamfetamine en u controleren op tekenen van serotoninesyndroom. Symptomen kunnen zijn: agitatie, zweten, spiertrekkingen en verwarring.
Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine en sertraline
- serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's) zoals duloxetine en venlafaxine
- tricyclische antidepressiva (TCA's) zoals amitriptyline en clomipramine
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals selegiline en fenelzine
- de opioïden fentanyl en tramadol
- de anxiolytische buspiron
- triptanen
- lithium
- tryptofaan
- Sint-janskruid
Bovendien kan het combineren van TCA's met dextroamphetamine uw bloeddruk en het risico op hartproblemen verhogen.
MAO-remmers kunnen ook voorkomen dat uw lichaam dextroamphetamine correct verwerkt. Dit kan ervoor zorgen dat het dextroamphetamine gehalte in uw bloed toeneemt. Dit kan het risico op extreem hoge bloeddruk, pijn op de borst, ernstige hoofdpijn en hoge lichaamstemperatuur verhogen. Dextroamphetamine mag nooit binnen 14 dagen na het gebruik van MAOI-antidepressiva worden ingenomen.
Bloeddruk medicijnen
Het nemen van bloeddrukmeters met dextroamphetamine kan de beoogde effecten stoppen. Voordat u dextroamfetamine start, moet u uw arts vertellen of u medicijnen voor hoge bloeddruk gebruikt.
Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- angiotensine II-receptorantagonisten zoals losartan, valsartan en irbesartan
- angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zoals enalapril en lisinopril
- diuretica (waterpillen) zoals hydrochloorthiazide en furosemide
chlorpromazine
Chloorpromazine kan verminderen hoe goed dextroamfetamine in uw lichaam werkt.
Besmettingen met drugs
Het gebruik van bepaalde drugs met dextroamfetamine kan de opname van deze drugs vertragen. Dit effect kan ze minder effectief maken. Voorbeelden van deze drugs zijn:
- ethosuximide
- fenytoïne
- fenobarbital
haloperidol
Het gebruik van haloperidol, een middel tegen psychische stoornissen, met dextroamfetamine kan de werking van dextroamfetamine verminderen.
meperidine
Het gebruik van meperidine, een pijnmedicijn, met dextroamphetamine kan de pijnstillende werking van meperidine versterken.
Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen echter in elke persoon verschillend reageren, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke interacties omvat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Spreek altijd met uw zorgverlener over mogelijke interacties met alle geneesmiddelen op recept, vitamines, kruiden en supplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt.
Dextroamphetamine-waarschuwingen
Dit medicijn komt met verschillende waarschuwingen.
Allergiewaarschuwing
Dit medicijn kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- netelroos
- zwelling van je gezicht, lippen of tong
Als u deze symptomen ontwikkelt, belt u 911 of gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Gebruik dit medicijn niet meer als u ooit een allergische reactie hebt gehad. Het opnieuw nemen kan dodelijk zijn (de dood veroorzaken).
Waarschuwing voor voedselinteractie
Zure sappen zoals sinaasappelsap en grapefruitsap kunnen het zuurniveau in uw urine, maag of darmen verhogen. Dit kan ertoe leiden dat minder dextroamphetamine in uw lichaam wordt opgenomen. Dit kan ervoor zorgen dat dextroamphetamine minder effectief is.
U kunt een uur voor of een uur na het innemen van dit medicijn zuurrijke vruchtensappen drinken. Praat met uw arts over eventuele veranderingen in uw dieet tijdens het gebruik van dextroamphetamine.
Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsvoorschriften
Voor mensen met hartproblemen: Dit medicijn kan ervoor zorgen dat uw bloeddruk en hartslag toenemen. Vertel het uw arts als u een hoge bloeddruk, hartfalen, een onregelmatige hartslag, een hartaanval of beroerte of een familiegeschiedenis van deze problemen heeft gehad. Voordat u met de behandeling met dit geneesmiddel begint, kan uw arts u misschien onderzoeken om te zien of u symptomen van een hartaandoening heeft.
Voor mensen met een psychiatrische aandoening: Dit medicijn kan de symptomen van psychose of bipolaire stoornis verhogen. Als u een voorgeschiedenis van een psychische aandoening heeft, kan uw arts u voor en tijdens de behandeling met dit geneesmiddel controleren.
Voor mensen met epileptische aanvallen: Het gebruik van dit medicijn kan ervoor zorgen dat u gemakkelijker een aanval krijgt. Vertel het uw arts als u een epileptische aandoening of een voorgeschiedenis van convulsies heeft.
Voor mensen met schildklierproblemen: Gebruik dit medicijn niet als u een overactieve schildklier heeft (hyperthyreoïdie). Het gebruik van dit medicijn verhoogt het risico op hartbeschadiging en andere bijwerkingen.
Voor mensen met glaucoom: Gebruik dit medicijn niet als u glaucoom heeft. Dit medicijn kan de druk in je ogen verhogen en het glaucoom verergeren.
Voor mensen met een geschiedenis van middelenmisbruik: Gebruik dit medicijn niet als u in het verleden drugsmisbruik heeft gehad. Dit medicijn heeft een hoog risico op misbruik. Bij langdurig gebruik kan dit leiden tot drugsverslaving.
Waarschuwingen voor andere groepen
Voor zwangere vrouwen: Dit medicijn is een zwangerschapstrug van categorie C.Dat betekent twee dingen:
- Onderzoek bij dieren heeft nadelige effecten voor de foetus aangetoond wanneer de moeder het medicijn neemt.
- Er zijn niet voldoende onderzoeken bij de mens uitgevoerd om er zeker van te zijn hoe het geneesmiddel de foetus kan beïnvloeden.
Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit medicijn mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het potentiële voordeel het potentiële risico rechtvaardigt.
Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts.
Voor vrouwen die borstvoeding geven: Dit medicijn wordt doorgegeven via de moedermelk. Om te voorkomen dat het uw kind schade toebrengt, is het aanbevolen dat u dit medicijn niet gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.
Voor kinderen: Kinderen onder de leeftijd van 3 jaar met ADHD mogen dit medicijn niet innemen. Als u een kind heeft dat dit medicijn voor ADHD gebruikt, zorg er dan voor dat u of een andere volwassene uw kind elke dosis geeft.
Hoewel zeldzaam, treedt narcolepsie op bij kinderen jonger dan 12 jaar. Dextroamphetamine kan worden gebruikt bij kinderen in deze leeftijdsgroep.
Voor mensen met een procedure: U moet mogelijk stoppen met het gebruik van dextroamphetamine als u een procedure ondergaat waarbij u verdoofd zult worden. Dit omvat MRI's en CT-scans.
Wanneer moet u de dokter bellen?Neem contact op met uw arts als u ontdekt dat u nieuwe langetermijngezondheidstoestanden hebt tijdens het gebruik van dit medicijn. Deze aandoeningen omvatten hoge bloeddruk, hartaandoeningen, problemen met uw schildklier of glaucoom.
Hoe dextroamphetamine te nemen
Alle mogelijke doseringen en formulieren zijn mogelijk hier niet opgenomen. Uw dosis, vorm en hoe vaak u het inneemt, is afhankelijk van:
- jouw leeftijd
- de aandoening die wordt behandeld
- hoe ernstig uw toestand is
- andere medische aandoeningen die u heeft
- hoe u reageert op de eerste dosis
Geneesmiddelvorm en sterke punten
Algemeen: dextroamfetamine
- Het formulier: orale tablet
- Sterke punten: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg
Dosering voor narcolepsie
Volwassen dosering (18 jaar en ouder)
- Typische startdosering: 10 mg per dag. Neem de eerste dosis wanneer u wakker wordt. Spreid de volgende doses uit met 4-6 uur.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal uw dosering verhogen met niet meer dan 10 mg per week.
Kinderdosering (leeftijd 12-17 jaar)
- Typische startdosering: 10 mg per dag. Neem de eerste dosis wanneer u wakker wordt. Spreid de volgende doses uit met 4-6 uur.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal de dosering van uw kind met niet meer dan 10 mg per week verhogen.
Kinderdosering (leeftijd 6-11 jaar)
- Typische startdosering: 5 mg eenmaal daags. Neem de eerste dosis wanneer u wakker wordt. Spreid de volgende doses uit met 4-6 uur.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal de dosering van uw kind met niet meer dan 5 mg per week verhogen.
Kinderdosering (leeftijd 0-5 jaar)
Een veilige en effectieve dosering is niet vastgesteld voor deze leeftijdsgroep.
Dosering voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Volwassen dosering (18 jaar en ouder)
- Typische startdosering: 5 mg, één of twee keer per dag ingenomen. Als je het twee keer neemt, neem het dan als je wakker wordt en 4-6 uur later.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal uw dosering verhogen met niet meer dan 5 mg per week.
Kinderdosering (leeftijden 6-17 jaar)
- Typische startdosering: 5 mg een of twee keer per dag. Als uw kind het twee keer neemt, moeten ze het nemen als ze wakker worden en 4-6 uur later.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal de dosering van uw kind met niet meer dan 5 mg per week verhogen.
Kinderdosering (leeftijd 3-5 jaar)
- Typische startdosering: 2,5 mg per dag.
- Dosering neemt toe: Uw arts zal de dosering van uw kind verhogen met niet meer dan 2,5 mg per week.
Kinderdosering (leeftijd 0-2 jaar)
Een veilige en effectieve dosering is niet vastgesteld voor deze leeftijdsgroep.
Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze lijst alle mogelijke doseringen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Overleg altijd met uw arts of apotheker over doseringen die geschikt voor u zijn.
Dit medicijn stoppenStop niet met het innemen van dit medicijn plotseling. Dit kan leiden tot ernstige bijwerkingen. Wanneer uw arts zegt dat u klaar bent om te stoppen met het gebruik van dit medicijn, zullen ze uw dosering in de loop van de tijd verminderen.
Neem zoals aangegeven
Dextroamphetamine kan worden gebruikt voor kortdurende of langdurige behandeling. Hoe lang u het inneemt, hangt af van hoe goed het voor u werkt en wat voor soort reactie uw lichaam heeft.
Dit medicijn komt met risico's als u het niet neemt zoals voorgeschreven door uw arts.
Als u stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet gebruikt: Uw symptomen van narcolepsie of ADHD worden niet behandeld.
Stop niet plotseling met het gebruik van dit medicijn. Dit kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als u stopt, zal uw arts uw doses langzaam verlagen om eventuele bijwerkingen te voorkomen.
Als u een dosis mist of het medicijn niet op tijd inneemt: Uw medicatie werkt mogelijk niet zo goed of stopt mogelijk volledig met werken. Om dit medicijn goed te laten werken, moet er altijd een bepaalde hoeveelheid in je lichaam aanwezig zijn.
Als je te veel neemt: Je zou gevaarlijke niveaus van het medicijn in je lichaam kunnen hebben. Symptomen van een overdosis van dit medicijn kunnen zijn:
- snelle of onregelmatige hartslag
- tremoren
- toevallen
- hallucinaties
Als u denkt dat u te veel van dit middel heeft ingenomen, bel dan met uw arts of vraag advies aan de Amerikaanse Vereniging van Centra voor Vergiftigingscontrole op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, belt u meteen met 112 of gaat u direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Wat te doen als u een dosis mist: Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in.Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan alleen de volgende dosis. Neem geen extra doses of dubbele doses in. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.
Hoe weet u of het medicijn werkt: Als u dit medicijn voor narcolepsie gebruikt, moet u zich overdag meer alert en minder slaperig voelen.
Als u ADHD gebruikt, moet u zich beter kunnen concentreren.
Belangrijke overwegingen voor het nemen van dextroamphetamine
Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts dextroamfetamine voor u voorschrijft.
Algemeen
- Neem dit medicijn niet in de buurt van het naar bed gaan. Het kan voorkomen dat u slaapt.
- U kunt de orale tablet knippen of pletten.
opslagruimte
- Bewaren bij een temperatuur tussen 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
- Houd het medicijn uit de buurt van licht.
- Bewaar dit medicijn niet op vochtige of vochtige plaatsen, zoals badkamers.
- Dit medicijn kan worden misbruikt, dus je moet het beschermen tegen diefstal.
Vullingen
Een recept voor dit medicijn is niet navulbaar. U of uw apotheek moet contact opnemen met uw arts voor een nieuw recept als u deze medicatie moet bijvullen.
Reizen
Wanneer u reist met uw medicatie:
- Draag altijd je medicatie bij je. Vlieg nooit in een ingecheckte tas. Bewaar het in je handbagage.
- Maak je geen zorgen over luchthaven X-ray machines. Ze kunnen uw medicatie niet schaden.
- Mogelijk moet u het luchthavenpersoneel het apotheeklabel voor uw medicatie laten zien. Draag altijd de originele verpakking met het voorschrift-etiket bij u.
- Plaats dit medicijn niet in het dashboardkastje van uw auto of laat het niet achter in de auto. Zorg dat je dit niet doet als het weer erg warm of erg koud is.
Klinische monitoring
Uw arts kan de bloeddruk en de hartfunctie van uw of uw kind regelmatig controleren tijdens het gebruik van dit medicijn.
Als uw kind dit medicijn gebruikt, kan zijn of haar arts de groeisnelheid van uw kind controleren tijdens het gebruik van dit medicijn. Dit medicijn kan de groeisnelheid van een kind tijdelijk vertragen.
Jouw diëet
Dit medicijn kan een verminderde eetlust veroorzaken. U of uw kind moet kleinere, frequentere maaltijden proberen te eten tijdens het gebruik ervan. Dit kan helpen om uw gewicht te handhaven of kan helpen om de lengte en het gewicht van uw kind te handhaven.
Beschikbaarheid
Niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg er bij het invullen van uw recept voor dat uw apotheek deze bij u heeft.
Voorafgaande toestemming
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming voor dit medicijn nodig. Dit betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet krijgen voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept betaalt.
Zijn er alternatieven?
Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar om uw aandoening te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan anderen. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die voor u kunnen werken.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging voor de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicatie gebruikt. De informatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. De afwezigheid van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald geneesmiddel wijst er niet op dat de combinatie van geneesmiddelen of geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.