De link tussen roken en COPD
Roken is een belangrijke risicofactor voor chronische obstructieve longaandoening (COPD). Maar niet alle rokers krijgen COPD en niet iedereen met COPD rookt. Zelfs mensen die nooit hebben gerookt, kunnen COPD krijgen.
COPD is een algemene term die wordt gebruikt voor aandoeningen die worden gekenmerkt door permanente ontsteking van de bronchiën, de buizen die lucht in de longen brengen. COPD omvat ook schade aan de luchtzakken van de longen. Dit kan het moeilijk maken om te ademen.
COPD beïnvloedt naar schatting 65 miljoen mensen wereldwijd. Volgens een schatting van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention is het aantal mensen in de Verenigde Staten met COPD 15,7 miljoen. Het werkelijke aantal is waarschijnlijk veel hoger, omdat onderzoekers denken dat veel meer mensen niet weten dat ze de aandoening hebben.
Studies suggereren ook dat de ziekte veel vaker voorkomt onder niet-rokers dan eerder werd gedacht. Tussen 10 en 20 procent van de mensen met COPD heeft nog nooit gerookt. Een recente grote studie van Canadese ingezetenen vond dat niet-rokers bijna 30 percent uitmaken van degenen met COPD.
Meer informatie: COPD's effecten op de longen bij foto's "
Kun je COPD hebben als je nog nooit gerookt hebt?
Zowel mensen die momenteel niet roken (niet-rokers) als mensen die nooit hebben gerookt (nooit-rokers) kunnen COPD krijgen. Andere risicofactoren naast roken helpen bij het voorspellen van COPD bij niet-rokers.
Vier belangrijke risicofactoren voor COPD zijn:
- Blootstelling aan passief roken: Blootstelling aan tweedehands rook als volwassene kan leiden tot COPD.
- Blootstelling aan luchtvervuiling: U kunt COPD ontwikkelen als u langdurig wordt blootgesteld aan luchtverontreiniging. U kunt ook COPD ontwikkelen tegen het inademen van stof of de dampen van verbrande brandstof voor kook- of verwarmingsdoeleinden. COPD kan ook worden veroorzaakt door chemicaliën of dampen op de werkplek.
- Genetica: COPD heeft een sterke genetische component. Maar liefst 5 procent van de mensen met COPD heeft een genetische aandoening die bekend staat als alfa-1 antitrypsinedeficiëntie. Mensen met deze aandoening hebben te weinig alfa-1 antitrypsine, een eiwit helpt de longen beschermen tegen schade. Als u te weinig hebt, kan uw longen verslechteren, wat leidt tot COPD. Deze aandoening heeft ook invloed op de lever.
- Leeftijd: De meeste mensen met COPD zijn meer dan 40 jaar oud.
Bijkomende factoren zijn stressoren voor jonge, ontwikkelende longen. Deze factoren zijn onder meer roken bij de moeder tijdens de zwangerschap, laag geboortegewicht, blootstelling aan tabak in de kindertijd en luchtweginfecties bij kinderen. Deze omstandigheden kunnen ook helpen mensen te identificeren die risico lopen op COPD.
Het hebben van astma kan ook een rol spelen bij het ontwikkelen van COPD. Eén studie toonde aan dat de aanwezigheid van astma COPD bij niet-rokers voorspelde.
Zijn COPD-symptomen verschillend voor niet-rokers?
Veel voorkomende symptomen van COPD zijn:
- Uw keel moet vaak worden schoongemaakt vanwege overmatig slijm
- kortademig zijn, zelfs na lichte inspanning
- piepende ademhaling of luidruchtige ademhaling
- beklemming op de borst
- chronische hoest
- lage energie hebben
- terugkerende luchtweginfecties
De symptomen van COPD zijn hetzelfde bij zowel rokers als niet-rokers. Maar onderzoek heeft aangetoond dat nooit-rokers met COPD mildere symptomen kunnen hebben dan zowel huidige als voormalige rokers. Een Deens onderzoek bekeek de resultaten van 6.623 mensen met COPD. Van deze mensen hadden 1.476 nooit gerookt, waren 2.696 voormalige rokers en waren 2.451 huidige rokers. Mensen die nooit gerookt hadden, hadden minder symptomen, een mildere vorm van de ziekte en minder ontstekingen dan huidige of voormalige rokers.
COPD wordt vaak het eerst gediagnosticeerd wanneer mensen bezorgdheid uiten bij hun arts omdat kortademigheid een probleem is geworden. De symptomen van COPD verschijnen echter meestal pas wanneer er al aanzienlijke longschade is. Omdat de ziekte bij niet-rokers minder ernstig kan zijn, kan dit ertoe leiden dat op latere leeftijd de diagnose COPD gesteld wordt.
Niet-rokers hebben ook minder comorbiditeiten of andere aandoeningen die optreden op hetzelfde moment als COPD. Maar niet-rokers kunnen nog steeds opflakkeringen ervaren van hun COPD-symptomen, bekend als exacerbaties.
Diagnose van COPD bij niet-rokers
Er is geen enkele test om COPD te diagnosticeren. Artsen vertrouwen op uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, longfunctietests en borstbeeldvormingstests zoals een röntgenfoto of CT-scan.
Een belangrijk hulpmiddel voor het diagnosticeren van COPD is de longfunctietest die bekend staat als spirometrie, een test die de luchtstroom uit uw longen meet. Sommige artsen kunnen in plaats daarvan vertrouwen op de aanwezigheid van roken en lichamelijke symptomen. Dat heeft geleid tot bezorgdheid dat de ziekte overdiagnosticeerd zou kunnen zijn bij rokers en ondergediagnosticeerd bij niet-rokers.
Om artsen in de eerstelijns gezondheidszorg te helpen bepalen wie met behulp van spirometrie op COPD moet worden getest, hebben onderzoekers aan een eenvoudige test met vijf vragen gewerkt. Het heet CAPTURE: COPD EENbeoordeling in Primary Care To Identificeer Undiagnosed Rgeestesziekte en Exacerbatie Risico.
? Het bevat eigenlijk geen vraag over roken ,? zegt Dr. MeiLan King Han, een universitair hoofddocent geneeskunde aan de universiteit van Michigan. Ze zegt dat volgens hun onderzoek andere factoren dan roken eerder geneigd waren te voorspellen wie waarschijnlijk de diagnose COPD kreeg. Dr. Han is een van de onderzoekers die heeft geholpen bij het ontwikkelen van de vragenlijst, die hieronder wordt weergegeven.
Meer informatie: COPD beheren "
COPD voorkomen
Tips om COPD te voorkomen, zijn meestal gericht op het stoppen met roken. Als u niet rookt, begin dan niet. Een andere manier om uw risico op het ontwikkelen van COPD te verminderen, is door tweedehands rook, luchtvervuiling en andere dampen of chemicaliën te vermijden.
Er is geen genezing voor COPD, maar je kunt voorkomen dat de aandoening erger wordt.Een vroege diagnose krijgen en uw behandelplan volgen, zijn de belangrijkste stappen om de progressie van uw COPD te vertragen.
