Wat is dextroscoliose?
Dextroscoliose is een vorm van scoliose. Scoliose is een misvorming van de wervelkolom die resulteert in een zijwaartse kromming van de wervelkolom. Als de wervelkolom naar rechts buigt, staat de aandoening bekend als dextroscoliose. Als de wervelkolom naar links buigt, wordt de aandoening levoscoliose genoemd. Ongeveer 3 op de 100 mensen hebben een soort kromming op hun rug.
Dextroscoliose is de meest voorkomende vorm van scoliose. De rechtzijdige kromming van de wervelkolom kan ervoor zorgen dat de wervelkolom in de vorm van een? C verschijnt? of een? S? in plaats van een rechte lijn. Het beïnvloedt meestal de midden- en hogere gebieden van de rug die bekend staan als de thoracale wervelkolom.
Scoliose komt meestal voor bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar, wanneer zij hun groeispurt ervaren. Het kan echter op andere leeftijden voorkomen als het wordt veroorzaakt door iets anders zoals een spierziekte.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de symptomen van dextroscoliose, hoe deze wordt behandeld en meer.
Wat zijn de symptomen?
Mensen met dextroscoliose kunnen last hebben van:
- ongelijke schouders, met een verschil in schouderhoogte
- schouderblad prominentie, met een schouderblad uitsteekt verder dan de andere
- rib prominentie, met de ribben aan de ene kant van het lichaam uitsteekt meer dan de andere kant
- ongelijke taille, met een hoogteverschil tussen de twee kanten
- ongelijke heupen, met een hoogteverschil tussen de twee zijden
- een merkbare kromming naar de wervelkolom
- hoofd kantelen, met het hoofd meer naar één kant leunend
- kantelen van het lichaam, een helling van het bovenlichaam naar één kant
Voor mensen met scoliose die ernstige rondingen hebben, kan hun gebogen wervelkolom op andere organen en delen van hun lichaam drukken.
Dit kan ernstige symptomen veroorzaken, zoals:
- moeite met ademhalen en kortademigheid als de longen zijn samengeperst
- pijn op de borst
- rugpijn
- Been pijn
- veranderingen en problemen met plassen of ontlasting
Wat veroorzaakt dextroscoliose?
Scoliose kan verschillende oorzaken hebben. Het meest voorkomende type scoliose is idiopathische scoliose. Bij dit type is er geen bekende oorzaak. Idiopathische scoliose komt voor bij 80 tot 85 procent van alle mensen met scoliose.
Medische onderzoekers vermoeden dat sommige mensen een erfelijke aanleg hebben voor de ontwikkeling van idiopathische scoliose. Dertig procent van de mensen die dit type hebben, heeft ook familieleden met scoliose.
De overige 15 tot 20 procent van de mensen met scoliose ervaren een van de volgende:
Congenitale scoliose: Dit type komt voor tijdens de foetale ontwikkeling. Het treft 1 op 10.000 geboorten en kan gepaard gaan met problemen met de hart- en nierfunctie.
Neuromusculaire scoliose: Dit type kan het gevolg zijn van aandoeningen zoals hersenverlamming, spierdystrofie of letsel aan het ruggenmerg.
Degeneratieve scoliose: Dit type kan zich ontwikkelen bij oudere volwassenen. Het is het gevolg van aandoeningen zoals artritis, degeneratie van osteoporose, ankyloserende spondylose en fracturen van wervelcompressie.
Diversen: Dit kan worden veroorzaakt door meerdere dingen zoals Ehlers-Danlos en Marfans-syndromen, die bindweefselaandoeningen, tumoren en bepaalde stofwisselingsstoornissen zijn, naast andere ziekten.
Wie loopt er risico?
Preteen en tienermeisjes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van idiopathische scoliose dan jongens van dezelfde leeftijd. Meisjes hebben ook meer kans op meer progressieve vormen van scoliose.
Idiopathische scoliose heeft geen bekende oorzaak, dus er zijn geen preventieve maatregelen die op dit moment kunnen worden genomen. Sommige mensen lijken genetisch voorbestemd om dit type scoliose te ontwikkelen.
Hoe wordt dextroscoliose gediagnosticeerd?
Dextroscoliose, zoals bij alle soorten scoliose, wordt gediagnosticeerd door een arts tijdens een lichamelijk onderzoek.
Het examen omvat over het algemeen:
- vanaf de achterkant naar je ruggengraat kijken
- controleren op schouder-, taille- en heuphoogte om te zien of beide zijden even of ongelijk zijn
- onderzoek aan beide zijden van uw ribbenkast om te zien of de ene kant meer uitsteekt dan de andere
- je de Adam's voorwaartse buigtest laten uitvoeren, waarbij je naar voren buigt met je voeten naar elkaar toe, de knieën recht en de armen los aan de zijkanten van je lichaam bungelend
- het nemen van röntgenfoto's van uw wervelkolom zodat uw arts kan zien waar de curve zich bevindt en bepalen hoeveel van een curve bestaat
Uw arts kan ook een CT-scan of een MRI-scan van uw rug aanraden.
Behandelingsopties
Behandelingsopties omvatten niet-chirurgische en chirurgische benaderingen. Uw specifieke behandelplan is afhankelijk van:
- hoe ernstig je scoliose is
- de locatie van de curve
- het risico van progressie
- jouw leeftijd
Niet-chirurgische
Als de curve minder is dan 25 graden en niet snel verslechtert, zal uw arts elke 6 tot 12 maanden röntgenfoto's en mogelijk andere beeldvormende tests uitvoeren om uw toestand te controleren.
Als uw wervelkanaalcurves tussen 25 en 45 graden zijn, kan uw arts u steunen of gieten adviseren ter ondersteuning van uw wervelkolom. Dit zal een curve niet corrigeren, maar het kan helpen voorkomen dat bochten verslechteren.
chirurgisch
Uw arts kan een operatie aanbevelen als uw rondingen zijn:
- erge, ernstige
- verslechtering na verloop van tijd
- veroorzaakt ernstige en duidelijke misvormingen
- resulterend in extra complicaties, zoals neurologische of ademhalingsproblemen
Er zijn verschillende chirurgische benaderingen, waaronder:
Spinale fusie: In deze procedure herpositioneert de chirurg de ruggengraatsbeenderen die de curve vormen en smelt deze samen tot één bot met behulp van een bottransplantaat. Het bottransplantaat wordt geplaatst tussen de wervels die de curve vormen.
Metalen staaf (staafjes) of groeistaaf: Dit omvat het verankeren van één of twee metalen staven aan de wervelkolom boven en onder het gebied met de curve met draden, haken of schroeven.Met de groeiende staafbenadering, kan de chirurg later de staaf met een minder belangrijke chirurgische procedure uitbreiden.
Hemivertebra verwijdering: Dit omvat het verwijderen van een deel van een wervel om de ernst van de curve te verminderen. Een metaalimplantaat kan dan worden toegevoegd.
Meer informatie: spinale fusie-operatie "
Mogelijke complicaties
Complicaties van scoliosechirurgie kunnen zijn:
- infectie
- abnormale bloeding
- pijn
- schade aan een of meer zenuwen
Voor milde scoliose zijn er over het algemeen geen complicaties. Complicaties van het hebben van meer ernstige bochten met dextroscoliose en scoliose omvatten:
- problemen met ademhalen als de curve een verandering in de vorm van uw borst veroorzaakt en uw longen onder druk zet of de hoeveelheid longuitzetting voor de ademhaling vermindert
- pijn op de borst vanaf een misvorming tot de romp
- problemen met de darm of de blaas als een curve de spinale zenuwen comprimeert die naar deze organen leiden of organen onder druk zetten
- rug- of beenpijn als een wervelkolom de spinale zenuwen comprimeert
Blijf lezen: Scoliose-oefeningen die je thuis kunt doen "
vooruitzicht
Kinderen en tieners die spinale fusies hebben voor idiopathische scoliose ervaren over het algemeen goede resultaten met hun ruggengraatcurves rechttrekken. Velen kunnen ongeveer zes tot negen maanden na hun operatie terugkeren naar hun normale activiteiten. Er kunnen een aantal limieten zijn aan hun bewegingsbereik van de wervelkolom, daarom wordt hun meestal afgeraden deel te nemen aan activiteiten met een volledig contact en sporten zoals voetbal.
Kinderen en tieners die idiopathische scoliose hebben en geen operatie hebben ondergaan, hebben over het algemeen geen fysieke beperkingen.
Congenitale scoliose die op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd, heeft de neiging ernstiger te zijn en de curve zal hoogstwaarschijnlijk verslechteren als het kind groeit. Deze operaties worden meestal gedaan op een jongere leeftijd, dus het kind kan eindigen met een kortere rug. Toch zijn de vooruitzichten over het algemeen goed, en deze kinderen kunnen meestal een normaal leven leiden.
