Wat is delirium bij alcoholterugtrekking?
Alcoholterugtrekking delier (AWD) is de meest ernstige vorm van alcoholterugtrekking. Het veroorzaakt plotselinge en ernstige problemen in uw hersenen en zenuwstelsel.
Naar schatting 50 procent van de mensen met een alcoholverslaving zal ontwenningsverschijnselen ervaren als ze abrupt stoppen met drinken. Van die mensen zal 3 tot 5 procent AWD-symptomen ervaren zoals grand mal-aanvallen en ernstige verwarring.
Oorzaken van delirium bij alcoholterugtrekking
AWD heeft alleen betrekking op mensen met een voorgeschiedenis van zwaar alcoholgebruik. Zware drinkers kunnen deze aandoening ontwikkelen als ze:
- stop ineens met drinken
- verminder hun alcoholgebruik te snel
- eet niet genoeg bij het verminderen van alcoholgebruik
- een hoofdwond hebben
- zijn ziek of hebben een infectie
Overmatig drinken prikkelt en irriteert het zenuwstelsel. Als u dagelijks drinkt, wordt uw lichaam na verloop van tijd afhankelijk van alcohol. Wanneer dit gebeurt, kan je centrale zenuwstelsel zich niet meer gemakkelijk aanpassen aan het gebrek aan alcohol.
Alcohol kan de neurotransmitters van je hersenen beïnvloeden. Dit zijn chemicaliën die fungeren als de boodschappers van je brein naar andere delen van je hersenen en zenuwstelsel.
Als je drinkt, onderdrukt de alcohol bepaalde neurotransmitters in je hersenen. Dit is wat ervoor zorgt dat je je ontspannen voelt tijdens het drinken.
Wanneer de neurotransmitters niet langer onderdrukt worden, maar eraan gewend zijn harder te werken om de onderdrukking te overwinnen, gaan ze in een staat van overexcitement. Als u plotseling stopt met drinken of de hoeveelheid alcohol die u drinkt aanzienlijk vermindert, kan dit alcoholafscheiding veroorzaken.
Wie loopt het risico van deliriumgebruik bij alcoholmisbruik
Je loopt het risico op AWD als je:
- zwaar gedronken gedurende een lange tijd
- een geschiedenis van alcoholontwenning
- een geschiedenis van AWD
- andere gezondheidsproblemen naast alcoholisme
- een voorgeschiedenis van convulsies of andere hersenschade
Alle zware, langdurige drinkers lopen het risico op AWD. De Centers for Disease Control and Prevention definieert zwaar drinken als 15 drankjes per week voor mannen en acht drankjes per week voor vrouwen.
De volgende zijn het equivalent van één drankje:
- 1,5 gram gedestilleerde sterke drank of sterke drank, waaronder gin, rum, wodka en whisky
- 5 gram wijn
- 8 gram moutvloeistof
- 12 gram bier
Binge drinking is de meest voorkomende vorm van zwaar drinken. Voor vrouwen is het gedefinieerd als vier of meer drankjes in één keer. Voor mannen wordt het gedefinieerd als vijf of meer drankjes in één keer.
Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over uw drinkgewoonten. Ze kunnen programma's aanbevelen die u helpen te stoppen met drinken. Ze kunnen u ook helpen om symptomen van alcoholterugtrekking die u ervaart wanneer u stopt met drinken, te beheersen.
Symptomen van delirium bij alcoholterugtrekking
Symptomen van AWD treden meestal op binnen drie dagen na stoppen of afnemen van alcoholgebruik. Soms duurt het echter een week of langer voordat ze verschijnen. Symptomen van AWD kunnen zijn:
- agitatie of prikkelbaarheid
- angst
- pijn op de borst
- verwarring
- delier (een extreem gestoorde gemoedstoestand)
- waanideeën (irrationeel gelovende dingen die niet kloppen)
- overmatig zweten
- opwinding
- oog- en spierbewegingsproblemen
- vermoeidheid
- angst
- koorts
- hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
- verhoogde hartslag of ademhalingsfrequentie
- verhoogde schrikreflex (een overdreven reactie op onverwachte stimuli)
- onwillekeurige spiercontracties
- misselijkheid
- nachtmerries
- rusteloosheid
- toevallen
- gevoeligheid voor licht, geluid of aanraking
- buikpijn
- plotselinge stemmingswisselingen
Alcoholterugtrekking tijdlijn
Alcoholontwenningssymptomen kunnen al na twee uur na uw laatste drank beginnen, maar het is waarschijnlijk dat ze tussen zes uur tot een dag na uw laatste drankje zullen beginnen, volgens de richtlijnen van de Amerikaanse huisarts.
Ontwenning kan worden opgesplitst in vier fasen met verschillende symptomen.
Stadium 1: 6 tot 12 uur na de laatste drank
De eerste fase van alcoholterugtrekking begint gewoonlijk binnen 6 tot 12 uur na de laatste drank. Deze kleine ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:
- angst
- slapeloosheid
- misselijkheid
- verlies van eetlust
- zweten
- hoofdpijn
- verhoogd of onregelmatig hartritme
Stadium 2: 12 tot 24 uur na de laatste drank
Alcoholische hallucinose kan 12 tot 24 uur na de laatste drank optreden en kan tot 48 uur na de laatste drank worden voortgezet. Het kan de volgende soorten hallucinaties inhouden:
- tactiele hallucinaties, zoals een gevoel van jeuk, branderigheid of gevoelloosheid dat niet echt voorkomt
- auditieve hallucinaties, of het horen van geluiden die niet bestaan
- visuele hallucinaties, of het zien van beelden die niet bestaan
Het komt zelden voor dat mensen die door alcohol gaan, meer dan 48 uur na hun laatste drankje hallucinaties ervaren.
Stadium 3: 24 tot 48 uur na de laatste drank
Ontwenningsaanvallen worden meestal 24 tot 48 uur na de laatste drank ervaren.
Stadium 4: 48 tot 72 uur na de laatste drank
AWD begint 48 tot 72 uur na de laatste drank. De meeste symptomen zullen meestal vijf dagen na het begin piek bereiken en beginnen ongeveer vijf tot zeven dagen na het begin afnemen.
Hoe delirium bij ontwenning van alcohol wordt gediagnosticeerd
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over de symptomen die u ervaart tijdens alcoholontwenning.
Uw arts zal uw medische geschiedenis beoordelen, naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Enkele tekenen waar uw arts naar zal zoeken zijn:
- handtrillingen
- onregelmatige hartslag
- uitdroging
- koorts
Uw arts kan ook een toxicologische screening uitvoeren. Dit test hoeveel alcohol er in je lichaam zit. Toxicologische screening wordt meestal gedaan met een bloed- of urinemonster en kan ook aangeven of er nog andere stoffen in uw lichaam aanwezig zijn. Als u een klinische behandeling krijgt, kan uw arts meer dan eens toxicologische controles uitvoeren om uw alcoholgehalte te controleren.
Andere tests die kunnen worden bevolen om uw afhankelijkheid van alcohol of de ernst van terugtrekking te evalueren omvatten:
Bloed magnesium niveau: Het beoordelen van uw bloedmagnesiumniveau of serummagnesiumniveau kan worden uitgevoerd met een eenvoudige bloedtest. Lage magnesiumgehaltes kunnen duiden op alcoholisme of ernstige alcoholontwenning. Normale magnesiumgehaltes zijn noodzakelijk om het hart goed te laten functioneren.
Bloed fosfaatniveau: Dit kan ook worden geëvalueerd met een bloedtest. Lage fosfaatgehaltes kunnen ook duiden op alcoholisme.
Uitgebreid metabools panel: Dit is een bloedtest die vasten vereist. Abnormale resultaten kunnen wijzen op alcoholisme. Het kan artsen ook vertellen over uw algehele gezondheid, inclusief lever- en nierfunctie.
ECG: Een ECG of een elektrocardiograaf controleert afwijkingen in de elektrische activiteit in uw hart. Omdat sommigen die door alcoholterugtrekking gaan hartkloppingen of hartritmestoornissen ervaren, kan dit de gezondheid van het hart en de ernst van de ontwenning beoordelen.
EEG: Een EEG of elektro-encefalogram kan elektrische afwijkingen in uw hersenen detecteren. Dit kan worden gebruikt om mensen te evalueren die ernstige alcoholontwenning ondergaan, vooral bij mensen die vatbaar zijn voor of aanvallen ervaren.
Het Clinical Institute Intrekking Assessment van Alcohol Scale (CIWA-Ar) is een reeks vragen die worden gebruikt om het alcoholgebruik te meten. Uw arts kan deze test gebruiken om de ontwenning van alcohol vast te stellen. Het kan ook worden gebruikt om de ernst van uw symptomen te bepalen. De schaal meet de volgende 10 symptomen:
- agitatie
- angst
- gehoorstoornissen
- vertroebeling van sensorium, of het onvermogen om helder te denken
- hoofdpijn
- misselijkheid
- paroxysmale zweten, of plotseling, oncontroleerbaar zweten
- tactiele storingen
- tremoren
- visuele stoornissen
- braken
Vragen die uw arts kan stellen, zijn onder meer:
- Wie ben ik?
- Welke dag is dit?
- Voelt het als een band om je hoofd?
- Voel je je maag misselijk?
- Heb je het gevoel dat insecten onder je huid kruipen?
Hoe deliriumverwijdering tegen alcohol wordt behandeld
Behandelingen voor AWD kunnen zijn:
- intraveneuze vloeistoffen
- anticonvulsiva om aanvallen te voorkomen of te stoppen
- kalmeringsmiddelen om opwinding te kalmeren en angst te behandelen
- antipsychotische medicatie om hallucinaties te voorkomen
- medicatie om koorts en pijn in het lichaam te verminderen
- behandeling voor andere aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- revalidatie om u te helpen stoppen met drinken
AWD kan dodelijk zijn. Uw arts kan voorstellen dat u in een ziekenhuis wordt behandeld, zodat uw zorgteam uw toestand kan controleren en mogelijke complicaties kan opvangen. Het kan tot een week duren voordat u zich beter voelt.
Rehabilitatie is een behandelplan voor de lange termijn dat bedoeld is om alcoholverslaving te behandelen.
Complicaties van delirium bij ontwenning van alcohol
In gevallen van ernstig alcoholisme of ernstige alcoholterugtrekking kunnen zich complicaties voordoen die behandeld moeten worden. Deze worden meestal geassocieerd met frequente zware consumptie van alcohol. Andere aandoeningen met betrekking tot zwaar drinken die mogelijk moeten worden behandeld, zijn onder andere:
Alcoholgerelateerde leverziekte: Dit gebeurt na jaren van zwaar drinken en resulteert in littekens en cirrose van de lever. Behandeling kan bestaan uit antibiotica,? Water pillen? om vochtophoping en verwijdering van vocht uit uw buik te verwijderen. Onbehandeld, alcoholische leverziekte kan leverkanker en nierfalen veroorzaken.
Alcoholische cardiomyopathie: Bij alcoholische cardiomyopathie leidt langdurig gebruik van alcohol tot mislukken van het horen. De behandeling kan bestaan uit het verminderen van de natriuminname en het voorschrijven van bètablokkers en ACE-remmers. Een harttransplantatie kan nodig zijn als cardiomyopathie niet effectief kan worden behandeld.
Alcoholische neuropathie: Alcoholische neuropathie is schade aan de zenuwen door overmatig drinken. Symptomen kunnen zijn: gevoelloosheid, tintelingen, pijnlijke sensaties en spierproblemen. De behandeling kan gebaseerd zijn op fysiotherapie en het beheersen van de symptomen. De zenuwbeschadiging is normaal permanent.
Wernicke-Korsakoff-syndroom: Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is een aan het alcoholisme gerelateerde hersenstoornis. Het resulteert vaak in hersenbeschadiging in de thalamus en de hypothalamus en permanente schade aan de delen van de hersenen die betrokken zijn bij het geheugen. Vitamine B-1 kan symptomen die spierproblemen veroorzaken verbeteren, maar geheugenverlies is vaak permanent.
Mensen met AWD lopen ook een verhoogd risico op:
- letsel door vallen tijdens een aanval
- zichzelf verwonden of iemand anders in de war brengen
- een onregelmatige hartslag ontwikkelen
Vooruitzichten voor delirium bij ontwenning van alcohol
Vroegtijdige behandeling voor AWD is belangrijk. De behandeling verlaagt aanzienlijk uw risico's op complicaties en overlijden.
Met tijdige medische behandeling heeft AWD een zeer laag sterftecijfer. Sommige symptomen van alcoholterugtrekking kunnen echter langer dan een jaar aanhouden. Waaronder:
- stemmingswisselingen
- vermoeidheid
- slapeloosheid
Het voorkomen van delirium bij alcoholterugtrekking
De beste manier om AWD te voorkomen is om gematigd te drinken of helemaal niet. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u zwaar drinkt. Ze kunnen u helpen te stoppen met drinken in een veilige omgeving en ernstige symptomen van alcoholontwenning te voorkomen. Het is belangrijk om problemen met zwaar drinken in een medische omgeving aan te pakken in plaats van het zelf te proberen.
Ontvang medische noodhulp als u denkt dat u symptomen van AWD ondervindt. U hebt een betere kans op volledig herstel als u snel medische hulp krijgt.
Steungroepen voor alcoholontwenning
Als u van plan bent uw afhankelijkheid van alcohol te verminderen, raadpleeg dan uw arts. Ze kunnen intramurale of ambulante zorg aanbevelen, afhankelijk van uw huidige gezondheidsstatus.
U kunt op verschillende plaatsen ook ondersteuningsgroepen en bronnen vinden, zowel online als bij u in de buurt. Waaronder:
- Anonieme Alcoholisten (AA), die zowel online hulpbronnen als lokale ondersteuningshoofdstukken heeft
- SMART Recovery, met lokale vergaderingen en online bronnen
- American Addiction Centers, met online bronnen en faciliteiten in de Verenigde Staten
- Rehabs.com, dat u kan helpen bij het vinden van een revalidatiecentrum bij u in de buurt
