De Affordable Care Act (ACA) heeft als doel ervoor te zorgen dat alle Amerikanen een ziektekostenverzekering hebben.
De marktplaats voor ziektekostenverzekeringen van de federale overheid, ook wel de 'exchange' genoemd? is de enige plaats waar u een lagere-kostenverzekering kunt krijgen op basis van uw inkomen. Er is een beperkte periode om elk jaar een verzekering aan te schaffen. Dit wordt de open inschrijvingsperiode genoemd. Open inschrijving begint op 1 november en sluit op 31 januari.
Blijf lezen om meer te weten te komen over zes van de meest verkeerd begrepen aspecten van de ACA.
# 1: De kosten van de penalty
De straf kan het meest verkeerd begrepen element van de ACA zijn. Sinds 2014 moeten mensen die een ziektekostenverzekering kunnen betalen het kopen of een boete betalen.
Voor 2016 en 2017 stijgt de vergoeding naar het bedrag van de volgende bedragen hoger (zonder $ 2,085 te overschrijden):
- 2,5 procent van uw huishoudinkomen
- $ 695 per volwassene en $ 347,50 per kind
De vergoeding wordt elk jaar aangepast voor inflatie.
U betaalt de kosten bij het indienen van uw belastingen. Er zijn geen strafrechtelijke sancties voor het niet betalen van de vergoeding, maar het kan worden afgezien van uw belastingteruggave.
# 2: Strafgerechtigdheid
Er is veel media-aandacht over de kosten, maar je hoeft het misschien niet te betalen. Er is geen straf als:
- Je gaat drie opeenvolgende maanden of minder zonder verzekering in een jaar.
- U hebt een inkomen laag genoeg dat u zich geen verzekering kunt veroorloven, zelfs met lagere premies of belastingaftrek.
- Uw inkomen is laag genoeg, zodat u geen aangifte hoeft in te dienen.
- Je komt in aanmerking voor het uitgebreide Medicaid-programma, maar je kunt er geen gebruik van maken omdat je staat hun Medicaid-programma niet heeft uitgebreid.
# 3: Effect op werkgever-gebaseerde ziekteverzekering
U hoeft geen verzekering aan te schaffen als uw werkgever een verzekeringsplan aanbiedt dat voldoet aan de minimumvereisten van de ACA.
Als uw werkgever niet de door u gewenste zorgverzekering verstrekt, kunt u een ziekteverzekering aanvragen op de beurs. U ontvangt geen belastingvermindering of financiële bijstand als u uw door uw werkgever verstrekte zorgverzekering laat vallen en uw eigen ziektekostenverzekering koopt. Het is een goed idee om alle mogelijke kosten te overwegen voordat u overschakelt van uw door de werkgever verstrekte verzekering.
# 4: De kosten
Er zijn vier kostengebieden:
- premium, dat is uw maandelijkse betaling
- aftrekbaar, dat is het bedrag dat u betaalt voordat uw verzekering de kosten dekt
- copay, dat is het bedrag dat u betaalt voor elk kantoorbezoek of receptgeneesmiddel
- co-assurantie, dat is het percentage van elke service die uw verzekering betaalt
Je moet een slimme shopper zijn. Sommige plannen bieden lagere premies, maar ze hebben meestal hogere eigen risico's en soms hogere copays. Aan de andere kant hebben plannen met lagere eigen risico's doorgaans hogere premies.
# 5: Wie krijgt financiële hulp
U zult uitzoeken of u in aanmerking komt voor een van deze kostenbesparende opties als u een ziekteverzekering via de uitwisseling aanvraagt.
De federale overheid helpt u te betalen voor verzekeringen door middel van belastingverminderingen, lagere premies en goedkopere plannen.
U komt mogelijk in aanmerking voor een voorgeschoten belastingvoordeel. Het bedrag van dit krediet is gebaseerd op uw inkomen. U kunt dit tegoed gebruiken om een deel of het geheel van uw verzekering te betalen wanneer u het koopt. U hoeft niet te wachten totdat u uw belastingaangifte heeft gedaan.
U komt mogelijk in aanmerking voor goedkopere zorgverzekeringsopties of goedkopere premies als uw inkomen onder bepaalde niveaus ligt. Personen en gezinnen met een lager inkomen komen mogelijk ook in aanmerking voor Medicaid.
# 6: Kan je geweigerd worden voor een reeds bestaande aandoening?
Voordat de ACA in 2010 werd aangenomen, konden verzekeringsmaatschappijen weigeren u te dekken als u een gezondheidsprobleem had. Zelfs als je een ziekteverzekering zou kunnen kopen, heeft het misschien geen gedekte behandelingen in verband met je reeds bestaande ziekte. Bij de ACA is dit over het algemeen niet langer het geval. Er is echter één uitzondering.
Als u al een zorgverzekering heeft en ervoor kiest om deze te behouden in plaats van een nieuw plan op de beurs te kopen, kan uw verzekeringsmaatschappij u blijven weigeren dekking te verlenen voor een reeds bestaande voorwaarde.
Als u wilt dat een reeds bestaande aandoening wordt gedekt, moet u dekking aanvragen en aanschaffen voor de uitwisseling.
Wat wil je weten?
U en uw gezin hebben een ziekteverzekering nodig, maar de ACA kan ingewikkeld zijn. Het lijkt soms moeilijk om de regels en opties te begrijpen. Houd rekening met het volgende:
- Schrijf je in voor de open inschrijvingsperiode voor 2017, die eindigt op 31 januari 2017.
- Begrijp alle kosten.
- Denk twee keer na voordat u het plan van uw werkgever verwerpt. Je komt niet in aanmerking voor financiële ondersteuning als je dat wel doet.
