Wat is een complexe posttraumatische stressstoornis?
De meeste mensen zijn bekend met posttraumatische stressstoornis (PTSS), een angststoornis die het gevolg is van een traumatische gebeurtenis, zoals een natuurramp of een auto-ongeluk.
Een nauw verwante aandoening, de complexe posttraumatische stressstoornis (CPTSD), wordt de laatste jaren echter algemeen erkend door artsen. CPTSD resultaten van herhaald trauma gedurende maanden of jaren, in plaats van een enkele gebeurtenis.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van CPTSD omvatten meestal die van PTSS, plus een extra reeks symptomen.
Symptomen van PTSS
De traumatische ervaring herbeleven
Dit kan onder meer nachtmerries of flashbacks zijn.
Bepaalde situaties vermijden
U kunt situaties of activiteiten vermijden, zoals grote menigten of autorijden, die u herinneren aan de traumatische gebeurtenis. Dit houdt ook in dat je jezelf bezig houdt om niet aan het evenement te denken.
Veranderingen in overtuigingen en gevoelens over uzelf en anderen
Dit kan het vermijden van relaties met andere mensen zijn, niet in staat zijn om anderen te vertrouwen of te geloven dat de wereld erg gevaarlijk is.
hyperarousal
Hyperarousal verwijst naar voortdurend alert of zenuwachtig zijn. U kunt bijvoorbeeld moeite hebben met slapen of zich concentreren. U kunt ook ongewoon opgeschrikt worden door luide of onverwachte geluiden.
Somatische symptomen
Deze verwijzen naar fysieke symptomen die geen onderliggende medische oorzaak hebben. Wanneer bijvoorbeeld iets u herinnert aan de traumatische gebeurtenis, kunt u zich duizelig of misselijk voelen.
Symptomen van CPTSD
Mensen met CPTSD hebben meestal de bovenstaande PTSS-symptomen en bijkomende symptomen, waaronder:
Gebrek aan emotionele regulatie
Dit verwijst naar het hebben van oncontroleerbare gevoelens, zoals explosieve woede of aanhoudend verdriet.
Veranderingen in bewustzijn
Dit kan bestaan uit het vergeten van de traumatische gebeurtenis of het zich loskoppelen van je emoties of lichaam, dat ook dissociatie wordt genoemd.
Negatieve zelfperceptie
Je kunt je schuldig of schaamt voelen, tot het punt dat je je totaal anders voelt dan andere mensen.
Moeilijkheden met relaties
Je kunt merken dat je relaties met andere mensen ontwijkt door wantrouwen of het gevoel dat je niet weet hoe je met anderen kunt omgaan. Aan de andere kant kunnen sommigen relaties zoeken met mensen die hen kwaad doen omdat het vertrouwd aanvoelt.
Vervormde perceptie van misbruiker
Dit houdt ook in dat je je bezig gaat houden met de relatie tussen jou en je misbruiker. Het kan ook preoccupatie met wraak bevatten of je misbruiker volledige macht over je leven geven.
Verlies van betekenissystemen
Systemen van betekenis verwijzen naar je religie of overtuigingen over de wereld. Je kunt bijvoorbeeld het vertrouwen verliezen in sommige lang bestaande overtuigingen die je had of een sterk gevoel van wanhoop of hopeloosheid over de wereld ontwikkelen.
Het is belangrijk op te merken dat de symptomen van zowel PTSS als CPTSD sterk kunnen verschillen tussen mensen en zelfs binnen één persoon in de loop van de tijd. U kunt bijvoorbeeld voorkomen dat u een bepaalde tijd sociale situaties mist, maar pas maanden of jaren later op zoek gaan naar potentieel gevaarlijke situaties.
Als je in de buurt bent van iemand met een CPTSD, is het ook belangrijk om te onthouden dat hun gedachten en overtuigingen niet altijd overeenkomen met hun emoties. Ze weten misschien dat ze logischerwijs hun misbruiker moeten vermijden. Ze kunnen echter ook een gevoel van genegenheid voor hen houden.
Wat veroorzaakt CPTSD?
Onderzoekers proberen nog steeds precies te achterhalen hoe traumatische stress de hersenen beïnvloedt en leiden tot aandoeningen zoals CPTSD. Studies met dieren suggereren echter dat trauma blijvende effecten kan hebben op de amygdala, de hippocampus en de prefrontale cortex. Deze gebieden spelen een grote rol in zowel onze geheugenfunctie als in hoe we reageren op stressvolle situaties.
Elk type trauma op de lange termijn, over meerdere maanden of jaren, kan leiden tot CPTSD. Het lijkt echter vaak voor te komen bij mensen die zijn misbruikt door iemand die hun verzorger of beschermer zou moeten zijn. Voorbeelden zijn overlevenden van mensenhandel of seksueel kindermisbruik door een familielid.
Andere voorbeelden van langdurig trauma zijn onder meer:
- voortdurend fysiek, emotioneel of seksueel misbruik
- krijgsgevangene zijn
- leven in een gebied van oorlog voor lange tijd
- voortdurende kindertijdverwaarlozing
Zijn er risicofactoren?
Hoewel iedereen CPTSD kan ontwikkelen, hebben sommige mensen een grotere kans om het te ontwikkelen dan anderen. Afgezien van eerdere traumatische ervaringen, risicofactoren zijn onder meer:
- onderliggende psychische aandoening, zoals angst of depressie, of een familiegeschiedenis ervan
- overgeërfde persoonlijkheidskenmerken, wat vaak wordt aangeduid als temperament
- hoe je hersenen hormonen en neurochemicaliën reguleert, vooral als reactie op stress
- leefstijlfactoren, zoals het ontbreken van een sterk ondersteuningssysteem of het hebben van een gevaarlijke baan
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
CPTSD is nog steeds een relatief nieuwe aandoening, dus sommige artsen zijn zich er niet van bewust. Dit kan het moeilijk maken om een officiële diagnose te stellen en mogelijk wordt de diagnose PTSS gesteld in plaats van CPTSD. Er is geen specifieke test om te bepalen of u CPTSD hebt, maar het bijhouden van een gedetailleerd logboek van uw symptomen kan uw arts helpen om een meer accurate diagnose te stellen. Probeer bij te houden wanneer uw symptomen zijn begonnen, evenals eventuele veranderingen in de loop van de tijd.
Zodra u een arts vindt, zullen ze beginnen met vragen te stellen over uw symptomen, evenals over traumatische gebeurtenissen in uw verleden. Voor de eerste diagnose hoef je waarschijnlijk niet te veel in details te treden als het je ongemakkelijk maakt.
Vervolgens kunnen ze vragen stellen over elke familiegeschiedenis van psychische aandoeningen of andere risicofactoren. Zorg ervoor dat u hen vertelt over eventuele medicijnen of supplementen die u neemt, evenals over eventuele recreatieve drugs die u gebruikt.Probeer zo eerlijk mogelijk te zijn, zodat ze de beste aanbevelingen voor je kunnen doen.
Als u ten minste een maand lang symptomen van posttraumatische stress heeft gehad en zij uw dagelijks leven verstoren, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met de diagnose PTSS. Afhankelijk van de traumatische gebeurtenis en of je extra symptomen hebt, zoals aanhoudende relatieproblemen of problemen om je emoties te beheersen, kunnen ze je diagnosticeren met CPTSD.
Houd er rekening mee dat je misschien een paar artsen moet zien voordat je iemand vindt die je prettig vindt. Dit is heel normaal, vooral voor mensen die te maken hebben met posttraumatische stress.
Hoe wordt het behandeld?
Er zijn verschillende behandelingsopties voor CPTSD die zowel uw symptomen kunnen verminderen als u kunnen helpen om ze beter te behandelen.
psychotherapie
Psychotherapie betekent praten met een therapeut, alleen of in een groep. Het omvat ook het gebruik van cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit type behandeling helpt je om negatieve denkpatronen te identificeren en geeft je hulpmiddelen om ze te vervangen door gezondere, positieve gedachten.
Uw arts kan ook dialectische gedragstherapie aanbevelen, een type CBT dat u helpt beter op stress te reageren en een sterkere relatie met anderen op te bouwen.
Oogbewegingsdesensibilisatie en -herverwerking (EMDR)
EMDR wordt vaak gebruikt om PTSS te behandelen, en het kan ook nuttig zijn voor CPTSD. Je wordt gevraagd om kort na te denken over een traumatisch moment terwijl je je ogen heen en weer beweegt. Andere technieken zijn onder andere iemand op je handen laten tikken in plaats van je ogen te bewegen. In de loop van de tijd kan dit proces ertoe bijdragen dat u ongevoelig wordt voor traumatische herinneringen en gedachten.
Hoewel er enige discussie is binnen de medische gemeenschap over het gebruik ervan, beveelt de American Psychological Association het voorwaardelijk aan voor PTSS. Dit betekent dat ze het aanbevelen, maar er is nog steeds aanvullende informatie nodig vanwege onvoldoende bewijs.
geneesmiddel
Medicijnen die traditioneel worden gebruikt voor de behandeling van depressie kunnen ook helpen bij symptomen van CPTSD. Ze werken het best wanneer ze worden gecombineerd met een andere vorm van behandeling, zoals CGT. Veel voorkomende antidepressiva die worden gebruikt voor CPTSD kunnen zijn:
- sertraline (Zoloft)
- paroxetine (Paxil)
- fluoxetine (Prozac)
Hoewel sommige mensen er baat bij hebben om deze medicijnen langdurig te gebruiken, hoeft u ze misschien maar voor een korte periode in te nemen terwijl u nieuwe coping-strategieën leert.
Waar kan ik ondersteuning vinden?
Het hebben van een onder-erkende conditie zoals CPTSD kan isolerend zijn. Als je denkt dat je wat extra ondersteuning nodig hebt, heeft het National Center for PTSD verschillende bronnen, waaronder een PTSD-coaching-app voor je telefoon. Hoewel veel van deze bronnen zijn gericht op mensen met PTSS, kunt u ze nog steeds nuttig vinden voor veel van uw symptomen.
De non-profitorganisatie Out of the Storm heeft ook veel online bronnen, waaronder een forum, informatiebladen en boekaanbevelingen, specifiek voor CPTSD.
Voorgestelde reads
- ? Het lichaam blijft scoren? wordt beschouwd als een must-read voor iedereen die herstellende is van een trauma.
- ? Het complexe PTSD-werkboek? bevat oefeningen en voorbeelden die zijn ontworpen om u in staat te stellen de controle te nemen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid.
- ? Complexe PTSS: van overleven naar bloeien? is een geweldige bron voor het afbreken van complexe psychologische concepten met betrekking tot trauma. Bovendien is de auteur een gediplomeerd psychotherapeut die toevallig CPTSD heeft.
Leven met CPTSD
CPTSD is een ernstige mentale gezondheidstoestand die enige tijd kan duren om te behandelen, en voor veel mensen is het een levenslange aandoening. Een combinatie van therapie en medicatie kan u echter helpen uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren.
Als het starten van de behandeling overweldigend klinkt, overweeg dan eerst lid te worden van een ondersteuningsgroep, hetzij persoonlijk of online. Het delen van uw ervaringen met mensen in soortgelijke situaties is vaak de eerste stap naar herstel.
