Biceps Tenodesis Wat is het en heb ik er een nodig?

Wat is een biceps-tenodesis?

Een biceps-tenodesis is een type operatie dat wordt gebruikt om een ​​scheur in de pees te behandelen die uw bicepsenspier met uw schouder verbindt. De tenodesis kan alleen worden uitgevoerd of als onderdeel van een grotere procedure op de schouder.

Een pees hecht spier aan bot. Je biceps-pezen verbinden de bicepsspier van je bovenarm met de elleboog aan het ene uiteinde en met de schouder aan het andere uiteinde. Aan het uiteinde van de schouders verdeelt de bicepspees zich in twee strengen, die bekend staan ​​als de lange kop en de korte kop.

Het meest voorkomende type biceps peesblessure is in de lange hoofd biceps pees (soms afgekort als LHB).

Wat zijn de symptomen?

Biceps peesscheuren kunnen snel gebeuren door een traumatische blessure of na verloop van tijd ontwikkelen door herhaalde bewegingen van de schouder.

Symptomen zijn onder meer:

• een plotselinge, scherpe pijn in de bovenarm, soms vergezeld van een ploffend of knallend geluid
• krampen van de biceps tijdens of na zwaar gebruik
• pijn of tederheid op de schouder en elleboog, of zwakte in die gebieden
• verschijnen van kneuzingen vanuit het midden van de biceps naar beneden richting de elleboog
• Moeilijkheid om de arm naar een palm naar boven (of naar beneden) te draaien
• een uitstulping in de bovenarm, bekend als een? Popeye-spier?

Wat zijn de risicofactoren?

Uw risicofactoren voor het scheuren van een biceps zijn:

• Leeftijd: Eenvoudige slijtage kan de kans op een scheur vergroten.
• Overmatig gebruik van de schouder: Sporten waarbij herhaalde bewegingen van de armen boven het hoofd nodig zijn, zoals zwemmen, tennis en honkbal, kunnen de slijtage aan de bicepspees verergeren. Sommige soorten fysieke arbeid kunnen hetzelfde doen. Verminder uw risico op letsel door het gebied regelmatig uit te rekken.
• corticosteroïden: Deze medicijnen, gebruikt voor vele medische aandoeningen, waaronder gewrichtspijnen, zijn in verband gebracht met het risico van een biceps-traan.
• Roken: Nicotine kan de juiste toevoer van voedingsstoffen naar de pees verminderen en verzwakken. Deze apps kunnen het makkelijker maken om te stoppen met roken.

Wat te verwachten

Hoe weet ik of ik een operatie nodig heb?

Veel mensen met een biceps peesafwijking kunnen nog steeds goed functioneren. Ze hebben misschien alleen eenvoudige behandelingen nodig, zoals glazuur, aspirine of ibuprofen (Advil), en rust. Fysiotherapie en cortisone-injecties kunnen ook helpen.

Als deze maatregelen uw pijn niet verlichten, of als u een volledig herstel van de spierkracht moet hebben, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Uw arts kan een aantal verschillende manipulaties van uw arm en schouder uitvoeren om te bepalen hoe ernstig uw letsel is.

Een biceps-tenodesis wordt vaak gedaan samen met andere schouderoperaties. Dit kan de behandeling van een labral traan (SLAP) of rotator cuff chirurgie omvatten. Deze procedures omvatten reparatie van de pezen of het fibrocartilage dat de bovenarm in de schouder houdt.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Drie dagen voordat biceps tenodesis wordt geopereerd, mag u geen aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmers nemen, zoals ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve). Uw arts zal u op de hoogte stellen van eventuele andere speciale procedures die u moet volgen.

De lange kop van de biceps pees hecht zich aan de bovenkant van de schouderholte, bekend als de glenoïde. Tijdens een biceps-tenodesis-procedure brengt een chirurg een speciaal type schroef of verankeringsapparaat in het bovenste deel van de humerus (het bovenarmbeen). De chirurg knipt vervolgens het uiteinde van de lange kop van de biceps af en naait het resterende deel van de pees op de schroef of verankeringsinrichting, zodat deze opnieuw wordt bevestigd aan de humerus in plaats van de glenoïde.

Biceps-tenodesis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze procedure kan worden uitgevoerd door een kleine, open incisie. De chirurg zal eerst in het schoudergewricht kijken met een kleine camera genaamd een artroscoop.

Als de tenodesis deel uitmaakt van een grotere operatie, kan in plaats daarvan een open operatie op de schouder worden gebruikt.

Mogelijke complicaties

Complicaties van biceps-tenodesis-operaties zijn zeldzaam, maar ze kunnen voorkomen. Mogelijke complicaties van een operatie zijn infectie, bloeding en bijwerking van anesthesie, waaronder een hartaanval, beroerte en de dood.

Als de tenodesis deel uitmaakt van een grotere schouderoperatie, kunnen mogelijke complicaties zijn:

• letsel aan zenuwen rond de schouder
• stijfheid, of? frozen shoulder?
• schade aan het kraakbeen van het schoudergewricht, bekend als chondrolyse

Hersteltijdlijn

Herstel van biceps-tenodesis is een lang proces. Het gaat om rust, het dragen van een mitella en fysiotherapie. De meeste mensen hebben een functioneel bewegingsbereik en voldoende kracht door vier tot zes maanden na de operatie. Volledig herstel kan maximaal een jaar duren.

Een pijnblok wordt vaak gebruikt om de schouder ongeveer 12 tot 18 uur na de operatie gevoelloos te houden. Thuisblijven van één tot twee dagen wordt geadviseerd. Je krijgt een draagdoek voor ongeveer vier tot zes weken.

Fysiotherapie verloopt in de volgende fasen:

1. Het passieve bewegingsbereik begint binnen de eerste of tweede week na de operatie.
2. Actief bewegingsbereik begint ongeveer in week vier.
3. De versterkende fase begint ongeveer zes tot acht weken na de operatie.
4. De geavanceerde versterkingsfase begint omstreeks week 10. Er mag voor deze fase niet zwaar worden getild.

Vertel uw arts en fysiotherapeut ongebruikelijke pijn of andere symptomen.

Zijn er alternatieven voor biceps-tenodesis?

Als uw arts vaststelt dat een operatie nodig is, is er nog steeds een alternatief voor biceps-tenodesis. De alternatieve operatie wordt biceps-tenotomie genoemd.

Biceps-tenotomie is een eenvoudigere operatie met een snellere hersteltijd.

In plaats van het inbrengen van een schroef om de lange kop van de bicepspees opnieuw te bevestigen, wordt de lange kop eenvoudig losgemaakt van zijn natuurlijke verankeringspunt op de schouder. Deze methode biedt uitstekende pijnverlichting.

Eén studie van 80 mensen met een gemiddelde leeftijd van 58 jaar vergeleek de uitkomsten van de twee operaties. De studie vond geen significant verschil in de waarschijnlijkheid van het krijgen van een? Popeye-spier? spierspasmen of schouderpijn.

Een andere studie van mensen met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 50 jaar vond een grotere kans op de? Popeye-spier? effect bij degenen met een tenodesis versus een tenotomie. Kracht was niet significant anders.

vooruitzicht

De vooruitzichten voor een biceps-tenodesis zijn over het algemeen uitstekend. Eén arts meldt dat 80 tot 95 procent van de mensen een bevredigend resultaat behaalt met biceps-tenodesis. Dit omvat adequate pijnverlichting en verbetering van de spierfunctie.

Een kleine studie van 11 mensen met een biceps-tenodesis die meer dan drie maanden na een verwonding werd uitgevoerd, toonde aan dat 90 procent goede tot uitstekende resultaten had. Echter, 20 procent had een tweede breuk van de pees.

Als u een bevroren schouder, blauwe plekken of een ongewoon gevoel in de zenuwen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.