Overzicht
Gastroschisis en omphalocèle zijn twee zeldzame geboorteafwijkingen die ertoe leiden dat een baby wordt geboren met een deel van hun inwendige organen die door een gat in de buik uit het lichaam steken. Deze voorwaarden verschillen op een aantal belangrijke manieren. Maar hoe ze presenteren is vergelijkbaar, net als de behandelingen.
Beide aandoeningen zijn zichtbaar bij de geboorte en beide kunnen van invloed zijn op hoe een pasgeboren kind voedsel verteert. In beide gevallen zal een arts een operatie uitvoeren om de darmen en andere aangetaste organen op de juiste locaties te plaatsen.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de overeenkomsten en verschillen tussen de twee voorwaarden.
symptomen
Zowel omphalocele als gastroschisis delen één belangrijk kenmerk. In beide omstandigheden komen de darmen van een baby uit een gat in de buik. In sommige gevallen duwen ook andere organen zoals de lever of maag door het gat.
Er zijn enkele belangrijke verschillen tussen deze twee ernstige aandoeningen.
| omphalocele | gastroschisis |
| gat in navel | gat naast de navel |
| darmen bedekt met beschermende zak | darmen die niet bedekt zijn met een beschermende zak |
omphalocele
Bij baby's met omphalocele zit het gaatje in de navel. Een transparante vliezige zak bedekt de darmen en alle andere blootgestelde organen. Deze zak helpt de organen te beschermen tegen het vruchtwater dat een baby in de baarmoeder omringt.
In de vroege stadia van de zwangerschap is het gebruikelijk dat de darmen en andere inwendige organen zich van de buik uitstrekken tot in de navelstreng. Meestal trekken de organen zich tegen de elfde week van de zwangerschap terug in de buik. Omphalocele treedt op wanneer de organen niet terug in de buik bewegen.
gastroschisis
Gastroschisis ontstaat als er een probleem is met de buikwand. In dit geval vormt het gat naast de navel, waardoor de darmen door kunnen dringen. Het gat kan klein of groot zijn. Meestal bevindt het gat zich aan de rechterkant van de navel.
Een ander belangrijk verschil is dat er bij gastroschisis geen beschermende zak is die de blootgestelde organen omringt. Dit betekent dat vruchtwater de darmen kan irriteren. Ze kunnen gezwollen of verdraaid uitlopen.
Oorzaken
De oorzaken van gastroschisis en omphalocele worden niet goed begrepen. Onderzoekers geloven dat de omstandigheden zich ontwikkelen als gevolg van abnormale veranderingen in genen of chromosomen. Blootstelling aan milieutoxines of medicijnen kan enkele van deze veranderingen veroorzaken. Er moet nog meer onderzoek worden gedaan om de oorzaken beter te begrijpen.
Neem contact op met uw arts als u zwanger bent en bezorgd bent over blootstelling aan iets dat schadelijk kan zijn voor uw ongeboren kind. Ze kunnen u helpen bij het bepalen van geschikte onderzoeken die u tijdens de zwangerschap zou moeten ondergaan, of voorwaarden die zij wellicht willen testen voor na de geboorte. Uw arts kan u ook in contact brengen met een geneticus die u kan helpen de risico's te begrijpen.
Risicofactoren
Het is niet duidelijk waarom sommige vrouwen baby's krijgen met gastroschisis of omphalocele. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meldt dat tienermoeders een hoger risico hebben op een baby met gastroschisis dan oudere moeders.
CDC-onderzoekers identificeerden ook meer risico's voor omphalocele. Waaronder:
- alcohol drinken of meer dan een pakje sigaretten per dag roken tijdens de zwangerschap
- het nemen van antidepressiva medicatie genaamd selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's) tijdens de zwangerschap
- zwaarlijvig zijn tijdens de zwangerschap
inval
Gastroschisis komt vaker voor dan omphalocele. Maar beide voorwaarden worden als zeldzaam beschouwd. De National Institutes of Health meldt dat ongeveer 2 tot 6 van de 10.000 pasgeborenen in de Verenigde Staten worden geboren met gastroschisis. Twee tot 2.5 pasgeborenen van de 10.000 hebben omphalocele. Deze aandoeningen, buikwanddefecten genoemd, kunnen vaker voorkomen.
Ook hebben blanke tieners meer kans dan Afrikaanse-Amerikaanse tieners om een kind met gastroschisis te krijgen.
Diagnose
Voor zowel omphalocele en gastroschisis wordt de abnormale locatie van de organen meestal gezien met een echografie tijdens de zwangerschap. Deze voorwaarden worden meestal gezien als een vrouw haar tweede of derde trimester bereikt. Een echografie is een pijnloze, niet-invasieve beeldvormingstechniek. Het maakt gebruik van geluidsgolven om bewegende en stilstaande beelden van de binnenkant van het lichaam te maken.
Als uw arts ontdekt dat uw baby omphalocele of gastroschisis heeft, kunnen zij een foetaal echocardiogram bestellen om hartafwijkingen op te sporen. Een echocardiogram is een echografie van het hart. Uw arts, een neonatoloog, een kinderchirurg en de rest van uw zorgteam helpen u bij het uitzoeken van een plan voor een gezonde zwangerschap en bevalling.
Een neonatoloog is een arts die is gespecialiseerd in de zorg voor pasgeboren baby's. Vroegtijdig weten dat uw baby zal worden geboren met een buikwanddefect kan helpen ervoor te zorgen dat de behandeling zo snel mogelijk kan beginnen.
Meer informatie: Geboorteafwijkingen "
U ontvangt tijdens uw zwangerschap regelmatig echografie en periodieke bloedtesten. Een abnormale meting van een routinebloedonderzoek kan uw arts waarschuwen om symptomen van een buikwanddefect of een ander geboorteafwijking te zoeken.
Behandeling
Een operatie om de organen terug in de buik van de baby te plaatsen is noodzakelijk voor beide aandoeningen. Als het gat klein is en slechts een klein deel van de darmen door drukt, kan de operatie kort na de geboorte plaatsvinden.
Als er een grotere opening is met meer van de darmen en andere organen zichtbaar, kan behandeling meer dan één operatie vereisen. De operaties zouden over een bepaalde periode in fases plaatsvinden. Het gat wordt gesloten zodra de organen zich op de juiste posities in de buik bevinden.
Naast de grootte van het gat, is de leeftijd van de baby bepalend voor het tijdstip en het gebruik. Een te vroeg geboren baby moet mogelijk wachten tot de operatie iets groter en sterker is.
De behandeling omvat meestal het geven van de voedingsstoffen en vloeistoffen van de baby via een infuus. Antibiotica worden meestal gegeven om een infectie te helpen voorkomen. Zorg omvat ook het monitoren van de lichaamstemperatuur van de baby en deze zo nodig opwarmen.
complicaties
Hoewel het niet duidelijk is waarom, hebben veel pasgeborenen met omphalocele of gastroschisis ook andere geboorteafwijkingen, zoals aangeboren hartafwijkingen. Als er andere geboorteafwijkingen zijn, kan dit van invloed zijn op de behandeling van het abdominale wanddefect.
Omdat sommige organen aan de buitenkant van het lichaam van de baby groeiden, is de ruimte in de buik die normaal die organen bevat, misschien niet groot genoeg geworden. Als de zak rond de organen bij baby's met omphalocele breekt, is er een risico op infectie. Er kunnen ook problemen zijn met een of meer van de blootgestelde organen. Een orgaan kan abnormaal groeien of verdraaid zijn en ervaren een verminderde doorbloeding die de gezondheid van het orgaan zou kunnen schaden.
vooruitzicht
Ondanks mogelijke complicaties is chirurgische behandeling van gastroschisis en omphalocele vaak succesvol zonder gezondheidsproblemen op de lange termijn. Baby's geboren met een van deze aandoeningen zijn meestal kleiner dan gemiddeld, dus het kan langer duren om zich te ontwikkelen. Het kan enige tijd duren voordat ze succesvol zijn in het voeden en een volledig gezond spijsverteringsstelsel hebben. Met de juiste zorg na de operatie kunnen deze baby's hun leeftijdsgenoten inhalen.
De mogelijkheid van andere geboorteafwijkingen is iets groter bij baby's met deze aandoeningen, dus het is belangrijk dat uw arts controleert op problemen met het hart en andere organen, evenals problemen met genen of chromosomen.
